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1、1什么是康复训练?康复训练是康复医疗的基本手段和主要内容，它针对各种原因(如偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢等)引起的机体功能障碍，运用运动疗法和作业疗法，使患者的残存功能得到最大限度的恢复，并以最佳状态回归社会。2什么是康复训练器械?开展康复训练时，治疗师借助于一定的器械对患者作手法训练，或是治疗师指导、帮助患者利用器械进行训练。这些器械就叫康复训练器械，多数由钢材、木材、塑料等制作而成。它们的结构、形状、尺寸、重量、用途各不相同，有的由几十个、上百个零件组成，有的则非常简单。3康复训练器械有哪些品种，怎样分组?第一组(综合、高使用率)：平行杠(!)肋木(!)阶梯(!)姿势镜(!)训练台(!)PT 凳
2、(!)运动垫(!)倾斜台(!)砂磨台(!)木钉盘(!)滚桶(!)平衡板(!)第二组(综合、较高使用率)：套圈(!)粘木铁棍插盘(!)手指阶梯(!)分指板(!)踝关节矫正板踝关节矫正站立板(!)楔形垫(!)训练球(!)体操棒(!)肩梯(!)多用组合箱(!)实用步行练习装置(!)第三组(综合、次高使用率)：治疗台 固定带式训练台训练枕 站立架(!) 滑轮训练器 肩吊带 握木 握球 内旋矫正板 内收矫正板 内翻矫正板 外翻矫正板第四组(侧重于肌力、耐力训练)：支撑器(!) 砂袋(!) 挂式砂袋 哑铃(!) 悬吊架(!) 墙壁拉力器(!) 股四头肌训练器(!) 手指肌训练台(!) 划船器 功率自行车
3、跑步机第五组(侧重于关节活动度训练)：肩关节旋转运动器(!) 前臂内外旋运动器(!) 腕关节掌屈运动器腕关节旋转运动器(!) 髋关节旋转运动器踝关节跖屈背伸运动器多功能组合运动器第六组(侧重于日常生活活动训练及其他)：手功能综合训练板(!) 生活自助具 取物器 穿衣板 防洒碗 轮椅 轮椅桌 轮椅垫 助行架 腋杖 肘杖 手杖 四脚手杖 角度尺 偏瘫综合康复器第七组(儿童专用)：姿势矫正椅(!) 梯椅(!) 爬行架钻滚桶(!) 钻笼 蹦床 球浴 玩教具 矫形背带 保护头盔“!”表示该品种属康复训练器械基本品种。4什么是康复训练器械的基本品种?本书前文列举的康复训练器械共 80 种，这是目前国内市场
4、上所能见到的大致器械品种数。对于训练机构来说，即使规模较大，所需器械也一般在 40 种以内，不少机构的器械是 1020 多种。本书后文选择了 38种器械进行介绍，它们是康复训练器械的基本品种，相关领域一般工作人员了解、掌握这些基本品种大体就够了。残疾人个人所用康复训练器械一般也在此范围之内。前文 80 种器械品种清单中，基本品种后注有符号“!”。5常用卧、坐位训练器械有哪些?卧、坐位训练器械用来训练患者卧位和坐位的各种肢体功能。常用卧、坐位训练器械有：训练台、运动垫、平衡板、姿势矫正椅、梯椅、滚桶、楔形垫、姿势镜等。6常用站立训练器械有哪些?站立训练器械，用来改善站立功能障碍和因为站立功能障碍
5、所导致的身体并发症。常用站立训练器械有：站立架、倾斜台、踝关节站立矫正板、平行杠、钻滚桶、平衡板、肋木等。另外，此类器械还有辅助站立轮椅、下肢矫形器等。辅助站立轮椅平常作普通轮椅使用，使用者不论乘轮椅走到哪里，都可以随时控制轮椅从坐位转变为站立，以进行站立训练；或用于帮助使用者进行只有在站立状态下才能进行的活动，之后又可随时恢复成坐位状态。7常用步行训练器械有哪些?步行训练器械用来训练使用者的步行能力。常用品种有：平行杠、阶梯、实用步行练习装置、姿势镜、多用组合箱等。另外还有助行架、拐杖、保护头盔、保护腰带、下肢假肢、下肢矫形器等。8常用矫正姿势、防止畸形的器械有哪些?矫正姿势、防止畸形的器械
