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1、主题：来贴一下北京和睦家医院崔玉涛教授关于婴儿辅食添加的问答集锦 girlsdj 发表于 2007-11-23 11:54 引用婴儿辅食添加崔玉涛教授回复辅食问题汇总（崔玉涛教授： 北京和睦家医院儿科高级医师，北京市计划生育委员会专家组成员）一直很敬佩崔教授的无私敬业精神，不厌其烦地帮助我们这些新手家长们，首先对崔教授表示感谢！我在了解关于辅食问题时发现大多家长的问题是共通的，因此收集了崔教授在论坛的回复，现汇总放上来以便家长们参考，同时也希望为崔教授与家长们减少重复问答的劳动。整理中可能有谬误及遗漏，请大家指正补充第 3 楼 girlsdj 发表于 2007-11-23 11:59 引用一、
2、辅食添加的作用辅食添加具有两方面的作用，一是添加的营养素弥补单纯奶制品的不足，促进孩子健康生长；二是训练孩子胃肠道功能、咀嚼等生理功能。其中，第一条非常重要。所以，最早添加的辅食应该与孩子生长到 4-6 个月营养素需求有关。比如：应添加富含铁的辅食。所以，满 4 个月后应给孩子添加富含铁的米粉及蔬菜泥等。这些食物不仅容易消化，还具有比较好的味道和形状。米粉只是基础，其中可以添加菜泥、肉泥、肉汤等，但是注意不要添加过多的调味品。至于锻炼孩子的咀嚼能力，那一定等到孩子的磨牙长出后。否则，咀嚼很难完成。第 4 楼 girlsdj 发表于 2007-11-23 12:00 引用二、辅食添加的时间辅食开
3、始添加时间应为满 4-6 月间，应该最早从满 4 个月（也就是第 5 个月）开始。即使母乳非常充足，满 6 个月也要开始添加辅食。辅食添加过早容易造成过敏、排便异常等问题。希望家长相信自己母乳的营养足够孩子享用至少 4-6 个月。注意：4-6 个月为辅食添加适应阶段。言外之意，不要过于强求孩子必须进食量。鼓励孩子对饮食产生兴趣，千万不要强迫孩子，以免造成孩子的心理负担。第 5 楼 girlsdj 发表于 2007-11-23 12:02 引用三、辅食添加的顺序添加辅食的原则应该是循序渐进。辅食添加量要循序渐进地增多。增加的指标是孩子的接受情况，而不是家长的主观意图。1、满 4 个月后，最好的起
4、始辅食应该是婴儿营养米粉（言外之意就是纯米粉）。婴儿营养米粉是最佳的第一辅食，其中已强化了钙、铁、锌等多种营养素，其它辅食所含营养成分都不全面。这样孩子就可获得比较均衡的营养素，而且胃肠负担也不会过重。建议：选用雀巢、嘉宝、亨氏的婴儿营养米粉。米粉最好白天喂奶前添加，上下午各一次，每次两勺干粉（奶粉罐内的小勺），用温水和成糊状，喂奶前用小勺喂给婴儿。每次米粉喂完后，立即用母乳喂养或配方奶奶瓶喂饱孩子。家长必须记住，每次进食都要让孩子吃饱，使孩子的进食规律不会形成少量多餐的习惯。在孩子吃辅食后，再给孩子提供奶，直到孩子不喝为止。当然如果孩子吃辅食后，不再喝奶，就说明孩子已经吃饱。孩子耐受这个量后
5、，可逐渐增加米粉。2、孩子 6 个月后，米粉内可加入一些蔬菜泥。(大约孩子能够耐受米粉 2-3 周后，可以加上少许菜泥。) 3、7-8 个月后可开始加蛋黄、肉泥。鱼汤应该再晚些，以防过敏。4、大约孩子 10 个月时可以进行两顿完全辅食喂养。第 6 楼 girlsdj 发表于 2007-11-23 12:03 引用四、蔬菜的简单制作蔬菜的简单做法：洗净的蔬菜放入滚开水约 1-2 分钟后取出，然后剁成菜泥，加入米粉中，混合后一同喂给孩子。最好选择绿色菜的菜叶。另外，也可将土豆、南瓜等蒸成泥，混在米粉中喂给孩子。要注意胡萝卜的做法：将洗净的胡萝卜切成大块，用少许热油煸炒一下，再放入蒸锅内蒸成泥。这样
