运动中腹痛原因及处理

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1、运动中腹痛原因及处理有些爱好运动健身的人在进行体育运动时,会出现不同程度的腹部疼痛,这种疼痛在医学上称之为“运动性腹痛” 。运动中腹痛是由激烈运动引起的一时性的机能机能紊乱,不应是疾病,随着运动停止,症状可以逐渐缓解。而运动中腹痛,常常发生于初次参加锻炼和不经常进行身体锻炼的人身上。因为体育运动不仅是肌肉的收缩和舒张,而且是全身各个系统和脏器在神经主导之下,进行的一种紧张有序的激应性活动。机体对营养和氧的需求骤增,各种代谢产物和二氧化碳逐渐堆积,这就要求内脏器官“超常运转” 、心跳加快、呼吸变频,尽最大的可能去摄取氧气,争取及时把二氧化碳排出体外,这样就会使从事呼吸运动的肋间肌和肠肌因频繁的收

2、缩而出现痉挛,尤其是位于胸腹之间的膈膜,若是右边痉挛,就会出现右上腹疼痛;若是左边痉挛,将导致左上腹疼痛。其发生原因各异,更由于人体素质和适应能力的不同,出现腹痛的表现差异也很大。一、运动中腹痛发生的原因:(一)胃肠痉挛或胃破裂:胃肠痉挛:常发生在体育运动前没做充分的准备运动、运动中运动量过大时。多因饮食不当、暴饮暴食、离比赛时间过近或吃得过饱、喝得过多(尤其是冷饮) ,或因吃的是产气食物和不易消化食物(豆类、薯类、牛肉等)而发病。此种原因引起的疼痛多在上腹部,疼痛的性质多为钝痛、胀痛、严重者可产生剧烈绞痛。而运动训练安排不当(如空腹训练、胃酸分泌过多或吸入冷空气等) ,同样可能引起胃部痉挛。

3、另外有些因素可能引起宿便,使粪便过于干燥,刺激肠粘膜而引起痉挛疼痛。引类疼痛多发生在左下腹。蛔虫或其它寄生虫所致疼痛,多发生在脐周围。 胃破裂:多突发于饭后胃部充盈状态下做高强度的体育运动时。因腹部肌肉处于紧张状态,加之剧烈运动中对腹部肌肉的反复牵拉,使胀饱的胃壁更加紧张,待超过一定限度,胃壁就发生破裂。预防:饭后尽量减少剧烈运动。处理:紧急手术治疗。(二)肝脾区疼痛运动有时也可引起肝脾区疼痛,多发生在运动量过大的长跑或中距离跑中。其原因如下。如果发生在运动早期,其原因多为准备活动不足,开始速度过快,内脏器官活动与运动器官不相适应,在内脏器官功能还没有提高到应有的活动水平时就加大运动强度;特别

4、是如果心肌收缩较差时,会引起搏动无力,大量的下腔静脉血向心脏回流受阻,血液大量淤积在腹腔、肝和脾,而肝脏的门静脉无静脉瓣,连接门静脉的两端都是毛细血管,这种解剖结构的特点不但能造成肝部血液回流,更会发生肝、脾郁血性肿胀,使门静脉压力增高和肝脾被膜牵扯产生疼痛或胀痛。发生在运动早期的第二个原因,是呼吸节律紊乱。剧烈运动时,呼吸变得不均匀,没有节律,使呼吸变得表浅,频率过快,从而造成呼吸肌疲劳,甚至痉挛,而膈肌痉挛本身即可引起疼痛,又由于呼吸肌疲劳和痉挛减弱了对肝脏的“按摩”作用,同时呼吸短浅,胸内压较高,也会妨碍下腔静脉的回流,也会造成肝、脾淤血性肿大或肝、脾被膜紧张而引起疼痛。而肝、脾悬重韧带

5、紧张牵扯,亦能引起疼痛,多发生在运动中后期。最近有这样一则报道说:运动中肝脾未见淤血的肝区疼痛,是因为激烈运动时肝糖消耗增多,热量释放猛增,局部温度明显升高,使肝细胞膨胀,与横膈膜的磨擦加剧,神经受刺激而引发的疼痛。(三)腹直肌痉挛多发生在剧烈运动中后,在夏季发生率也很高。这种症状诊断容易,因发生位置表浅,用手可触及腹直肌痉挛情况,主要是由于运动时大量出汗丢失水份和盐,水盐代谢失调,加上疲劳所致。(四)腹部慢性疾病如果运动者原来患有慢性阑尾炎、胃肠炎、慢性盆腔炎或肠内寄生虫等,参加激烈体育运动时,由于受到振动和牵扯即可产生运动中疼痛,这种腹痛部位与原来的病痛位置一致。而苏联斯柯里尼克对一百多名

