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1、1患者入院流程患者入院前需由医生开一张入院通知单请病区护士长签字，确认有床位即可到一楼住院收费处登记交钱拿着已盖好章的入院通知单回病房找护士办理入院手续首次入院者请务必填写“病人信息采集表、病人入院须知”非首次入院者只需要填写“病人入院须知”由护士安排床位入住（挂床患者先自行找“病人接待站”暂时入住，如有床位护士会立即电话通知您）给您带来麻烦请谅解！2健康宣教指导表科别： 床号： 住院号: 姓名：护 士 评 价教 育 内 容 日期口头复述评价护士签字患者签字环境及设施、查房及作息时间，安全事项（贵重物品及现金保管）经管医生及责任护士，护士长住院陪伴、探视制度优质护理服务项目治疗期间陪伴一人入院
2、宣教其它饮食要求心电图，胸部拍片，肺功能、彩色B 超、黑白 B 超、乳腺钼靶、PET-CT、CT、ECT、胃镜、肠镜、动态心电图、肿物穿刺、核磁共振等检查目的及注意事项抽血，尿，粪等检查注意事项用药指导深静脉置管维护疾病知识活动，休息，体位术前指导饮食、个人卫生、呼吸功能锻炼、床上训练排便等饮食、体位、活动、管道、切口、皮肤注意事项咳嗽、咳痰、翻身拍背、呼吸功能功能锻炼、患肢功能锻炼造瘘口护理指导、膀胱功能锻炼术后指导其他指导化疗指导饮食种类及注意事项、化疗药物不良反应及预防出院办理程序，出院注意事项出院带药的注意事项出院指导 出院后康复指导注：评价中掌握为“ ”部份掌握为“ 0 ”未掌握为“
3、 X ”3乳腺病人入院各项检查的注意事项抽血化验宜在清晨空腹时采集，抽血前晚上 09：00 后开始禁食，晚上12：00 禁水。清晨护士到床前抽血。若挂床病人请于清晨 07：00 左右到本病区找护士抽血。尿标本取清晨第一次小便中段尿约尿杯的 2/3 装入小便杯内再倒入试管中留取 10ml，于早晨 07：30 前放置本病区污物间门口指定地方待检。注意尿不可混有大便，女病人月经期不宜留取标本。粪标本- 用盖子内塑料条取蚕豆大小块大便放在杯中。并放置本病区污物间门口指定地方待检。腹泻者取脓血或粘液部分，水样便应盛于容器中。如果检查隐血标本应在检查前三天不可吃肉类，肝类，血类及绿色菜和含铁剂药物。心电图
4、- 不宜空腹；手机和手表、钥匙等金属物品不要带入心电图室；女病人不要穿连衣裙、连衣袜。检查前应去门诊乘电梯到四层休息一会儿再进去检查。预约检查时间 。肺功能-不宜空腹；请到门诊乘电梯到四层检查。预约检查时间 。动态心电图-1.正常饮食；2.宜动不宜静，日常起居应与佩带记录仪前一样，应做适量运动，可慢步、上下楼等；3.皮肤宜干燥不宜潮湿，检查日不能洗澡、避免出汗；4.宜远离强力电源、放射线和磁场，不宜接听手机；4.宜记日记，若身体不适和运动应记录。请到门诊乘电梯到四层检查，预约检查时间 。胸 X 线-可正常饮食，检查时需脱外衣，取出内衣口袋内不透 x 线的物品，检查部位如有膏药应清除。请到门诊影
5、像楼乘电梯到二层检查。预约检查时间 。 彩色 B 超-检查乳腺、腋窝、肝患者不须禁食;请到门诊影像楼乘电梯到五层检查。预约检查时间 。乳腺钼靶-可正常饮食，检查时需脱外衣，取出内衣口袋内不透 x 线的物品，检查部位如有膏药应清除，不可随便移动检查部位，请到门诊影像楼乘电梯到四层检查。预约检查时间 。乳管镜检查-正常饮食，检查中会有轻微疼痛，查后保护穿刺点清洁干燥。请到4门诊影像楼乘电梯到二层检查。预约检查时间 每周三下午 。细胞学穿刺-正常饮食，检查中会有轻微疼痛，查后保护穿刺点清洁干燥。请到门诊楼乘电梯到三层检查。空芯针穿刺-正常饮食，检查中会有轻微疼痛，查后保护穿刺点敷料清洁干燥，观察穿刺