6、在蒸的过程中，油就会与胡萝卜素结合，才能保证孩子服用后，身体吸收足够的胡萝卜素。第 7 楼 girlsdj 发表于 2007-11-23 12:04 引用五、婴儿营养（含辅食添加）的常见问题 婴儿第一辅食不再是鸡蛋黄？富含铁的鸡蛋黄成为最佳选择，其实是过去的说法。现在比较容易易于孩子吸收，且富含铁的辅食应该是婴儿营养米粉。由于，鸡蛋黄中除了含铁外，还含有一些大分子蛋白质，会导致孩子吸收消化上出现问题，比如便秘等。再者，蛋黄的味道平平，形状干涩，容易引起孩子反感。孩子不爱吃鸡蛋黄是完全可以理解的一件事情。与鸡蛋黄相比，水果或蔬菜泥的味道和形状都容易被孩子接受。蛋黄已经不再是婴儿第一辅食了，目前的
7、婴儿营养米粉才是。因为其中所含营养成分比蛋黄强，而可能出现过敏、便秘等不良反应的机会却比蛋黄小的多。即使这样，我们也建议孩子满 4-6 个月才需添加辅食。第 8 楼 girlsdj 发表于 2007-11-23 12:05 引用 是否添加米汤和粥？米汤和粥的营养非常有限，最好添加婴儿营养米粉。米汤会影响婴儿吃奶。第 9 楼 girlsdj 发表于 2007-11-23 12:06 引用 如何添加果水/汁/泥、菜水/汁/泥？果汁含有很好的营养，但是喝惯果汁的孩子很难接受白水，这样不利于口腔的清洁。建议孩子满 4 个月后添加果泥。将果汁换为果泥，鼓励孩子喝白水。诱导孩子喝水，可没有“饥渴疗法 ”。
8、利用一切机会给孩子喝白水就可以了。（鲜榨的苹果水有些浓，应该加些水才好。鲜榨的胡萝卜水没有什么营养。因为胡萝卜素需要通过油质作为媒介才可吸收。建议：将胡萝卜切成大块，在热油中适当煸炒，再放入蒸锅内蒸成泥状。作为辅食的一部分喂给孩子。）果泥在两餐之间添加。果泥最好不要与辅食混合，在两餐之间喂养。水果泥应该在两餐之间添加。选择的水果味道不要太重，以免造成孩子对味觉的依赖，出现厌奶和米粉。4 个月的孩子可以吃果泥。菜水的营养价值甚微，主要是蔬菜的色素。我不认为有必要添加。同样添加辅食后可考虑添加菜泥。第 10 楼 girlsdj 发表于 2007-11-23 12:10 引用 孩子何时可以添加盐？从
9、理论上来讲，应该是 1 岁以后。即使那时，也只是极少量。对于宝宝对辅食不感兴趣，可能不是孩子的问题，应该主要是大人的错误所致。比如：早期开始添加果汁；大人吃饭时给孩子尝一些成人食品；给孩子频繁吃保健品或不必要的药物（钙剂、蛋白粉、牛初乳等等）。这样可以诱导孩子的味觉过早发育，造成孩子出现对配方奶或常规辅食（米粉等）不感兴趣。建议家长还是从平常喂养和生活中做起，不要过早给孩子添加盐等调味品。盐摄入过早、过多都会诱发孩子今后成人期出现高血压等疾病。第 11 楼 girlsdj 发表于 2007-11-23 12:10 引用 辅食的添加会加重肠绞痛吗？孩子是否存在肠绞痛，与添加辅食没有关系。辅食的添
10、加不会加重肠绞痛。第 14 楼 girlsdj 发表于 2007-11-23 12:12 引用 有湿疹（过敏）的孩子辅食添加注意什么？1 岁之内的孩子，特别是目前已有湿疹的孩子不应添加牛奶和相关食品；鸡蛋蛋白；带壳的海鲜；大豆/花生等容易引发孩子过敏的食物。湿疹的孩子要晚些（至少 8 个月）开始尝试蛋黄。如果蛋黄不耐受，就要坚决停掉。黄豆浆不能给 1岁以内的孩子喝，这样可能会加重过敏湿疹。孩子的辅食不要太快地增加品种，这样有助于湿疹的控制。第 15 楼 girlsdj 发表于 2007-11-23 12:15 引用 辅食添加时出现腹泻？刚开始加蔬菜时特别容易出现拉肚子。家长可以稍停 1-2 周
11、，再加。最好先给孩子加菜叶做成的菜泥，带孩子适应后再慢慢加起。现在，可以给孩子服妈咪爱+思密达止泻。第 16 楼 girlsdj 发表于 2007-11-23 12:16 引用 孩子不专心吃奶？吃奶时，妈妈在做什么？是否妈妈的举措，比如说话等干扰了孩子专心吃奶。总之，孩子吃奶时，妈妈不要话太多，应该也在吃东西，或咀嚼东西。通过行为教育孩子现在应该是吃饭。第 17 楼 girlsdj 发表于 2007-11-23 12:17 引用 宝宝如何戒夜奶？家长最主要的任务是给孩子养成比较规律的喂养。饮食过程不仅是营养素的提供，同时也是行为（饮食行为）的训练过程。已 4 个月的宝宝应该能够养成每 3-4
