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1、冲洗泪道作流程及评分标准一、作目的按照医嘱正确地为患者实施冲洗泪道治疗。二、物品准备治疗车（洗手液） 、治疗盘、治疗本、5ml 注射器 2 具、液体、冲洗针头 2具、2%爱尔卡因滴眼液、无菌纱布、利器盒、污物桶、弯盘，必要时备泪小点扩张器 2 具。三、作流程报告（我是科护士，我作项目是冲洗泪道，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！） 洗手（六步洗手法）戴口罩 取治疗本核对并查对液体（液体品名、粘贴标示、挤压液体，对光查液体5秒） 检查注射器（名称、日期、效期和挤压）、冲洗针头2%爱尔卡因滴眼液（药品品名、粘贴标示、有效期，开瓶时间） 携带治疗本，推车入病房 您今天感觉好些了吗？ 取治疗本查对
2、床号、姓名、液体、眼别，行泪道冲洗作前评估（口述：通过观察、询问病情、体位、眼别等方面评估） 走到患者床前（口述：自我介绍，您是*床*吗？现在我要为您冲洗泪道了，请您配合一下） 进行PDA扫描 协助患者取仰卧位，头部朝向床尾，稍后仰，眼睛向外上方向看取2%爱尔卡因滴眼液点眼行表面麻醉，嘱患者闭眼取注射器抽生理盐水5ml，更换冲洗针头，将注射器针头弃于利器盒内 嘱患者眼向外上看（口述：冲洗泪道的主要作用、冲洗过程中的注意事项） 外眦部置一块纱布，以防冲洗液流入耳道（口述：冲洗过程中如口腔有水，请做吞咽动作或有液体从鼻腔呛出，表示已通畅）取注射器冲洗用干棉签拭干溢出生理盐水如泪小点过小时，取泪小点
3、扩张器扩张下泪小点冲洗完毕，嘱患者不要揉眼23小时协助患者取舒适体位，整理床单位 持治疗本查对床头卡、注射器给予销毁向患者行作后交待（口述：泪道已冲洗完毕，有什么不适可随时与我联系，请休息！） 洗手，推治疗车离开病房至治疗室，整理清洁治疗车，物品归位放置。四、应知应会 1、泪道冲洗的意义？答：泪道通畅时，药液从鼻前孔流出或经后鼻孔流入咽部。泪点狭窄时，则只有少量溶液流入咽部，大部分则从上或下泪点返出。若上冲下溢或下冲上溢，则表明鼻泪管阻塞或泪囊完全闭锁（记录为下冲上返或上冲下返） 。若药液由原泪点溢出，表明该泪小管阻塞，再自上泪点进行冲洗（记录为上、下冲均原返，或下冲原返、上冲通畅） 。患慢性
4、泪囊炎者，可见脓液或黏液返流，并予以记录。2、泪道冲洗的注意事项？答：冲洗泪道不通畅或阻力很大时，应询问患者的病情，如无流泪史，应将针头轻轻转动冲洗，因有时针头被泪小管黏膜皱褶所阻塞，而产生不通的假象。泪点狭窄冲洗针头不能进入时，可先用泪点扩张器扩张泪点。作时要谨慎、细心，冲洗针头前进时，不宜施压。冲洗泪道作考核评价标准科室： 姓名： 分数：项 目 作 标 准 评 分 标 准标准分值扣分点1、衣帽整齐，戴口罩，胸卡，洗手 一项不符扣 1 分 5作准备10 分2、物品准备：治疗车（洗手液） 、治疗盘、治疗本、5ml 注射器 2 具、液体、冲洗针头 2 具、2%爱尔卡因滴眼液、无菌纱布、利器盒、弯
5、盘、必要时备泪小点扩张器 2 具。少一种物品扣 1 分 51、作前评估患者项目全、准确 5评估要点10 分 2、作后评价、交待项目全、准确评估不准确一项扣 1分、漏项一次扣 2 分 51、洗手、戴口罩 42、治疗室查对：治疗本、液体、注射器、冲洗针头、2%爱尔卡因 5作 要点65 分3、推车进病房查对、问候病人一项不符扣 1 分，漏项扣 2 分54、作前评估患者病情、体位、液体、眼别 45、进行 PDA 扫描 106、协助患者取仰卧位，患眼滴 2%爱尔卡因滴眼液给予局部表面麻醉一项不符扣 1 分，漏项扣 2 分 47、专项用药宣教：泪道冲洗的主要作用，冲洗过程中的注意事项交待不清楚扣 1-2 分，漏项一项扣 2 分，错误信息及不良后果扣2-5 分108、正确进行泪道冲洗作 59、协助取舒适体位，整理床单位 410、作后观察及交待 511、整理用物、归位 512、洗手一项不符扣 1-2 分，漏项扣 2 分41、告知患者泪道冲洗的目的，主要作用。态度和蔼，语言亲和，征得患者配合不明确扣 1-2 分 5指导要点10 分 2、用药宣教内容准确、客观、明了，沟通语言技巧性强，有规避风险的意识交待不清楚一项扣1-2 分 5理论5 分掌握作目的、注意事项、常见并发症预防及处理措施 一项不能掌握扣 1 分 5总分 100主考老师： 考核日期：
