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1、普通生物学论文题目：血糖调节机制与糖尿病学院 农 学 院姓名 曹 玉 妍专业 农学（本硕连读）201401学号 20144562 1目录1 血糖调节机制 .22 糖尿病的介绍 .22.1 糖尿病的来源 .22.2 糖尿病的种类 .32.3 糖尿病的并发症 .33.糖尿病的治疗 .33.1 外科治疗 .33.2 药物治疗 .43.2.1.胰岛素 .43.2.2.口服降糖药 .43.2.3 新型降糖药 .54 糖尿病的预防 .64.2 糖尿病的预防措施 .64.2.1 糖尿病的一级预防 .64.2.2 糖尿病的二级预防 .64.2.3 糖尿病的三级预防 .64.3 其他的措施 .61血糖调节机制与
2、糖尿病曹玉妍 农学（本硕连读）201401 摘要血糖的稳定在组织细胞的正常生命活动中有着不可或缺的地位，所以维持血糖含量的机制就变得特别重要。血糖调节机制的每一个环节也就变得不可或缺。而糖尿病就是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，能出现这种问题也就说明机制中的环节不正常，于是糖尿病就有了 1 型、2 型、特殊种类和妊娠期 4 种不同方面的类别，但糖尿病的种类远远不止四种，这也就是的糖尿病的并发症多种多样，如神经方面、肾脏方面对大家的健康造成了比较严重的威胁所以治疗与预防糖尿病的发生就变得刻不容缓，而治疗一般都有针对性和局限性，所以治疗的方式也是多种多样的，如外科治疗和药物治疗。现在大家的生活水平
3、都提高了，也开始注重生活质量了，但光靠保养是不行的，还要多加强锻炼。3关键词：血糖调节机制 糖尿病的种类及治疗2血糖调节机制与糖尿病1 血糖调节机制血糖就是血清中的糖。这些血糖在绝大多数情况下都是葡萄糖。而人体内各组织细胞的生命活动所需要的能量大部分来自于葡萄糖，但血液中葡萄糖含量不能过高，太高了会使血浆渗透压增大，细胞皱缩，自由水变得更少，新陈代谢就会变慢。所以血糖一定要维持在一定的水平才能维持身体内各器官和组织的正常需要。在血糖平衡维持的过程中，血糖的来源分为以下三种：1、来源于食物，食物中的糖类通过消化分解为葡萄糖，在小肠经过主动运输，被吸收进入血液，再通过血液循环，进入各组织细胞中。2
4、、来源于肝糖原，肝糖原经过水解，分解成为葡萄糖进入血液。3、 来源于脂肪、氨基酸等非糖物质，脂肪、氨基酸等非糖物质在肝脏中转化为葡萄糖。血糖的消耗又有以下三种途径：1、人体内的细胞进行呼吸作用，将葡萄糖氧化分解为二氧化碳，水和能量，再吸收血液中的葡萄糖，从而减少血糖含量。2、血糖合成为肝糖原和肌糖原，但肌糖原是为肌肉细胞提供能量的，不能分解为血糖。3、在肝细胞中进行向非糖物质的转化，比如脂肪和一些非必需氨基酸。通过以上对血糖来源和去向的分析中可以看出，肝脏和肌肉细胞中糖原的分解与合成的速率的快慢、细胞呼吸作用的速率等等都可能会影响血糖的含量，而机体就是通过控制分泌一些特定的激素来调节这些代谢速
5、率的，其中主要就是胰岛细胞分泌的胰高血糖素和胰岛素。胰高血糖素是由胰岛 A 细胞分泌的，控制以上的来源 2、3 来使得血糖含量升高，而胰岛素是由胰岛 B 细胞所分泌的，通过控制以上消耗的途径 2、3 来使得血糖含量降低。当血糖含量降低时，下丘脑中所对应的感受器就会受到刺激，然后直接刺激胰岛细胞，促进胰高血糖素的分泌，抑制胰岛素的分泌，再通过体液调节使血糖含量升高；当血糖含量升高时，下丘脑中所对应的感受器就会受到刺激，并且直接刺激胰岛细胞，促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，再通过体液调节使血糖含量降低，从而达到调节的效果。也正是因为这样的调节机制，人体内的血糖含量才能稳定地维持在 0.8-
6、1.2g/L 的范围内。2 糖尿病的介绍2.1 糖尿病的来源糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生3物感染及毒素、自由基毒素、精神等因素引起的机体内胰岛功能减退、胰岛素抵抗从而导致的糖、蛋白质、脂肪、水、和电解质等一系列代谢紊乱综合征。引起糖尿病发生的因素大致分为两个方面：遗传因素和环境因素。在遗传方面，一般遗传的不是糖尿病本身，而得到的是容易的糖尿病的基因。所以父母得糖尿病，子女也就更容易患糖尿病；在环境方面，能诱发糖尿病的环境因素包括摄取太多热量、活动量下降、肥胖、吸烟以及心理压力过大。一般情况下，这两个因素长期共同作用而导致人患上糖尿病。2.2 糖尿病的