6、，通过帮助肢体保持在正常的功能位，或通过给肢体施加矫正力，而起到矫正姿势、防止畸形的作用。常用品种有：肋木、姿势镜、姿势矫正椅、踝关节矫正站立板、分指板、训练球、楔形垫、滚桶、钻滚桶、站立架、倾斜台、砂袋、悬吊架、墙壁拉力器、训练台、运动垫等。另外还有肩吊带、握木、握球、内旋矫正板、内收矫正板、内翻矫正板、外翻矫正板、矫形器等。上述器械有的直接起作用，有的则间接、辅助地起作用。9常用肌力、耐力训练器械有哪些?肌力、耐力训练器械，让使用者通过肢体进行抗阻力主动运动等，来训练其肌力和耐力。常用品种有：支撑器、砂袋、哑铃、悬吊架、墙壁拉力器、股四头肌训练器、手指肌训练台、平行杠、肋木、阶梯、实用步行
7、练习装置、多用组合箱、砂磨台、肩关节旋转运动器、前臂内外旋运动器、腕关节旋转运动器、训练台、运动垫等。另外还有滑轮训练器、挂式砂袋、粘木、腕关节掌屈运动器、髋关节旋转运动器、踝关节跖屈背伸运动器、多功能组合运动器、划船器、功率自行车、跑步机、肩梯、手持拉力器等。 10常用关节活动度训练器械有哪些?使用关节活动度训练器械时，用肢体围绕功能障碍的关节，按一定规律进行被动或主动运动，可以起到训练关节活动度的作用。常用品种有：肩关节旋转运动器、前臂内外旋运动器、腕关节旋转运动器、肩梯、手指阶梯、体操棒、滚桶、砂磨台、平行杠、肋木、套圈、多用组合箱、训练台、运动垫、悬吊架、墙壁拉力器、股四头肌训练器、手
8、指肌训练台、训练球、钻滚桶、阶梯、实用步行练习装置、木钉盘、铁棍插盘、手功能综合训练板、梯椅等。另外还有腕关节掌屈运动器、髋关节旋转运动器、踝关节跖屈背伸运动器、多功能组合运动器、滑轮训练器、偏瘫综合康复器、划船器、功率自行车、跑步机、粘木、爬行架、钻笼、蹦床、球浴等。11常用平衡、协调性训练器械有哪些?平衡、协调性训练器械，用来训练患者的平衡能力和动作的协调、控制能力。常用品种有：平衡板、木钉盘、铁棍插盘、手功能综合训练板、套圈、砂磨台、滚桶、钻滚桶、楔形垫、训练球、姿势镜、平行杠、训练台、运动垫、梯椅等。另外还包括粘木、生活自助具、取物器、穿衣板、防洒碗、玩教具等。12常用综合基本动作训练
9、器械有哪些?综合基本动作训练要调动全部上肢、下肢甚至躯干共同完成，需要同时面对多处、多方面的功能障碍。这种训练与日常生活活动训练是有区别的，综合基本动作是日常生活活动动作的预备性、基础性动作，而不是日常生活活动动作本身。常用综合基本动作训练器械有：训练台、运动垫、多用组合箱、支撑器、梯椅、手功能综合训练板、训练球、滚桶、钻滚桶、楔形垫、平行杠、阶梯、实用步行练习装置、砂磨台、套圈、木钉盘、铁棍插盘、手指阶梯、肩梯、体操棒、悬吊架、手指肌训练台等。另外还包括爬行架、钻笼、蹦床、球浴、玩教具、粘木、滑轮训练器、划船器、功率自行车、跑步机、拐杖、假肢、矫形器等。13常用训练辅助器械有哪些?在针对某种
10、功能障碍所进行的训练中，训练辅助器械对改善这一障碍所起的作用是间接的、辅助性的，但同样是重要的、不可缺少的。常用训练辅助器械有：PT 凳、训练台、运动垫、平行杠、肋木、姿势镜、滚桶、楔形垫、多用组合箱、体操棒、支撑器、砂袋、梯椅等。另外还包括治疗台：固定带式训练台、训练枕、轮椅、轮椅桌、轮椅垫、拐杖、保护头盔、假肢、矫形器等。14常用日常生活活动训练器械有哪些?日常生活活动训练，是在单项功能训练及综合基本动作训练的基础上进行的。它涉及到日常生活的各个方面，所用器械范围很广，许多器械不是典型的康复训练器械，而是典型的残疾人日常生活辅助器具(即残疾人用品用具，本丛书另有专门介绍)，以及普通的日用品
11、。严格说来，卧位坐位训练、站立训练、步行训练都属于日常生活活动训练，因为具有一定的重要程度、内容丰富而相对完整，所以分别独立出来，作为与日常生活活动训练并列的专门的训练门类。这里列举部分日常生活活动训练器械如下：训练台、运动垫、手功能综合训练板、支撑器、姿势矫正椅、梯椅、多用组合箱、楔形垫、生活自助具、取物器、穿衣板、防洒碗、轮椅、轮椅桌、轮椅垫、助行架、腋杖、肘杖、手杖、四脚手杖、功率自行车、爬行架、保护头盔、个人卫生用具、入厕训练装置、假肢、矫形器等。15康复训练器械适用于哪些人?康复训练器械主要供肢体功能存在障碍的人进行训练使用。这些人的功能障碍或者是先天就有的，或者是生病留下的后遗症，