6、点渗血情况，若异常及时报告医生。24 小时后拆除穿刺处绷带。术前钼靶定位-定位过程中稍有疼痛，待定位完成后活动时幅度不可过大，以免定位针移位。术前 B 超定位-定位后医生在定位处所做标志不可擦试，若发现标志不清或模糊应告知护士。ECT- 查前可正常饮食，不能带金属物品（如钥匙、水果刀、手表、手机等） ，全身骨显像者注射药物后应多喝水，多运动，勤排尿，注射后 26 小时开始检查。请到门诊影像楼一层检查。预约检查时间 。MRI-检查时身上不能带任何金属物品、磁带、信用卡等，有金属避孕环者须取环后再检查。盆腔检查前应排尿。对有心脏起搏器、动脉瘤术后，眼球内金属异物，体内金属植入，早期妊娠者禁做些项检
7、查。请到门诊影像楼一层检查。预约检查时间 。CT-1.检查前一周内不做胃肠钡透检查。2.如需口服造影剂，检查前应按规定时间口服造影剂，请于 第一次，将 5 毫升造影剂加入 500 毫升温开水搅拌均匀，分次口服，第二次于 ，如上述同样方式口服造影剂，于检查当日带一瓶矿泉水。3.嘱患者去掉带有金属的饰物，若有膏药，清除检查区体表的膏药。4.可以吃饭。请到门诊影像楼乘电梯到三层检查。预约检查时间 。 备注： 1.“”为你要检查项目。2. 老、弱及听不懂普通话的病人请由家属陪同。3.如有检查：X 线、CT、MRI、核医学科、PET-CT 后需回病房取片。4.应持各“检查类型的预约单”前往各检查科室进行
8、检查。5.请保留此单与主责护士核对检查是否都做了。7.七区科室联系电话 83660063-5070 或 5072. 5术前一日注意事项（乳腺）一、 术前一日护理1. 午餐及晚餐可正常进食，自 21：00 后开始禁食，24：00 后禁饮水，直至术后护士通知后方可进食；2. 护士将于术前一日下午对您进行手术部位皮肤进行备皮，请予以配合；3. 待备皮后沐浴或擦洗全身，预防着凉、感冒。剪指（趾）甲，洗头发；同时取下身上所有的金属物品及首饰，请自行妥善保管；4. 在护士的指导下练习患侧握拳、转手腕动作；5. 在护士的指导下练习床上大小便，床上翻身练习及深呼吸、有效咳嗽练习，预防术后并发症。二、 术晨护理
9、1. 术晨可正常刷牙，但勿饮水。2. 晨 07：00 之前更换清洁患服，上衣反穿；长发者应盘起，禁止使用金属类发束、发夹；同时将手术表带佩戴在手术对侧手腕处，以便手术室人员核对您的信息。3. 将贵重物品、首饰、钱包等交亲属保管，有假牙、眼镜者应取下，勿佩戴隐形眼镜。4. 术晨排尽大小便，护士可能将会为您留置导尿管，留置尿管后可能会有尿急、尿频、想排便等感觉，此属正常现象，请勿紧张，也可询问护士。5. 上述准备结束后请在您的病床等候手术室人员来接。6术后疼痛的护理二、手术后疼痛？即刻发生的急性疼痛，其性质为伤害性疼痛，也是临床最常见和最需紧急处理的急性疼痛。手术后麻醉作用消失，病人往往因切口疼痛
10、而感觉不舒适。切口疼痛在术后 24 小时内最剧烈，2-3 日后逐渐减轻。剧烈疼痛可影响各器官的正常生理功能和休息。三、如何表达疼痛？无痛 剧痛一条长 100mm 的标尺，一端标示“无痛”，另一端标示“最剧烈的疼痛”，您根据疼痛的强度标定自己相应的位置。用 0-10 数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级“0”为无痛， “10”为最剧烈疼痛 4 以下为轻度痛，47 为中度痛，7 以上为重度痛。三、如何缓解术后疼痛？1、寻找舒适体位或状态方式：一般胃肠道术后患者宜取半卧位，以降低切口张力减轻切口疼痛。术后咳嗽、翻身时用手按扶切口部位，以减少对切口的张力性刺激。2、分散注意训练 进食后 2 小时，可
11、以坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己乐意想的任何事，每次 15 分钟，事后再闭目静坐 2 分钟，也可根据您的爱好，选放一些欢快的音乐，还可以看一些笑话或听一段相声。3、 放松情绪训练 闭上双目，做叹气、打哈欠等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢深呼吸。或者可以建议患者在幽静的环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，让清新的空气进入肺部，达到止痛目的。4、药物疗法：手术后可遵医嘱给予病人口服镇静、止痛类药物必要时肌肉注射7哌替啶等，可有效控制切口疼痛。 大手术后 1-2 日内，可使用持续微量泵止痛药进行镇痛。止痛泵中常用药物为吗啡、芬太尼、曲马朵或合用非甾体类抗炎药等。使用过程中应观察输液