7、种类根据 1999 年国际糖尿病联盟和世界卫生组织公布的分类方法，糖尿病大致分为以下四类：1 型（也叫胰岛素依赖型糖尿病） 、2 型（也叫非胰岛素依赖型糖尿病） 、妊娠糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。其中 1 型糖尿病和 2 型糖尿病也称之为原发性糖尿病。1 型糖尿病是由胰岛素分泌绝对不足而导致的，这个被认为是源自于存在易感基因的个体胰腺 B 细胞受到了自身免疫性的破坏，这种糖尿病在儿童和青少年中更常见，在妊娠期间也可能起病。2 型糖尿病存在着胰岛素抵抗和胰岛素相对缺乏两种问题。但不会发生 B 细胞自身免疫性破坏，并且酮症酸中毒的发生频率低于 1 型糖尿病。该类糖尿病患者在临床上大多表现为肥胖。
8、妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发现的任何程度的糖耐量异常。这和其他类型的糖尿病并不一样。因为人体在怀孕期间正常的生理水平会有所不同，所以该病会使用另一种诊断标准和筛查方法。其他特殊类型糖尿病有很多种，08 年 ADA 就公布了超过 56 种的其他特殊类型糖尿病，其中一些非常罕见，又有一些较为常见。在这种类型的糖尿病中，一些类型与非免疫介导的胰岛 B 细胞或整个胰腺损伤所致胰岛素缺乏有关。2.3 糖尿病的并发症通过预约、集中检查的方式，对糖尿病患者进行相关检查，得到糖尿病患者主要并发症及合并症为：高血压、神经病变（颅神经病变、肢体神经病变、植物神经病变、周围神经病变、 ） 、视网膜病变、缺血性心脏
9、病、脑梗塞、足坏疽、黄斑水肿、失明、肾脏病变（微量白蛋白尿、临床肾病） 、肥胖或超重、冠心病、白内障、足溃疡。3.糖尿病的治疗3.1 外科治疗传统治疗糖尿病以饮食控制、口服降糖药和注射胰岛素等治疗为主，虽然外源性胰岛素能够控制血糖、降低酮症酸中毒发生的频率，但是不能预防其并发症的发生。而减4肥手术是一种治疗 2 型糖尿病的有效方法，目前临床上采用限制食物摄入型手术、减少食物吸收型手术和二者联合型手术三类，通过对胃构造的改造。来减少胃容量，从而限制饮食的摄入和减少食物的吸收。目前这些手术大多数通过腹腔镜进行，手术创伤较小3.2 药物治疗3.2.1.胰岛素胰岛素会被胃酸及消化酶破坏失活，为它是大分
10、子物质，不容易通过消化道黏膜进入血液循环中。目前临床上应用于胰岛素注射液，按照来源和化学结构可以分为：动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。而根据作用时间又可以分为超短效、短效、中效、长效和预混胰岛素。速效胰岛素在给药 5-10min 就发挥降糖作用，不过需要在吃饭的前5min 注射；而短效胰岛素要在餐前半小时注射；中效胰岛素作用时间维持在 10h 以上，能有效地控制夜间到第二天的空腹血糖，一般在睡前注射。使用胰岛素应注意从小剂量开始，根据血糖的变化来调整用量，防止低血糖的发生。3.2.2.口服降糖药3.2.2.1 磺酰脲类药物第一代的磺酰脲类降解药物（氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等）的毒副作用大；第二
11、代药物为格列本脲、格列吡嗪、格列齐特和格列喹酮等；第三代药物是格列美脲。这三类药物与胰岛 B 细胞的表面受体结合，阻断钾离子外流，细胞膜去极化后，钙离子内流，促进了胰岛素的释放，但它不能刺激合成胰岛素。3.2.2.2 促胰岛素分泌降糖药苯甲酸和苯丙氨酸类化合物的衍生物有瑞格列奈和那格列奈。这种药物和磺酰脲类药物的结构是不相同的，但作用机制很类似，都会抑制 ATP 敏感性的钾离子通道，使细胞去极化后钙离子通道开放，钙离子内流增加，诱发胰岛素分泌。但这些药物大部分是经胆汁排泄的。这类物质对血糖控制、糖化血红蛋白的降低、体质量减轻和改善生活质量的效果由于磺酰脲类降糖药物，也更适用于吃饭后高血糖和饮食不规律的患者，出现副作