12、或者是受伤造成的。截瘫、偏瘫、脑瘫、截肢等肢体残疾人就是这一人群的主要组成部分。另外，存在肢体功能障碍的老年人和慢性病患者，也需要使用康复训练器械。肢体功能障碍有许多种，可大致归纳为如下几个方面：不能保持正常的卧位和坐位、不能保持站立位、不能步行或步行能力低下、姿势不正常或有身体畸形、肌力或耐力低下、关节活动范围缩小、平衡功能低下或协调性差、身体综合基本动作异常或能力低下、全身运动能力差、日常生活活动能力低下等。可见，康复训练器械的分类体系与这些肢体功能障碍是相对应的。使用者通过利用康复训练器械进行功能训练，可以使功能障碍不发生、消除、减轻，或使它不再继续加重，或者减缓它加重的速度，从而改善患
13、者的健康状况，提高其生活工作能力。康复训练器械品种很多，每个使用者只是使用其中的一部分。16什么是平行杠?平行杠是供使用者在进行站立、步行等训练时，用手扶住以支撑体重的康复训练器械。它有多种结构形式，常见的是移动折叠式平行杠(参见图 1)。结构组成1杠体钢或木质，多用不锈钢2立柱钢质3底板钢质结构参数杠体长24 米杠高40100 厘米，可调杠间距4060 厘米，可调杠体直径3238 毫米，或呈方形性能要求强度足够，不断裂，不过度变形。稳定性好，不翻倒。刚性好，晃动、颤动小。用途(1)站立训练。帮助已完成坐位平衡训练的患者，从座位上站立起来，训练立位平衡和直立感觉，提高站立功能。(2)步行训练。
14、用于所有步行功能障碍者，如偏瘫、截瘫和其他下肢麻痹患者，截肢患者，类风湿、下肢骨折、外伤等下肢疼痛者，以及步态失调患者。患者练习步行时，手扶杠体，可以帮助下肢支撑体重，保证身体稳定性，或减轻下肢负重。在患者拄拐杖步行的初期，为防止跌倒，可以让患者先通过平行杠练习行走。(3)肌力训练。利用平行杠做身体上举运动，可以训练拄拐杖步行所需要的背阔肌、上肢伸肌肌力。也可用于步行所需臀中肌、腰方肌肌力的训练。(4)关节活动度训练。下肢骨折、偏瘫等患者，用健足登在 lO 厘米高的台上，手握住平行杠，前后左右摆动患侧下肢，做保持或增大髋关节活动度的训练。(5)训练辅助。与平衡板、内收矫正板、内旋矫正板、内翻矫
15、正板、外翻矫正板等配合使用，在相应的训练中起辅助作用。17什么是肋木?肋木是靠墙壁安装的、具有一组横杆的平面框架(参见图 2)。它结构简单，用途广泛，使用方便；既可以单独使用，也可以几个一起成组使用；既可以单侧使用，也可以前后双侧使用。结构组成1肋杆钢或木质2边框钢或木质3安装件钢质结构参数肋杆长90 厘米肋杆间距1013 厘米肋杆直径3238 毫米总高200260 厘米性能要求 强度足够，不断裂，不过度变形。安装牢靠，不倾倒。刚性好，不晃动。肋杆不得旋转。用途(1)矫正姿势，防止畸形。适用于迟缓性驼背(学龄儿童、老年性驼背等)，脊柱侧弯，帕金森氏综合征(前屈姿势)，腰痛(骨盆倾斜)。可利用肋
16、木以保持正常的姿势体位，防止异常姿势的进展，并进行矫正。如与胸背部矫正运动器联合使用，可以预防和矫正驼背。(2)肌力、耐力训练。利用体重或部分体重，让肌肉作等长性或者等张性收缩，使患者进行保持和增强肌力、耐力的运动。(3)关节活动度训练。肩周炎、关节炎、关节外伤(扭伤、挫伤、脱位、骨折)等导致关节挛缩或者关节活动度受限的患者，可利用肋木进行有节律的摆动运动，既可以主动运动，也可以借助于整个体重或部分体重做被动运动，还可以二人相互配合作被动运动。如让患者做逐渐由下向上握横木的动作，可以训练肩关节活动度。(4)训练辅助。利用肋木在运动时固定身体，防止由于不固定引起的代偿性运动。例如，让患者作颈部运动时，将躯干牢固地固定在肋木上，以防止躯干代偿性运动；于仰卧位做增强腹肌肌力训练时，足前端插入肋木内，用于固定下肢。还可以使用挂架附件，挂架可以挂
