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1、1中西医结合治疗面神经炎 40 例疗效观察作者：邹烈寰，汤献文，阿曼古丽【摘要 】 目的 探讨中西医结合治疗面神经炎的疗效。方法 运用中西医结合的方法治疗面神经炎。结果 面神经炎患者经中西医结合治疗大多取得很好疗效。结论 中西医结合治疗面神经炎疗效肯定，不良反应小。 【关键词】 中西医结合；面神经炎面神经炎又称 Bell 麻痹或束扎性面神经病，是由面神经管内神经水肿或茎乳孔出处炎症压迫所致，其症状为口角斜，闭目不全，对患者形象影响极大1 。笔者近年来运用中西医结合方法治疗此类患者 40 余例，疗效明显，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 40 例患者全部来源于近年我科的住院患者，所有患
2、者均按照十二版实用内科学所规定的诊断标准，明确诊断为面神经炎，其中女 25 例，男 15 例，年龄最小 10 岁，最大 60 岁。21.2 治疗方法 患者有明显的耳后压痛时为急性期，给予强的松30 mg，每天一次口服，3 日后以 5 mg 量为基数，每 5 天减一次量，例如：第 5 天减为 25 mg，第 10 天减为 20 mg，直至减完，同时予维生素 B6 100 mg，肌肉注射，每天 1 次，维生素 B1 针100 mg，肌肉注射，每天 1 次，维生素 B12 针 500 g，肌肉注射，每天 1 次或静点三磷酸腺苷、辅酶 A、细胞色素 C 等，配合中药汤剂口服，基本方：附子 6 g，僵蚕
3、 10 g，全蝎 10 g，半夏 10 g，陈皮 10 g，胆南星 10 g，秦艽 10 g，川芎 10 g，白芷 10 g，羌活 10 g，防风 10 g，黄芪 30 g，赤芍 12 g，归尾 12 g，每日一剂，水煎分早晚 2 次服，兼夹证适当加减。治疗 15 天后评定疗效。1.3 疗效评定标准 显效：患者耳后疼痛消除，口角恢复正常，闭目能合。有效：口角虽未恢复正常，但较发病时大为改善，闭目能合。无效:口角恢复不明显，闭目不合。2 结果显效者 30 例，有效者 9 例，无效 1 例，总有效率97.5%。3 典型病例患者，女，42 岁，因睡觉时吹风扇，醒后出现耳后疼痛，口3角斜，闭目不合，经
4、上述中西医结合治疗 25 天，耳后疼痛消除，口角恢复正常，闭目正常，无任何不适，痊愈出院。4 讨论面神经炎除西医常规用激素抗炎及营养神经治疗外，中医中药疗效可靠且不良反应少，祖国医学认为：口僻主要是正气不足，风邪乘虚入中络脉或风痰瘀血阻滞脉络，使头面阳明经脉气血运行不畅而发病，治疗原则以祛风、化痰、活血为主。方中：白附子辛温善祛头面之风，僵蚕长于化痰、祛络中之风，全蝎为祛风止搐之要药，配合秦艽、川芎、羌活、防风等祛风之药，半夏、陈皮、胆南星化痰开结，黄芪扶正益气，赤芍、归尾补血活血。诸药协同，可达鼓邪外出之效，经临床验证中西医结合治疗面神经炎，疗效显著，值得临床推广应用。【参考文献】1 陈镜合，周海平.中西医结合急症诊治.北京:人民卫生出版社，2003，499-503.
