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1、 头孢类药物皮试液配制方法原则：头孢类药物皮试液浓度为每 ml 含 500ug，因此溶解药物时每0.5g 溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至 1ml 即可。1、头孢唑林钠 0.5 头孢唑肟 0.5 头孢米诺 0.5 五水头孢唑林 0.5头孢替胺 0.5 头孢匹罗 0.5 以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml；（125mg/ml 即 0.5g/4ml）第一次：取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（12.5 mg/ml）第二次：取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（1.25mg/ml）第三次：取上液 0.4ml+生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml 即 5
2、00ug/ml)皮试时取 0.1ml（即 50ug/0.1ml）( 皮试结果判断同青霉素)2、头孢替唑 1.0 头孢哌酮钠 1.0 头孢硫脒 1.0 头孢西丁 1.0 头孢噻肟钠 1.0 头孢甲肟 1.0 头孢曲松钠 1.0 头孢美唑 1.0 以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml；（125mg/ml 即 0.5g/4ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（12.5 mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（1.25mg/ml）取上液 0.4ml+生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml 即 500ug/ml)皮试时取 0.1ml（即 50ug/0.1ml）( 皮试结果判断同青
3、霉素)3、头孢他啶 1.5 头孢呋辛 1.5 头孢哌酮舒巴坦 1.5 以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml；（250mg/ml 即 0.5g/2ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（25 mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml 即 500ug/ml)皮试时取 0.1ml（即 50ug/0.1ml）( 皮试结果判断同青霉素)4、头孢哌酮 2.0以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml；（250mg/ml 即 0.5g/2ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（25 mg/ml）取上液 0.1
4、ml+生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml 即 500ug/ml)皮试时取 0.1ml（即 50ug/0.1ml）( 皮试结果判断同青霉素) 青霉素类药物皮试液配制方法原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含 200-500u;其它青霉素类药物皮试液浓度为：每 ml 含 500ug，因此溶解药物时每 0.5g 溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至 1ml 即可。1、 青霉素 160 万 U/瓶：160 万青霉素加生理盐水溶解至 4ml；（40 万 U/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（4 万 U/
5、ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（4 千 U/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（400U/ml）取上液 0.5ml+生理盐水至 1ml；（200U/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 20U）2、氨苄西林 1g/瓶、氯唑西林 1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠 1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠 1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml；（125mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（12.5mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（1.25mg/ml）取上液 0.4ml+生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml 即 500ug/ml）取上液
6、0.1ml 作皮试（即 50ug）(皮试结果判断同青霉素)3、氨苄西林钠氯唑西林钠 2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml；（250mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（25mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml 即 500ug/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 50ug）(皮试结果判断同青霉素)4、美洛西林舒巴坦钠 1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 5ml；（250mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（25mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水
7、至 1ml；（2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml 即 500ug/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 50ug）(皮试结果判断同青霉素)5、阿莫西林舒巴坦钠 1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠 1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml；（250mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（25mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml 即 500ug/ml）取上液 0.1ml 作皮试（50ug）(皮试结果判断同青霉素)6、美洛西林 0.5g/瓶、派
8、拉西林 0.5g/瓶、氨苄西林 0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 5ml；（100mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（10mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（1mg/ml） 取上液 0.5ml+生理盐水至 1ml；(0.5mg/ml 即 500ug/ml）取上液 0.1ml 作皮试（50ug）(皮试结果判断同青霉素)各种皮试液配制方法1、 过敏试验法：1、评估：1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。2）曾使用该药，停药 3 天（TAT7 天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做
9、皮试，确定结果为阴性才能继续用药。2、 计划：1）用物准备：必需备 0.1%盐酸肾上腺素， （其他略）2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。3、 实施：1）配制方法； 2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液 0.1ml，15-30 分钟后观察皮试结果。青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，
10、周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。3）皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水 0.1ml，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。破伤风抗毒素皮试结果判断标准观察 30 分钟看结果。结果判断：阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状; 阳性:局部皮丘隆起,硬结达到 1.01.5 cm,红晕达到 24 cm,可有伪足或者丘疹 ,并无其他主诉症状;强阳性:硬结大于1.5 cm,红晕超过 4 cm,可有明显伪足,可伴有局
11、部瘙痒,或红晕硬结未达到上述标准,但有明显痒感, 或出现全身反应。过敏性休克的急救措施：1、立即停药，使病人平卧。2、立即皮下注射 0.1%肾上腺素 1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉 注射该药 0.5ml。直至脱离危险期。3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松 5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5、静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉
12、搏、血压、神志和尿量等变化。2、 青霉素青霉素 80 万 U/瓶：50u80 万青霉素加生理盐水溶解至 4ml；（20 万 U/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2 万 U/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2 千 U/ml）取上液 0.25ml+生理盐水至 1ml；（500U/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 50U）2、氨苄西林 1g/瓶、氯唑西林 1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠 1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠 1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml；（250mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（25mg/ml）取上液 0.1ml+生理
13、盐水至 1ml；（2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 0.05mg）(皮试结果判断同青霉素)3、氨苄西林钠氯唑西林钠 2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml；（250mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（25mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 0.05mg）(皮试结果判断同青霉素)4、美洛西林舒巴坦钠 1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 5ml；（250mg/ml
14、 ）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（25mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 0.05mg）(皮试结果判断同青霉素)5、阿莫西林舒巴坦钠 1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠 1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml；（250mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（25mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 0.05m
15、g）皮试结果判断同青霉素。6、美洛西林 0.5g/瓶、派拉西林 0.5g/瓶、氨苄西林 0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml；（250mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（25mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 0.05mg）皮试结果判断同青霉素。7、长效西林（苄星青霉素）120 万 U/瓶：长效西林+生理盐水 5.8ml 溶解；（20 万 U/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2 万 U/ml）取上液 0.1ml+生理盐水
16、至 1ml；（2 千 U/ml）取上液 0.25ml+生理盐水至 1ml；（500U/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 50U/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素 )9、先锋铋 1g/瓶、头孢替唑 1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml；（250mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（25 mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)皮试时取 0.1ml（即 50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)10、头孢拉定 0.5g/瓶、头孢呋新钠 0.5g/瓶、头孢地嗪钠 0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠 0.5g/瓶、头孢唑林钠 0.5g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml；（250mg/ml ）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（25 mg/ml）取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml）取上液 0.2ml+生理盐水
