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1、1手术室预防外科切口感染的措施【关键词】切口感染 关键词: 切口感染;手术室; 预防措施 0 引言 切口感染在外科手术的术后并发症中屡见不鲜,直接影响手术的成败.手术室在预防切口感染的发生中起着关键作用. 1 临床资料 本组收集我院 1999-011999-12 外科手术病例 5950 例,切口感染病例 72 例,切口总感染率 1.21%,其中类切口感染 5例,类切口感染 58 例,类切口感染 9 例.各类感染切口细菌培养情况如下:类切口培养出的细菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌为主;类切口以大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等为主;类切口以大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡
2、萄球菌等为主. 2 手术室相关因素分析 从切口细菌培养结果得出,致病菌来源是多方面的.手术室切口周围的空气、手术组人员的手、鼻咽部、手术器械、敷料、手术创面大小、引流及手术持续时间等因素均可导致细菌污染切口.术中2污染是术后发生创口感染的主要原因. 3 预防措施 加强手术室科学化管理:建立监测-控制-管理一体化系统,强化手术人员职业道德水准.术前准备: 手术室护士术前访视患者针对可能发生感染的各种情况做好准备,消除隐患.必要时参加术前讨论,了解手术方法与步骤,术中所使用的器械、物品准备要充分,以缩短手术时间,减少污染机会.手术室定期进行微生物监测,保持手术室空气的洁净度,同时加强手术组人员洗手情况的细菌监测.术中管理:对手术间环境要严格管理,禁止不必要的人员流动及串岗,污染手术谢绝参观.术中使用的一次性物品应仔细检查有效期,有无漏气及破损现象,杜绝外源性细菌污染.遵循无菌原则,防止术中污染. 切口周围保持干燥,保护手术视野不受伤口周围皮肤污染,缝合切口时更换手套和器械,减少污染细菌数.提高手术技能,加强配合默契度.无菌操作动作轻柔,手术医生止血彻底,减少组织缺血、坏死,洗手护士传递器械动作迅速准确,缩短切口暴露时间.术后处理: 手术完毕,保持切口及周围皮肤干燥,无菌纱布覆盖切口,维护切口周围无菌状态,术后加强营养,提高患者机体免疫力.