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1、附件 2江苏省工业企业质量信用等级评价申请表企业名称 （盖章）_所属部门 _企业代码 _填报日期：二 O 年 月 日申报工业企业质量信用评价告知书开展工业企业质量信用等级评价工作, 是为了加强质量管理，提高产品质量水平，引导企业信守质量信誉，推进企业质量信用自律机制的形成，引导消费，切实维护消费者（用户）正当权益，维护公平竞争的市场经济秩序,促进国民经济又好又快的发展。为维护工业企业质量信用等级评价工作的正常秩序，保证评价工作的科学、公正、公平、公开，特向申报工业企业质量信用等级评价的企业告知如下事项：一、工业企业质量信用等级评价工作坚持企业自愿申请，坚持科学、公正、公平、公开原则。二、工业企
2、业质量信用等级评价工作严格按照江苏省质量信用等级评价管理办法规定的程序进行，凡不属于江苏省质量信用等级评价管理办法规定的评价程序的任何活动，均与评价工作无关，对评价结果不产生任何影响。三、江苏省工业企业质量信用评价专家评审组由省质量技术监督局、省质量协会组织、委派。未经许可或委托任何单位和个人都不能代表省质量技术监督局、省质量协会借企业质量信用等级评价名义开展任何形式的活动。四、工业企业质量信用等级评价由相关评价专家组按照评价细则进行。评价专家组由行业协会、检测机构、科研院所和其他组织的专家以及消费者（用户）代表组成。专家从专家库中随机产生。政府部门的人员不参与评价过程。五、企业在申请工业企业
3、质量信用等级过程中，须恪守以下原则：1、申报企业要诚实守信，如实填写申报材料，保证申报数据的真实、可查。2、申报企业要遵守公平、公正的原则，不得采取请客送礼等不正当手段，干扰评价工作。3、企业的申请材料一律按规定的格式编制，通过当地质监部门统一报送。4、企业的广告宣传、赞助等活动属于企业的商业活动，与工业企业质量信用等级评价工作无关。六、工业企业质量信用等级评价接受社会监督，相关信息可从江苏省质监信息网（）上查询。江苏省质量技术监督局将设立专门的举报信箱，受理社会各方面的意见和投诉。本企业确认已经理解上述条款，并在申报企业质量信用等级过程中严格遵守。企业名称 企业法人代表签字： 日期： 目 录
4、一、申报企业质量信用等级评价告知书. 第 页二、申报企业基本情况 第 页三、申报企业主要经济指标 第 页四、申报企业主要产品技术指标 第 页五、申报企业主要产品质量指标 第 页六、企业申报及综合评价. 第 页七、证明材料（原件、复印件或扫描件） 第 页1、企业营业执照及注册商标证书 第 页2、其他基本证书（包括 3C 认证证书、食品安全市场准入证书、生产许可证证书、计量器具许可证证书、出口质量许可证证书、出口食品卫生注册登记管理证书等） 第 页3、县级及县级上环保部门出具的环保情况证明 第 页4、申报产品采用标准首页复印件 第 页5、近两年市级或市级以上质检机构出具的申报产品检测报告 第 页6
5、、获质量体系认证和环境体系认证证书 第 页7、获 HACCP 认证证书 第 页8、获节能产品认证证书 第 页9、获市级以上计量体系确认证书 第 页10、国家标准化良好行为企业证书 第 页11、获质量专业职业资格证书人数及编号 第 页12、获质量检验资格证书人数及编号 第 页13、企业售后服务网点建设、“三包”情况以及对消费者意见的处理情况的说明材料 第 页14、近三年会计报表（“资产负债表”、“损益表”、“现金流量表”等报表） 第 页15、新产品证书（省级以上） 第 页16、专利证书及清单 第 页17、国家级或省级科技进步奖证书 第 页18、国家级或省级企业技术研发机构证书 第 页19、国家级
6、或省级高新技术产品证书 第 页20、企业建立博士后流动站的证明 第 页21、企业参加行业、国家以及国际标准制修订的证明 第 页22、获国家级质量管理奖励证书 第 页23、获国家免检产品证书 第 页24、获国家出口免验产品证书 第 页25、获驰名商标证书 第 页26、获著名商标证书 第 页27、获省级质量管理奖励证书 第 页28、获市级质量管理奖励证书 第 页29、获江苏省诚信企业证书 第 页30、获市名牌产品证书 第 页企业基本情况企 业 名 称详 细 地 址企业法人代表 邮政编码联 系 人 所属部门联 系 电 话 传 真Email企业职工总人数注册商标名称 何地注册企 业 性 质 所属行业是
