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1、综合实践活动安全与我同行调查问卷统计表小组名称:上下楼梯调查组 姓名:调查主题 上下楼梯安全吗?调查内容统计:1、学校的楼梯有不安全的地方吗?A、有( ) B、没有( ) C、没有发现( )2、上下楼梯时发生过不安全的事吗?A、有( ) B、没有( ) C、不知道( )3、在楼梯上发生事故的主要原因什么是:A、打闹、推挤( ) B、疯跑( ) C、不小心( ) D、不知道( )调查报告:综合实践活动安全与我同行调查问卷统计表小组名称:体育活动调查组 姓名:调查主题 调查体育活动安全吗?调查内容:1、你在体育活动中发生过不安全的事故吗?A、经常有( ) B、曾经有( ) C、没有( ) 2、活动
2、中不安全的原因是什么?A、没有在运动场( )B、带有危险物( )C、体育器材不安全( ) D、不按要求做( )3、要让我们体育活动时安全,最重要是做好:A、做好准备活动( ) B、穿运动服装( )C、遵守运动纪律( ) D、不带危险品( ) 调查报告:综合实践活动安全与我同行调查问卷统计表小组名称:课间活动调查组 姓名:调查主题 调查课间活动安全吗?调查内容:1、你在课间活动中发生过不安全的事故吗?A、经常有( ) B、曾经有( ) C、没有( ) 2、活动中不安全的原因是什么?A、没有在规定的地方玩( ) B、带有危险物( ) C、器材和场地不安全( )3、发生事故如何处理:A、当没事一样(
3、 ) B、告诉老师( ) C、找同学报复( ) 调查报告:综合实践活动安全与我同行调查问卷统计表小组名称:综合调查组 1 姓名:调查主题 调查教室内的设施及我们使用的文具安全吗?调查内容(1):1、你们教室内的设施设备都安全吗?A、安全( ) B、不安全( ) C、不知道( )2、教室里的哪些设施设备曾经让你受到过伤害?A、课桌椅( ) B、电器( )C、门窗( ) D、地面( )3、现在这些不安全的设施设备还存在吗?A、存在( ) B、修理好了( ) C、不知道( )调查内容(2):1、你使用的小刀、笔等文具伤到过自己或同学吗?A、有( ) B、没有 ( )2、如果有伤到过,是什么原因呢?A
4、、没有正确地使用( ) B、不小心( ) C、不知道( )3、伤到自己或同学后,你怎么办呢?A、告诉老师( ) B、逃跑( ) C、包扎或看医生( )调查报告:综合实践活动安全与我同行调查问卷统计表小组名称:综合调查组 2 姓名:调查主题 校园劳动及我们的财物的安全调查内容(1):1、你的财物在学校内丢失过吗?A、有( ) B、没有 ( ) 2、是什么原因丢失的?A、放在衣袋中跑丢的( ) B、放在教室里丢的( ) C、不知道( )3、你知道怎样才能让自己的财物不会丢失呢?A、知道( ) B、不知道 ( ) 调查内容(2):1、你们教室内的设施设备都安全吗?A、安全( ) B、不安全( ) C、不知道( )2、教室里的哪些设施设备曾经让你受到过伤害?A、课桌椅( ) B、电器( )C、门窗( ) D、地面( )3、现在这些不安全的设施设备还存在吗?A、存在( ) B、修理好了( ) C、不知道( ) 调查报告: