大量输血后纤维蛋白原和血小板的临床分析

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1、大量输血后纤维蛋白原和血小板的临床分析摘要：目的 分析大量输血后纤维蛋白原和血小板的临床变化。方法 应用回顾性分析法对我院收治的 100 例需要大量输血的手术患者临床资料进行分析，对比患者输血前后的纤维蛋白原及血小板变化。结果 患者输血前后的纤维蛋白原水平、血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间及凝血活酶时间对比有明显差异（P关键词：大量输血；纤维蛋白原；血小板；变化 输血不仅是临床治疗大出血患者的重要方法，同时还是抢救大出血患者生命的关键。伴随临床外科技术的快速发展，越来越多高尖端手术产生并且被逐渐应用在临床疾病治疗中，从而导致更多临床手术依赖大量输血，进一步诱发严重输血反应1。此外，再加上输

2、血理论体系的形成、血液采集与成分分离技术越来越先进，成分输血逐渐成为临床主要输血方法。但是若成分输血方法使用措施，仅仅给予患者大量输注红细胞，并不重视对出凝血功能进行监测，及时给予患者补充凝血因子和血小板，则可造成严重的凝血功能障碍，危及患者的生命安全2。为了分析大量输血后纤维蛋白原和血小板的临床变化，本文对我院收治的 100 例需要大量输血的手术患者作出研究，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2013 年 2 月2016 年 9 月我院收治的 100 例需要大量输血的手术患者作为研究对象，其中男 68 例，女 32 例，年龄 1868 岁，平均年龄（32.181.0

3、6）岁。按手术类型分：急诊手术 36 例，择期手术 64 例；按疾病类型分：脊柱侧弯者 16 例，肝内外胆结石者 25 例，产后出血者 13 例，膀胱肿瘤者 22 例，直肠癌者 24 例。 1.2 方法 100 例患者均在术中及术后 1 d 内输血量不低于 3500 ml。全部患者输血前及输血后 2 d 内各空腹采集4 ml 静脉血，并且分别注入到 EDTAK2 抗凝管以及枸缘酸钠抗凝管中，混匀后及时送去检查，若无法及时送去检查，则保存在-48 C 冰箱中。工作人员应用血液分析仪与配套试剂对已处理标本的血小板水平进行检测，而血液的纤维蛋白原水平则采取全自动分析仪进行检测。 1.3 观察指标 详细观察及记录全部患者输血前及输血1 d、2 d 后的纤维蛋白原（FIB）和血小板（PLT） 、凝血酶原时间（PT） 、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及凝血酶时间（TT） 。 1.4 统计学原理 数据资料处理分析均使用专业医学软件 SPSS 19.0 以及 Excel 软件进行，其中计数资料使用率方式来表示，并进行 2 检验；计数资料应用（s）方式来表示，并进行 t 检验，当 P