7、否属于安全认证（3C）管理产品 产品获安全认证时间是否属于食品质量安全市场准入管理产品产品获食品质量安全市场准入（QS）时间是否属于生产许可证管理产品 获生产许可证时间是否属于制造计量器具许可证管理产品获制造计量器具许可证时间是否属于特种设备制造许可证管理产品获特种设备制造许可证时间是否属于出口质量许可证管理产品 获出口质量许可证时间是否属于出口食品卫生注册登记管理产品获出口食品卫生注册登记时间其他 其他企业主要经济指标同行业位置 时间项目 单位 年 年当年预计 全省 全国固定资产净值产值销售额利税总额利润总额创汇总额全员劳动生产率流动资金周转天数万元产值综合能耗产销率主要产品技术指标产品名称
8、 执行标准 主要技术 指标 本企业水 平国内同行业最佳水平国际先进水平123主要产品质量指标产品名称 主要质量指标 年 年 当年预计 国际先进 水 平一次合格率（%）内部质量损失外部质量损失产品销售率（%）1优质品率（%）23注：1.执 行 标 准 需 注 明 属 国 际 、 国 家 、 行 业 、 地 方 、 企 业 哪 种 标 准 并 注 明标 准 编 号 。 主 要 技 术 指 标 按 本 企 业 产 品 技 术 指 标 项 目 填 写 ， 栏 目 不够 可 自 行 增 设 。2.主要产品质量指标年度栏填写当年预计和前两年度的指标。近两年来国家、省级质量监督抽查情况时间 产品名称 抽查部
9、门 抽查结果企业申报及综合评价通过质量体系认证的年份 通过环境体系认证的年份通过职业安全健康体系认证年份一、质量管理体系 获 HACCP 认证的年份质量保证机构名称检测仪器、设备完备及有效性专职从事质量工作的人数通过质量专业技术人员职业资格考试的人数 （附质量工程师证书编号、姓名、获证时间、供职部门等内容列表）专职从事质量检验工作的人数获质量检验人员资格证书人数 （附质量检验资格证书编号、姓名、获证时间、供职部门等内容列表）主要运用的质量改进方法二、质量保证能力企业售后服务网点建设、 “三包”及对用户意见的处理情况 （附页说明）企业产品标准覆盖率 （填写执行标准的标号，附标准首页） 可采标产品
10、采标率企业参加行业、国家以及国际标准制修订情况获得国家标准化良好行为企业情况通过计量确认情况（ ） 1、计量检测体系确认；2、计量保证确认；3、计量合格确认强检计量器具检定率（附相关证明）三、质量基础体系通过测量管理体系认证获中国名牌产品年份获江苏名牌产品年份 获镇江名牌产品年份获得驰名商标年份获得著名商标年份获国家免检产品年份获江苏省诚信企业年份获国家质量管理奖励情况获省级质量管理奖励情况获市级质量管理奖励情况产品获得科技进步奖情况产品获得专利名称、项数 （ 附 专 利 号 、 专 利 类 型 、 获 得 日 期 、 专 利 简 单 描述 等 内 容 列 表 ）获节能产品认证的年份企业技术研
11、发机构（国家级、省级）高新技术产品（国家级、省级）企业博士后流动站主要运用的先进质量管理方法产品质量损失率四、质量效果用户满意度企业质量管理、产品质量获奖情况时间 获奖名称 授奖部门注：获奖名称栏须填写获奖产品名称、何种奖励。顾客与市场情况内 容 项 目 年 当年预计 居省内同行业位次主要产品国内市场占有率（%）12顾客投诉（件数） 312顾客满意率（%） 312员工满意率（%） 3注：1、顾客满意率、员工满意率按有关部门组织的调查情况填写对本企业服务质量满意人数比例，即：满意人数/调查总人数。项目 1、2、3 应分别填写本单位总体情况和本单位某个单项情况。2、顾客与市场情况年度栏填写当年预计
12、和上年度的情况。企业质量管理总结报告1.领导 1.1 组织的领导1.2 社会责任2.战略 2.1 战略制定2.2 战略部署3.顾客与市场 3.1 顾客和市场的了解3.2 顾客关系与顾客满意4.资源 4.1 人力资源4.2 财务资源4.3 基础设施4.4 信息4.5 技术4.6 相关方关系5.过程管理 5.1 创造价值过程5.2 支持过程6.测量、分析与改进6.1 测量与分析6.2 信息和知识的管理6.3 改进7.经营结果 7.1 顾客与市场的结果7.2 财务结果7.3 资源结果7.4 过程有效性结果7.5 组织的治理和社会责任结果注:企业质量管理总结报告请对照卓越绩效评价准则国家标准逐项详细阐述本企业的做法和效果,表格可自行扩充。企业按照卓越绩效评价准则开展质量管理，并取得显著成效的典型案例：注：表格可自行扩充。县区质监局推荐意见年 月 日（盖章）注：地区需说明推荐理由，签署详细推荐意见。市质量信用等级评价评审组意见年 月 日（签名）江苏省质量信用评价审定委员会意见年 月 日（盖章）