6、运动员测量结果表明, “肝部疼痛”运动员的肝血流量比健康运动员少得多,几乎少一倍以上。而将疼痛者与健康者的安静和定量负荷后肝血流量进行对比: 肝区疼痛者 :8.5 土 0.7 3.7 土 0.7健康者: 17.5 土 0.9 10.5 土 0.55发现健康者血流量稳定,而有肝痛者血流量明显下降。血流量减少的主要原因,是肝内淤血导致血流动力学改变;另外“肝部疼痛”运动员胆汁排出系统均不正常,有一半的疼痛者胆囊内有炎症性改变。(五)原因不明的右上腹痛此类运动中腹痛有如下特征:运动员的“肝区痛”已持续甚久,多数情形安静时不痛,运动时痛疼,其痛疼程度与运动量大小及运动强度成正比关系,而在减慢速度,减小

7、运动强度或作深呼吸或按压腹部后,疼痛可减轻;除腹痛外无其它特别性症状;检查肝功能或胆汁检查等未见异常, “卫肝”药物治疗无特别效果。二、运动性腹痛的征象运动中出现腹痛,其特点为除腹痛外一般不伴随其它症状。多数安静时不痛,运动时才痛;疼痛程度与运动量大小和强度成正比。一般活动量小、强度低时疼痛不明显,随负荷量加大时疼痛才逐渐加剧,调整运动量和强度,做深呼吸或按压腹部疼痛多可减轻。而症状没有减轻,反而有沿续和加重就要迅速到医院进行诊断和治疗。三、运动中腹痛的预防和处理(一)预防:因腹内或腹外疾患所致的腹痛,以治疗原发性疾病为主,加强医务监督,定期做各项身体检查。慢性病,应坚持治疗。进行体育锻炼要讲

8、科学,运动量的增加应循序渐进,且合理安排膳食,饭后 1 小时 30分钟后才可参加剧烈运动,训练或比赛前要注意饮食的内容,进食的时间与量,饮食内容应为易消化的食物,少食冷饮、易产生气体及不易消化的食物及大量喝水,且不要吃得过饱,一般以 7-8 成饱为宜。训练或比赛前的准备活动要做得合理、充分,要由一般的慢的身体练习开始,逐渐加大运动量和强度,直到把身体调节到与激烈运动相适应的程度,再进行身体练习或比赛。在运动过程中应注意呼吸节律,水分和盐流失较多时应注意及时补充 200300 毫升盐水。 (二)处理:1.在运动中发生腹部疼痛时,不只有运动性疾病的运动中腹痛,还有可能是内脏疾病的发生,首先要考虑到

9、急性腹症发生的可能性,要迅速地做出鉴别,及时停止运动并送医院进行急救。2.腹痛在没有明确诊断前,不要自己服用止痛药,避免造成医生误诊。3.一般运动过程中腹痛时,可适当减速,调整呼吸,并以手按压。如果用上述方法疼痛仍不减轻并加重时、应立即停止运动,进行检查,酌情处理。4.(1)如属胃肠痉挛,可针炙和用手按揉内关、合谷穴、足三里、大肠俞、阳陵泉、承山等穴,每穴 5 分钟或用热水袋热敷脐区 815 分钟即可止痛。亦可用阿托品 0.5 毫克即刻注射,或口服“十滴水”等进行处理方式。2)如属胃破裂:应送医院紧急手术治疗。(3)如属肝脾区疼痛,出现左侧腹痛应停止运动,在背部脊柱左侧 1112 椎体棘突旁的脾俞、胃俞按揉 35 分钟可止痛;出现左侧腹痛应停止运动,在背部右侧肝俞揉按 5分钟可止痛。(4)如属腹直肌痉直肌痉挛,可作局部按摩腹直肌 5 分钟左右进行止痛和背伸动作,拉伸腹部肌肉,并采用平卧休息,做腹式呼吸 2030 次来恢复和缓解疼痛。当出现了运动性腹痛,说明运动量偏大或过于激烈,机体还不能适应,应减少运动量,然后循序渐进的进行锻炼。而对于中青年女性,在月经来临的 2-5 天,运动量应减少,因为运动量过大,可产生月经前应激反应也可引起腹痛。一旦发生运动性腹痛,停止运动后局部进行按摩便可缓解,严重者应到医院进行诊断及治疗。

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