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1、听学前儿童常见心理问题的诊断与矫治 *。 教师: 王洲林 副教授。 职务: 学前教育教研室主任*。方向: 儿童教育、心理咨询与心理治疗。办公: 综合楼6n1。电话: 13035657536。邮箱: 5412575156QQ. com一、几个的概念 1、健康:健康不仅是指身体没有缺陷和疾病，而且是生理、心理及社会功能的完满状态。2、心理健康心理健康是指没有临床症状，身心大符合正尖发展标准，具有良好适应性并能为社会所接受的一种积极稳定的心理状态3、心理疾病心理疾病就是指一个人在情结、观念、行为、兴趣、个性等方面出现一系列的失调，亦称心理障碍和心理问题4、儿童行为障碍与行为偏差 虽然儿童青少年确实存
2、在不少行为障碍，在精神疾病诊断分类标准中也已列出了各种诊断指标，但是，仍有相当一部分并不属于这种情况，而仅仅是行为偏差。如遗尿、害怕菜些事物、青春期的害羞、爱发脾气、孤僻等，他们大多数属于正常心理发展过程中的一些情绪或行为偏重，是暂时性的，通常都会随年龄增长而自行消失。心理障碍行为偏差正常行为殉和TESTSS Sa7 心理健康 心理障碍从心理健康到心理障碍的连续分布示意图 问题与诊断: 关于行为偏差与心理障碍1大部分儿童都是属于健康范畴的，只有当行为问题严重突出，并妨碍了个人正常学习或生活，或在不该出现的年龄阶段出现了一些有关的行为障碍时，我们才应该考虑这种问题是否应被列为行为偏差或心理障碍。
3、日 儿童青少年心理障碍的临床将点:a. 具有比较严重的和广泛的生活和社会功能损伤，并且，其棋伤原因主要是精神性的，如白独证儿童的比较深刻的语言障碍;b. 持续时间长久，通常不会随年龄自行消失;c.许多问题与家族继承性有关。攻E台引问题与诊断: 关于行为偏差与心理障碍2儿童行为偏差临床将点:a. 问题突出发生在某一个年龄阶段，在这之前或之后表现都不明显，如害盖;b. 无论是情绪或行为问题，通常表现形式比较单一，如仅有害盖的症状，不存在明显的综合症状群，也就是说，个体的其他行为基本民好;c.没有类似的人格缺隐或家族继承性，通常与父母管教方式或生活环境有关。在我国，行为偏差的儿童青少年的检出率约在2
4、0% 左右。21个月-14岁男女儿童的行为问题分布 阳性检出 聆 21 3 |35| 4 5 6 过 8 9|10l012|1093114行为条 岁 | 岁址民 男 十女 二食葡不信。 男 十女咬指四 男 二 要 二女吹到于指 。 男 梧医:女话动过多 男 + +|+l+ Fr|+T+女 十 十说广 而二 耻站|生二 让训记直下寺从让 站站证|女 十 十 十FT 二|本|二|二二二 +|+|lrlrlr女 本| 和平|渤 + | + 上| 本 |未特殊性洛伯 。 男 司革司柜本医本区可医本必本医司区3女 二| 上|二|十| 十| 十|证发到气 男 二| 二二|二|二|二|二|证|二|二|女 吕
5、 十 十 区 十 十 十 十外妨 男 十 二 二| 二|到| 宇|译|二|女 十 十 为偏差:(GD(2)(3)(4)(5)WO)(7)(8)(9)问题与诊断: 持续行为偏差根据上海的判别标准，在下列28个行为偏差症状中，如果一个儿童同时具有其中7 - 8项，就可被诊断为持续行拔头发或哆吸手指;咬指甲或磨牙杞鼻孔;口吃遗尿;动作笔招抽动演;情绪易变(10) 不能与父母分离;(11) 不愿意去上学;(12) 怕陌生人;(13) 多种恐惧;(14) 暴怒;(朱家雄，1994) 。(15) 任性;(16) 在家采不住;(17)(18)(19)(20)(21) 上(22) 谤(23) 衬(24) 懒散
6、;(25) 不爱与同伴玩要;(26) 景缩和尾从;(27) 和白日梦;(28) 屏气发作 二、学前儿童心理健康的标准| 本1、智力发展正宫 智力正常的儿童在认知方面一般表现出想象力丰审、好奇心强、求知欲旺盛、动手能力和动作协调能力较强2、情绪稳定愉快 表现为情绪安定，积极向上，具有爱心和同情心。积极是多于消极情感，能较长时间保持良好的心境，要的紧张感和不安感3、人际关系和谐，乐于与交往，合群、能与他人友好相处4、行为统一协油/必至和行为是协调一致的。行为表现为噬不过丝，又不运振，面允新的莘激悄卉能做出合理的肥应，具有与大多数同龄儿童基本相符的行为特征5、人性格乐观开朗 具有活泼开朗、乐观、自信
7、，积极主动、独立性较强，谦虚、诚实、勇敢、热情、慷慨等性格特征6、自我意识良好 能了解自己，悦纳自己，体验到自己存在的价值。在他们身上积极的肯定的自我观念占优势 三、影响学前儿童心理健康的(一) 生理因素1、遗传因素 人的许多心理行为受遗传的影响，许多遗传病都存在智力缺陷2、胎内环境 ”不良的胎内环境造成的某些素质缺陷可成为儿童心理发育的障碍3、脑损伤或疾病 “分娩中的脑损伤、脑外伤及脑瘤、传染性脑疾病等使脑细胞受损4、生长发育迟缓 ”发育过于迟缓，水平过低，对其心理健康产生不利的影响(二) 心理因素1、和气质与性格 ”托马斯等把儿童的气质分成三种类型:- 易养型缓刘型。难养型儿益更易产4 S
8、性格内向、胆小一一惧怕、沉默， 外向、暴躁一一攻埋2、需要与动机 合理需要得不到满足，就会产生不良的情绪，导致问题行为动机冲突若不及时和妥善地解决，就会造成强烈的情绪波动3、人情绪 消极情绪容易导致儿童心理异常和障碍。焦虑和恐惧影响比较明显4、自我意识”自我评价过高或过低，都会阻碍个性的健全发展 (三) 社会因素1、家庭家庭结构“不健全的家庭结构对儿童的心理有着消极的影响父母离异一一匆亿、自后、胆性、冷漠自虐、撤摔、多动、讲脏话家庭氛国 不良的家庭氛围，儿童心理压力大，没有安全感，容易胆导、自私、姥妒、珀独、懒惰、不讲礼瑶父母吵冰-_行为帝乱、夜惊、梦讲、租尿症家长素质“父母的去化和心理素质潜移默化地影啊着儿童的心理与行为文化素质与子女的心理健康有较高相关父母的心理障碍会投射到孩子的心灵上; 孩子往往从父母那里模仿到不健康的性格、行为习惯教育态度和方式 不合理、不正确，易使儿童形成不良的性格特征，导致心理疾病的发生辐攻各?
