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1、第11卷第23期总第175期 2 0 1 3年1 2月上半月刊 19例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的中西医结合护理 芦 娇 (江西省宜春市人民医院妇产科,宜春336000) 摘要:目的探讨妇科恶性肿瘤合并糖尿病病人化疗过程中的中西医结合护理的临床疗效。方法将38例患者随机分为实验组及 对照组,两组均予以常规的内科治疗,加强全身及局部护理。实验组在此基础上增服中药汤剂。对照组则采取纯西医的护理。结果 实验组并发症的发生率、住院天数、护士健康教育耗时低于对照组,差异具有统计学意义(P005),具有可比性。 12方法 121治疗方法两组均予化疗药物治疗和全身护理。 对照组给予抗感染,支持营养等治疗
2、,实验组在对照组 基础上口服中药:当归lOg,甘草6g,虎杖20g,枸杞 lOg,山药15g,阿胶lOg,白术12g,白芍12g,黄芪 15g,党参15g,鸡血藤30g,熟地黄15g。用水煎服,一 日2次,每次200rrd,7天为1个疗程。 122护理方法 1221心理护理糖尿病是一种慢性疾病,合并肿瘤 更加剧患者的心理负担,这时患者及家属比较焦虑,消 极。我们护理人员应该经常与患者沟通交流,掌握其心 理变化,给予心理疏导和鼓励,让其积极配合治疗。 1222饮食护理根据患者的体质及年龄等,制订合 理的饮食计划,以达到出入量的平衡。指导患者有规律 地进食,原则上是进餐要定时、定量,忌烟酒,避免饱
3、 餐,食物以低脂低热为主L2。 1223运动护理糖尿病患者在化疗期间,应根据体 力,安排一定的运动量。但运动量不宜过大以感觉舒 适、皮肤微出汗最为适宜。运动结束后及时更换衣服, 防止着凉。运动时不宜空腹,禁止胰岛素注射后运动, 以免发生低血糖。运动过程中应有人陪护,并准备必要 的应急低血糖的食物,如巧克力等。 13观察指标观察两组患者住院期间发生低血糖、外 周血管炎、糖尿病足等并发症发生率,比较2组患者住 院天数、护士健康教育耗时。 2结果 21两组患者住院期间并发症发生情况实验组并发症 的发生率(219,1053)均明显少于对照组(619, 3158),差异具有统计学意义(P005)。 22
4、 2组患者住院天数、护士健康教育耗时比较实验 组平均住院时间及健康教育耗时少于对照组,差异具有 统计学意义(P005)。见表2。 表1 2组患者住院天数、护士健康教育耗时比较 3讨论 恶性肿瘤患者化疗时,化疗药物就能杀死肿瘤细胞, 也能造成肝肾功能损害,尤其是糖尿病患者免疫力低下 时,更容易发生。因此,需要我们护理人员尽可能地减 低并发症、保证化疗的顺利进行。 中医认为化疗伤气、损血、耗精,应补气、养血、 扶正 。八珍汤是中医常用方剂,其中白术、阿胶、自 芍、党参、甘草等有活血、益精、补气、补血的作用, 枸杞有滋阴补气功效,不但提高免疫力,还可以增强消 化功能;黄芪、党参、枸杞提高巨噬细胞吞噬
5、作用,预 防化疗药物副作用。我们在护理过程中采用八珍汤配合 西医治疗,减少了相关的糖尿病及化疗并发症,提高了 患者的满意度,减少了住院时间。但我们应该看到本研 究临床研究样本量较少,尚需要进一步大样本临床实验 明确。但我们相信随着广大医务人员不懈的努力,中西 医结合治疗妇科恶性肿瘤的前景广阔。 总之,中西医结合护理在妇科恶性肿瘤合并糖尿病 患者化疗过程中疗效确切,能减少相应的并发症,提高 患者的满意度,值得进一步临床研究及推广。 参考文献 1马玉恶性肿瘤并发糖尿病化疗护理J_医学理论与实践,2008,21(12):1464_ 1466 2李清华,李清江,蒋文,等糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理J中华护理志, 2000,35(9):533 3王宁玫糖尿病运动疗法的护理干预J淮海医药,2006,24(2):150151 4李玉花,王秀彩,孟亚泉鲩鱼补血治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少91例J 吉林中医药,2004,24(7):1416 (本文校对:苏玲收稿日期:2013-1 o_16)