《三步序贯法治疗急性脑出血临床研究（毕业设计-中西医结合临床专业）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三步序贯法治疗急性脑出血临床研究（毕业设计-中西医结合临床专业）（38页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、广 州 医 学 院硕士学位论文三步序贯法治疗急性脑出血临床研究专 业：中 西 医 结 合 临 床硕士研究生： 林 乐 埜导 师： 冯 崇 廉 教授广州医学院 广州2012 年 5 月目 录中 文 摘 要 .1英 文 摘 要 .2引 言 .3第 一 部 分 文 献 研 究 .41 中 医 古 代 文 献 对 脑 出 血 及 类 似 脑 出 血 病 证 的 相 关 记 载 .41. 1 病 名 及 历 史 渊 源 .41.2 中 风 病 的 病 因 病 机 .41.3 中 风 病 证 候 分 类 .81.4 中 风 病 治 则 治 法 .82. 中 西 医 结 合 治 疗 脑 出 血 的 研 究
2、进 展 .92.1 脑 出 血 病 因 病 机 研 究 进 展 .92.2 证 候 研 究 .112.3 中 医 药 治 疗 脑 出 血 的 进 展 .122.4 中 药 药 理 研 究 .152.5 存 在 问 题 .16第 二 部 分 临 床 研 究 .181、 资 料 与 方 法 .182、 结 果 .21第 三 部 分 讨 论 .23第 四 部 分 结 语 .25参 考 文 献 .27附 录 ： 三 步 序 贯 法 治 疗 急 性 脑 出 血 临 床 研 究 病 情 观 察 表 . 30致 谢 .34学 位 论 文 原 创 性 声 明 .35学 位 论 文 知 识 产 权 权 属 声
3、明 .35关 于 学 位 论 文 使 用 授 权 的 说 明 .35将广州医学院硕士学位论文 三步序贯法治疗急性脑出血临床研究中文摘要目 的：研 究 中 医 药 三 步 序 贯 法 与 全 程 同 一 用 药 法 治 疗 急 性 脑 出 血 的 疗 效 是 否 存在 差 异 ， 为 急 性 脑 出 血 的 中 医 药 治 疗 方 案 提 供 参 考 依 据 。方 法： 100 例 符 合 要 求 的 高 血 压 性 脑 出 血 患 者 随 机 分 为 对 照 组 、 第 一 步 方 组 、第 二 步 方 组 、 第 三 步 方 组 、 三 步 序 贯 组 ， 每 组 20 例。观察各组治疗前和
4、治疗第14 天 、 第 28 天神经功能改善情况，用斯堪的纳维亚卒中量表（SSS） 评 价 ； 治疗 3 个 月 时 日 常 生 活 能 力 恢 复 情 况 ， 用 Barthel 指 数 表 评 价 。结 果 : 治 疗 第 14 天 ， 三 步 序 贯 组 与 前 3 组 比 较 ， 神 经 功 能 缺 损 评 分 有 统 计 学差异（ P 0.05） ， 与 第 三 步 方 组 比 较 ， 神 经 功 能 缺 损 评 分 无 统 计 学 差 异 （P 0.05） ；治 疗 第 28 天，三步序贯组与其他各组比较，神经功能缺损评分有显著差异（P 0.01） 。治疗 3 个 月 时 日 常
5、生 活 能 力 恢 复 情 况 ， 三 步 序 贯 组 与 其 他 各 组 比 较 有显 著 差 异 （ P 0.01） 。结 论 : 三 步 序 贯 法 治 疗 急 性 脑 出 血 的 疗 效 优 于 全 程 同 一 用 药 治 法 ， 也 优 于 西 医治 疗 ， 三 步 序 贯 治 疗 方 案 对 急 性 脑 出 血 的 治 疗 策 略 具 有 一 定 指 导 意 义 。关键词 : 脑 出 血 ； 三 步 序 贯 治 疗 ； 中 医 药 疗 法1广州医学院硕士学位论文 三步序贯法治疗急性脑出血临床研究ABSTRACTObjective: To observe the therapeuti
6、c effect of three steps of Chinese medicinesequential method and that of the same drugs treatment in treating acute cerebralhemorrhage , and to provide the reference of TCM in treating acute cerebralhemorrhage.Methods: 100 patients with acute cerebral hemorrhage were randomly divided intofive groups
7、,which were control group, the first stage means group, the second stagemeans group, the third stage means group and the three-stage sequential group.Eachgroup contains 20 cases. Every patient was evaluated before treatment and therapyday 14, 28 in neural function with Scandinavia stroke scale (SSS)
8、;They wereevaluated after the treatment of three months in daily living skills recovery withBarthel index.Results: The neural function defect scales of therapy day 14 were undifferentsignificantly between the three-stage sequential group and the third stage means group(P 0.05),which were different s
9、ignificantly between the three-stage sequential groupand the other three groups(P 0.05);The neural function defect scales of therapyday 28 were different significantly between three-stage sequential group and theother groups (P 0.01). The daily living skills recovery of three months weredifferent si
10、gnificantly between three-stage sequential group and the other groups(P0.01).Conclusion: The therapeutic effect of three-stage sequential method is both betterthan the same drugs use treatment and western medicine treatment in treating acutecerebral hemorrhage, which is significant.Key words:Cerebra
11、l hemorrhage； Three-stage sequential method； TCM therapy.2广州医学院硕士学位论文 三步序贯法治疗急性脑出血临床研究引 言高血压性脑出血是临床常见的危重疾病之一，好发于 50-70 岁之间的人群。患 病 率 为 112/10 万，每年发病率为 60-80/10 万 人 口 ， 在 我 国 占 急 性 脑 血 管 病 的30 左 右 ， 急 性 期 病 死 率 约 为 30-40%，是急性脑血管病中最高的。本病具有发病 率 高 、 死 亡 率 高 、 致 残 率 高 、 复 发 率 高 及 并 发 症 多 等 特 点 ， 是 威 胁 患 者
12、 生 命 和生 活 质 量 的 重 大 疾 病 ， 给 社 会 及 家 庭 带 来 严 重 的 经 济 负 担 。西医对脑出血目前还缺乏有特效的治疗药物，内科治疗主要采取对症处理，常 用 脱 水 降 颅 压 、 调 控 血 压 、 血 糖 及 防 治 并 发 症 等 措 施 。 西 医 治 疗 的 优 势 在 于 手术 治 疗 ， 通 过 手 术 得 以 及 时 清 除 血 肿 ， 减 低 颅 压 ， 从 而 使 一 些 大 量 脑 出 血 及 危 险部 位 出 血 的 病 例 得 以 救 治 ， 为 后 期 康 复 赢 得 时 间 。 虽 然 目 前 脑 出 血 手 术 的 方 法 较多 ， 但 是 手 术 治 疗 并 非 完 全 之 策 。 作 为 有 创 治 疗 ， 每 种 手 术 方 法 不 可 避 免 存 在 大小 不 等 的 风 险 及 局 限 ， 甚 至 弊 大 于 利 ， 因 为 手 术 创 伤 本 身 也 可 能 是 致 命 的 。 对 于手 术 治 疗 的 临 床 获 益 还 缺 乏 有 力 的 证 据 ， 而 且 昂 贵 的 手 术 费 用 令
