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1、广东省妇幼保健机构等级评审标准（三级妇幼保健院）广东省卫生厅二一一年三月1I目 录广东省妇幼保健机构等级评审一票否决条款（共 9 项）1广东省妇幼保健机构评审标准（共 1000 分）2第一部分 行政管理 180 分2一、规模与科室设置 26 分2（一）床位设置 8 分2（二）科室设置 18 分2二、人力资源管理 12 分4三、组织机构与管理 18 分5四、依法执业 8 分7五、科研教学管理 36 分8（一）科研管理 16 分8（二）继续医学教育 10 分9（三）教学与管理水平 10 分10六、信息管理 24 分11七、财务管理 22 分14八、医疗设备管理 16 分17九、总务管理 18 分1
2、7第二部分 保健管理与技术水平 240 分20一、保健质量管理 25 分20二、功能与服务 116 分21（一）妇女保健 40 分21（二）儿童保健 32 分23（三）妇幼卫生信息 22 分24（四）健康教育 22 分26三、技术水平 90 分27（一）妇女保健服务 45 分27（二）儿童保健服务 45 分30II四、保健质量评价 9分33第三部分 医疗质量管理与技术水平 320 分 35一、医疗质量 100 分35（一）医疗管理 32 分35（二） “三基”、 “三严” 8 分38（三）病历质量 25 分39（四）院感管理 30 分39（五）爱婴医院 5 分44二、临床科室管理与技术水平 1
3、40 分45（一）急诊工作质量管理与技术水平 11 分45（二）门诊工作质量管理与技术水平 8 分48（三）妇科工作质量管理与技术水平 28 分49（四）产科工作质量管理与技术水平 28 分51（五）生殖健康技术水平 8 分54（六）儿科工作质量管理与技术水平 18 分54（七）新生儿科工作质量管理与技术水平 18 分56（八）麻醉科手术室工作质量管理与技术水平 15 分58（九）传染病管理 6 分61三、医技科室管理与技术水平 72 分62（一）检验工作质量管理与技术水平 14 分62（二）遗传实验室工作质量管理与技术水平 8 分66（三）心电图室工作质量管理与技术水平 2 分67（四）超声
4、室工作质量管理与技术水平 10 分68（五）医学影像工作质量管理与技术水平 8 分69（六）病理工作质量管理与技术水平 6 分70（七）消毒供应中心（室）质量管理与技术水平 6 分72（八）输血管理 6 分76（九）药事管理 12 分77III四、医疗质量评价 8 分80第四部分 护理管理与技术水平 100 分81一、护理管理 30 分81二、技术水平 30 分84三、质量管理 40 分86第五部分 医院服务 80 分91一、维护患者合法权益 18 分91二、医德医风与行业建设 26 分92三、服务环境和服务流程 18 分95四、严格价格管理，杜绝不合理收费 18 分97第六部分 医院绩效 40 分99一、社会效益 10 分99二、工作效益 20 分99三、经济运行状态 10 分100第七部分 安全管理 40 分101一、医疗服务安全与患者安全 15 分101二、建筑、设备、设施安全 20 分102三、危险物品及要害部门安全 5