12、小时一次的喂养习惯。夜间最长无喂养睡眠可达 5 小时。给宝宝戒夜奶要从 7-8 个月开始。我的做法是将奶逐渐变稀，量变少，使孩子对夜奶失去兴趣，就非常容易戒除了。夜间能坚持 5-7 个小时，应该就非常好了。不必特意进行什么训练。逐渐将喂奶时间调整到晚间和清晨。第 18 楼 girlsdj 发表于 2007-11-23 12:19 引用 微量元素检查是否必要？我非常反对给孩子进行微量元素检查，特别是末梢血（指血或耳垂）检测。因为末梢血采集过程中，针刺得创面很小，挤压手指采血时，会有很多组织液混入其中，造成微量元素稀释性变低。所以我非常反对末梢血检查微量元素。再有，孩子生长发育正常，为何要检查微量
13、元素。单独补充几种微量元素到底有多大作用？因为人体需要多种营养素的组合，只补充几种反而容易减少其它营养素的吸收。比如：补充钙，可减少婴儿胃肠道对同样的二价阳离子锌、铁、铜、镁等元素的吸收，也许造成更严重的问题。孩子贫血与否，不应仅仅看化验报告。化验取血是否通过手指？手指取血特别容易造成血液稀释，因为手指取血时通过挤压造成组织液混入血液。如果孩子现在生长发育正常，生活节奏比较规律，孩子清醒后情绪良好的话，就应认为孩子是健康的。孩子出汗多与孩子生长代谢旺盛有关，家长不要特别焦急。第 29 楼 girlsdj 发表于 2007-11-23 12:57 引用孩子生长曲线问题首先先向你推荐世界卫生组织去
14、年发布的身高和体重的曲线，网址是www.who.int/nutrition/media_page/en/对于一个孩子的生长过程不是根据体重、身高的绝对数值进行判断，应该了解婴儿的生长发育过程。体重生长曲线图女孩和男孩身高生长曲线图女孩和男孩BMI 生长曲线图女孩和男孩 这些新指标是基于 8440 名母乳喂养的孩子的生长发育状况做出的。与吃母乳的婴幼儿比起来，吃配方奶的孩子体重比吃母乳的孩子要增长得快些。而“世卫组织” 旧的有关婴幼儿的成长发育指标却是根据吃配方奶的孩子的发育情况制定的，这就意味着这一套标准存在着重大缺陷。从 1997 年到 2003 年间，世界卫生组织对包括巴西等 6 个国家的
15、孩子进行了跟踪调查。这些孩子来自巴西、加纳、印度、挪威、阿曼和美国等 6 个不同的国家，身体都很健康，且他们的母亲都不吸烟，对孩子的照顾也非常周到。而之前的指标只是取单独一个国家的儿童为样本（也就是美国儿科学会公布的美国婴幼儿生长发育曲线）。新的婴幼儿生长发育指标中还包含了身体质量指数（BMI=体重（公斤）身高（米）的平方，单位为公斤/平方米），这是 WHO 首次在婴幼儿生长发育指标中引入此项指标。BMI 为评估体重与身高比例提供了工具，对于监控孩子的肥胖症非常有效。它是评估儿童健康的一个重大革新。专家认为，新指标的发表不会给中国孩子生长发育情况带来大影响。我国每 10 年都要在北部、中部、南
16、部各选三地，对 0-18 岁儿童和青少年的身高、体重等情况进行调查统计，并综合了各种喂养方式，得出我国儿童的身高、体重等指标的参照值（阳阳妈个人认为，正是因为有配方奶宝宝的数据的存在，拉高了平均值。）用生长曲线检测孩子的身高、体重的发育，比起简单用一个数字断定孩子是高是胖要更科学。使用方法如下：1、做顺时记录。每个月为孩子测量一次身高、体重，把测量结果描绘在生长曲线图上（不要在孩子生病期间测量），连成一条曲线。如果孩子的生长曲线一直在正常值范围内（3 号线到-3 号线之间）匀速顺时增长就是正常的。有些孩子的生长速度比较快，生长曲线呈斜线，只要一直在正常值范围内就不用担心。误区：追求最高值，认为平均值以下就是不正常。孩子的生长发育与遗传、饮食习惯等多种因素有关，每个孩子的生长发育曲线都不同。平均值曲线不是判断发育正常与否的标准。即使孩子的生长曲线一直在平均曲线之下，最低值曲线之上，只要一直在匀速顺时增长就是正常的。2、做动态观察。