12、管路有无受压、有无反折。同时使用止痛泵时应观察有无恶心、呕吐、头晕等症状。如有出现应及时夹闭止痛泵，告知医务人员给予相应的处理。乳腺区段术后出院指导1、手术后仍需定期体检、复查，坚持每月一次乳房自我检查，同时每半年/一年体检一次（依年龄不同划分）2、术后三日内患侧肢体勿过度前后摆动或外展。3、出院后要继续观察伤口情况，如有红、肿、热、痛等,如果异常情况，需立即就诊。手术当天算起，第三天可拆除包裹的弹力绷带，并到医院或正规诊所换药 1 次，换药后可并穿戴胸罩。但仍要保持切口清洁、干燥，如伤口渗液渗血多，及时到医院处理。手术后（手术当天不计） ，10 天后可回院拆线或到当地就近医院拆线。具体情况由
13、当时就诊的医生决定。4、拆线后，伤口结痂后一周可用清水沐浴，但应避免用肥皂、沐浴露等，并且不可硬搓，待伤口完全愈合，约两周后可正常使用沐浴液。5、饮食可选用易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜，例如鸽子、黑鱼、瘦肉等以及各种新鲜蔬菜、水果，但应忌食高脂饮食、保健品及含有雌激素成分的食品，例如蜂皇浆、蜂胶等。6、复查时请携带住院号、门诊就诊卡。陈夏主任门诊时间安排如下：陈夏主任门诊时间：每周一上午。曾毅副主任门诊时间：每周三上午。叶文飞主任门诊时间：每周四上午。7、出院 2-3 周后来院查看病理报告结果。8、需要复印病理报告单等病历资料请携带病人身份证和代理人身份证于出院 2-3 周后到门诊三楼病案
14、室复印。9、本科室医生联系电话：836600635072 8麦默通乳腺区段术后出院指导1、手术后仍需定期体检、复查，坚持每月一次乳房自我检查，同时每半年/一年体检一次（依年龄不同划分） 。2、手术后穿刺处弹力绷带 72 小时内勿自行取下，以免创面渗血。绷带解除后穿上胸罩。3、手术后三日内患侧肢体勿过度前后摆动或外展。术后 7 日内患侧肢体勿负重，勿活动过度。4、饮食可选用易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜，例如鸽子、黑鱼、瘦肉等以及各种新鲜蔬菜、水果，但应忌食高脂饮食、保健品及含有雌激素成分的食品，例如蜂皇浆、蜂胶、反季节食物、雪蛤等。5、出院后一个月内避免上肢剧烈运动。6、复查时请携带住院号、
15、门诊就诊卡。各主任门诊时间安排如下：陈夏主任门诊时间：每周一上午。曾毅副主任门诊时间：每周三上午。7、出院 2-3 周后来院取病理报告单。8、 需要复印病理报告单等病历资料请携带病人身份证和代理人身份证于出院2-3 周后 到门诊三楼病案室复印。9、本科室医生联系电话：836600635072 9乳腺改良术后康复指导一饮食指导1. 饮食可选用易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜，例如鸽子、鱼、瘦肉等以及各种新鲜的蔬菜、水果。2. 不吃盐腌、发霉变质、烟熏火烤及烤糊焦化了的食物、保健品及含有雌激素成分的食品，例如蜂皇浆、蜂胶、雪蛤、反季节水果及蔬菜等。二患肢保护要点1. 不可在患肢注射、抽血、输液、测量血压2. 患肢不能佩戴戒指、镯子、手表等各类首饰。选择宽松、全棉的衣服。3. 患肢不可提重物大于 5 公斤，不可长时间下垂，背包不可过重。4. 患肢避免皮肤破损及蚊虫叮咬，如一旦损伤，应立即用消毒药水处理伤口，避免感染。5. 睡觉时平睡或健侧睡，不要患侧睡。睡觉时需在患侧肩关节下垫小枕，始终保持患肢有一点的抬高。6. 如出现患肢肿胀，则进行三节式的向心性
