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1、慢性丙型肝炎的不良反应观察与中医护理效果【摘要】 目的：观察慢性丙型肝炎药物治疗不良反应情况及中医护理效果。方法：选取 2015 年 5 月-2016 年 8 月医院收治慢性丙型肝炎患者 90 例，入院患者均采用干扰素联合利巴韦林治疗，观察患者治疗过程中不良反应情况。根据护理方案不同分为对照组和观察组，每组各 45 例，对照组采用常规方法护理，观察组采用中医护理，比较两组护理效果及治疗依从性情况。结果：90 例患者治疗过程中 20 例发生不良反应，发生率为 22.22%，排在前两位的为体重下降及脱发，分别占25.00%、20.00%；观察组护理后 SDS 及 SAS 量表评分低于对照组（P0.
2、05） 。具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 入院后完善相关检查，根据检查结果结合患者临床表现、分期等制定针对性治疗方案。入院患者均采用干扰素联合利巴韦林治疗：根据患者体重、耐受程度、年龄及基础疾病等皮下注射 135 g/周聚乙二醇干扰素 -2a（上海罗氏制药有限公司，国药准字J20070055） ，1 次/周；口服 1015 mg/（kg?d）利巴韦林（长白山制药股份有限公司，国药准字 H22024692） ，连续治疗 6 个月（1 个疗程）6-7。 1.2.2 护理方法 对照组采用常规护理方法：入院后向患者宣传、教育慢性丙型肝炎疾病相关治疗、临床症状、治疗过程中注意事项，提高
3、患者治疗依从性。观察组采用中医护理：（1）情志护理：HCV 主要通过血液或体液传染，并且病程较长，迁延不愈，导致患者心理波动较大，不免会产生恐惧、害怕等心理。同时，慢性丙型肝炎患者治疗时医疗费用相对较大，导致患者思虑过度，引起情绪的低落，影响治疗效果。因此，中医护理过程中善于采用中医认知疗法对患者进行化疗，通过情志疏导及疾病宣传教育等了解患者心理波动情况，帮助患者梳理战胜疾病的信心8。 （2）膳食护理：为了提高临床治疗效果，治疗过程中应加强患者饮食干预，尽可能让患者饮食清淡、易消化食物，如：牛奶、鸡蛋、瘦肉等，提高机体免疫及临床效果9。同时，治疗时可以针对患者临床表现采用中医辩证施护配合汤药进
4、行调理，提高药效，促进患者恢复10。（3）不良反应护理：慢性丙型肝炎患者治疗过程中不良反应发生率较高，包括：流感、骨髓抑制、脱发等。因此，治疗过程中护士应密切观察患者生命体征，加强患者体位、生化指标检查，针对可能出现的不良反应做出预见性处理，提高患者治疗依从性11-12。 （4）药物护理：慢性丙型肝炎疾病病程相对较长，患者需要长期用药，一方面患者需要承受疾病带来的痛苦，另一方面需要承受药物不良反应带来的疼痛。因此，治疗过程中护士应加强患者药物护理，让患者按时、按量用药，告知患者药物必须严格遵循医嘱，避免随意增减药物剂量或药物类型，降低不良反应发生率。对于出现不良反应患者，应该立即停止用药，立即
5、采取有效的措施进行干预处理，使得患者的治疗更具针对性。对于符合出院要求患者，护士应加强患者出院前的指导、干预，告知患者定期到医院复查或不适随诊。 （5）对症支持护理：治疗过程中护士应加强患者对症支持护理，定期监测患者的血常规，尤其是红细胞、血红蛋白、网织红细胞经白细胞等指标，积极的中医对症护理，最大限度地降低不良反应带来的伤害。 1.3 观察指标 （1）观察 90 例患者治疗过程中不良反应情况；（2）观察两组护理后疾病认知程度情况，包括：疾病认知、自我概念、自我护理能力及健康知识水平，得分越高，认知度越高13；（3）心理状态：采用 SDS 及SAS 量表对患者护理前后进行评定，得分越高，心理波
6、动越大14-15。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 18.0 统计软件进行处理，计量资料采用（xs）表示，比较采用 t 检验，计数资料采用率（%）表示，比较行 字 2 检验，以 P0.05） ；观察组护理后 SDS 及 SAS 量表评分低于对照组（P0.05） ，观察组护理后 SDS 及 SAS 量表评分低于对照组（P 3陈洁真，池晓玲.中医防治干扰素治疗慢性乙肝过程中不良情绪体会J.辽宁中医药大学学报，2014，16（8）：155-157. 4 Holland A E，Fiore J F，Bell E C，et al.Dyspnoea and comorbidity contribute
7、 to anxiety and depression in interstitial lung diseaseJ.Respirology，2014，19（8）：1215-1221. 5赵朋涛，池晓玲，李泽鹏，等.基于中医认知疗法探讨慢性乙型病毒性肝炎“话疗”J.辽宁中医药大学学报，2013，15（8）：155-157. 6南月敏，郑欢伟，孙殿兴，等.慢性丙型肝炎个体化治疗方案的临床研究J.中华肝脏病杂志，2013，21（1）：23-26. 7朱红梅，孙宇航，彭智，等.第五届慢性病毒性肝炎抗病毒治疗难点和热点学术会议纪要J.中华肝脏病杂志，2014，22（6）：468-469. 8李明慧，张艳丽
8、，张璐，等.难治性慢性丙型肝炎强化治疗疗效研究J.中华实验和临床病毒学杂志，2012，26（5）：374-378. 9 Roberts J D，Wells G A，Le M M，et al.Point-of-care genetic testing for personalisation of antiplatelet treatment（RAPID GENE）： a prospective，randomised，proof-of-concept trialJ.Lancet，2015，379（9827）：1705. 10张大志.慢性丙型肝炎治疗后复发的相关因素及处理对策J.中华肝脏病杂志，20
9、13，21（6）：415-416. 11谢青，郭斯敏.慢性丙型肝炎患者治疗失败原因及其处理原则探讨J.中华肝脏病杂志，2013，21（6）：417-419. 12王桂良，何韵，王笑，等.干扰素 -2b 与聚乙二醇干扰素 -2a 治疗慢性丙型肝炎成本-效果分析J.现代中西医?Y 合杂志，2014，23（9）：919-920. 13郭力红，张岁，刘静，等.干扰素联合利巴韦林及胸腺肽 1 治疗对慢性丙型病毒性肝炎患者外周血 T 淋巴细胞亚群的影响J.中国全科医学，2012，15（21）：2408-2410. 14张晓红，洪春霞，许镇，等.聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者效果的影响因素J
10、.中华传染病杂志，2012，30（7）：416-420. 15范井月，宋丹，邓燕妹，等.长效干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎不良反应的中医特色护理体会J.中医临床研究，2016，8（18）：82-84. 16代俊英.聚乙二醇长效干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗慢性丙型肝炎疗效观察及不良反应J.世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（54）：78. 17陈红波，张永峰，王一凡，等.干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及不良反应观察J.中外医学研究，2015，13（35）：50-52. 18吴桂香，张海燕，高清花，等.干扰素治疗丙肝后发生不良反应的护理要点J.实用临床医药杂志，2016，20（2）：142-143. 19贺铮铮，李红霞.经静脉吸毒感染艾滋病合并丙肝30 例患者的护理体会J.云南中医中药杂志，2015，36（11）：87-89. 20艾书眉，刘志勇，李小梅，等.神农护肝镇痛膏肝区贴敷对急慢性病毒性肝炎肝区疼痛的护理J.河北中医，2016，38（8）：1250-1253. （收稿日期：2017-01-19） （本文编辑：周亚杰）
