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1、 学校代码：10600学 号：2005084广西中医学院临床医学硕士专业学位论文中药烫疗方治疗四肢陈旧性软组织损伤的临床研究研究生：武守荣导 师：黄海滨副教授院系（部所）：广西中医学院第一附属医院业：中医骨伤科学专研究方向：关节疾病的中西医治疗研究完成日期： 2008年03月30日 目 录中文摘要1 英文摘要2 引正 言4 文5 1.研究对象和研究方法5 1.1研究对象5 1.1.1.病例来源5 1.1.2.病例选择标准5 1.1.2.1.入选标准5 1.1.2.2.排选标准7 1.1.2.3.剔除标准7 1.2.研究方法7 1.2.1.病例随机化分组1.2.2.治疗方法7 1.3.统计方法8
2、 2.结果8 2.1患者年龄、性别、病情一般情况比较8 2.2治疗前后两组间局部疼痛观察评分的比较9 2.3治疗前后两组间压痛观察评分的比较9 2.4治疗前后两组间局部肿胀观察评分的比较10 2.5治疗前后两组间功能障碍观察评分的比较10 2.6治疗后两组两组综合疗效的比较10 3.讨论11 3.1疗效评价11 3.2陈旧性软组织损伤中医病因、病机及治则11 3.3中药烫疗方组方依据11 3.4存在的问题和展望15 结 论17 参考文献18 附综致录19 述20 谢28 攻读学位期间发表的学术论文目录29 作者声明30 个人简历31 中文摘要目 的：通过观察中药烫疗方和复方热敷散外敷治疗四肢陈
3、旧性软组织损伤临床疗效的对比，评价烫疗方的有效性。方 法：采用随机对照的研究方法，将确诊的患者60例，随机分为中药烫疗方治疗组及复方热敷散对照组各30例，疗程为一周，观察记录四肢陈旧性软组织损伤治疗前后在疼痛、压痛、肿胀、功能障碍等观察指标上的变化，并进行统计学分析。结 果：中药烫疗方治疗组及复方热敷散对照组，进行自身治疗前后比较及两组间治疗效果比较，结果显示各项观察指标治疗前后比较均有显著性差异，且中药烫疗方治疗组总显效率为 93.33%，复方热敷散总显效率为 86.67%，经统计学处理，具有统计学意义，说明中药烫疗方和复方热敷散治疗陈旧性软组织损伤均有显著效果，但中药烫疗方治疗效果优于复方
4、热敷散。结 论：外敷中药烫疗方应用于四肢陈旧性软组织损伤能明显缓解疼痛，促进瘀血吸收，改善肢体活动障碍，有良好的治疗作用。临床使用安全、高效、方便，说明该方具有广泛的应用前景和巨大的推广意义。关键词：四肢；陈旧性软组织损伤；烫疗；疗效观察1 Clinical study on Chinese medicine scald treatment in relievingpains and detumescence for old soft tissue injuries of four limbsABSTRACTObjective: To evaluate the effectiveness of
5、 scald treatment by comparing the clinical healing effect of Chinese traditional medicine scald treatment therapy and that of external application of compound metronidazole on curing old soft tissue injuries of four limbs. Method: Through the research approach of random comparison, we randomly divid
6、ed 60 diagnosed subjects into two groups with 30 patients in each one, one is Chinese traditional medicine scald treatment therapy group, the other is comparison group of compound metronidazole. The course of treatment was one week to observe and record the changes on the pains, swellings and functi
7、onal disorders on injured soft tissues of four limbs, and statistic analysis was conducted. Results: Significant changes were observed in each observation indicator after the treatment in both Chinese traditional medicine scald treatment therapy group and compound metronidazole comparison group, the
8、 total remarkable effective rate was 93.33% in Chinese traditional medicine scald treatment group, and the total remarkable effective rate was 66.67% in compound metronidazole. The statistics showed that both Chinese traditional medicine scald treatment and compound metronidazole were significantly
9、effective in curing old soft tissue injuries, but Chinese traditional medicine scald treatment was markedly superior to compound metronidazole. Conclusion: External application of Chinese medicine scald treatment is very effective in relieving pains and detumescence for old soft tissue injuries of f
10、our limbs. Its clinical effects are superior to that of compound 2 metronidazole and it is suitable for clinical popularization. Key words: Four limbs；old soft tissue injury；scald treatment；observation of healing effects 3 引 言陈旧性软组织损伤，简称陈伤，为骨科常见病，即急性损伤后超过2周以上未愈者。以活动疼痛加重为主要的临床症状。表现为痛处肿胀，或累及关节，屈伸不利，疼痛
11、活动后加剧。由于患者症状不尽相同，再加上当今生活节奏快、工作繁忙，很少有患者愿意长时间、坚固的制动，使其早期“冷 处理” （治 疗不积极、不得当或无制 动及制动时间太短），并且早期负重或再损伤等，严重影响其生活质量，国内外对其病因病理及诊断与治疗进行了广泛研究。纵观近十余年文献和临床经验表明中医药治疗陈旧性软组织损伤具有显著效果和明显优势。陈旧性软组织损伤以温阳散寒为基本治疗原则，辅以活血化瘀，多拟定一基本方，或直接用基本方，或随创伤部位适当加减。但内服药物很难达到直中病所之目的，因而据“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者法耳。”人们常选用外治法，既可使药物直接作用于损伤局部，又能使药物不受肝脏效应的影响，且无胃肠道刺激等不良反应。中药外用热敷治疗则可借助热力和药治的协同作用，使局部皮肤毛孔开启，血流旺盛，使药液更容易透过皮肤而达到治疗目的；且气流具有一定的压力，同时可起到穴位刺激的作用，从而使中药外用热敷治疗更有利于温阳散寒、调理气血，舒筋通络。中药烫疗方是我科在临床运用了十余年的经验方，主要用于骨折及软组织损伤后或骨科手术后已能解除外固定，作功能锻炼者。多年临床实践证明，中药烫疗方治疗陈旧性
