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1、广东医学2010年9月第31卷第18期 Guangdong Medical Journal Sep2010，Vo131No18 长期危险饮酒对脂代谢及空腹血糖受损和 糖耐量低减的影响 彭易清。，谢华良 ，聂伟明 ，张中华 ，刘建义 ，卢福梅 广东省东莞市沙田医院检2-(523980)；。广东省东莞市东坑医院(523451) 【摘要】 目的探讨长期危险饮酒对正常人群空腹血糖受损(IFG)和糖耐量异常(IGT)发生率的影响，从而 对长期危险饮酒人群T2DM的预防提供理论依据。方法 选出符合危险饮酒条件者106例为A组(酒龄在5年 以上，均排除了T2DM)，均为年龄在3O一55岁之间的男性，根据患者
2、自愿的原则将A组分为禁酒组(A。组)53例 和不禁酒组(A2组)53例；选择了62例不饮酒且IFG和IGT都正常者作对照组(B组)；分别抽取患者空腹和进 食75 g葡萄糖2 h的静脉血各5 mL，分离血清测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)和总胆 固醇(TC)，将余下的血清立即放置一20冰箱保存，集中在2个月内测定空腹胰岛素(FINS)和餐后2 h胰岛素(2 hINS)。1年后以同样的方法对以上志愿者再次检测。结果A。组初始与 组初始相比各指数之间均差异无显 著性(均P005)，非饮酒组(B组)与危险饮酒组(A组)相比各指数之间均差异有显著性(均P005)， 组
3、与B组相比，各指数 之间差异有显著性(均P14 drink周或一次性饮 酒4 drink，女性7 drink周或一次性饮酒3 drink (1 drink=12 g酒精(乙醇)，相当于360 mL啤酒，或 180 mL葡萄酒，或45 mL 90标准度酒精饮品)；IFG参 照2003年美国糖尿病协会(ADA)的标准：FPG58 mmolL但78 mmoLL但70 mmolL或2 hPG111 mmolL。2008 年6月开始从本院糖尿病门诊健康检查中选出符合危 险饮酒条件者106例为A组(酒龄在5年以上，均排除 了T2DM)，年龄3055岁的男性，根据患者自愿的原 则将A组分为禁酒组(A 组)5
4、3例和不禁酒组(A 组)53例；选择了62例不饮酒且IFG和IGT都正常者 作对照组(B组)；因饮酒女性少且不易配合，故所有 病例全部选择男性。 12 方法 121样本收集留取A、B 2组患者空腹和进食75 g葡萄糖2 h的血样，立即分离血样测定FPG、2hPG、 TG和TC，将余下的血清立即放置一20C保存，并集中 在2个月内测定FINS和2 hlNS浓度。1年后以同样 的方法测定A、B两组患者的血样结果。 122 仪器与试剂 胰岛素(Ins)测定使用美国 Beckman coher Accsss 2化学发光仪，试剂由美国Beck ITISI1公司提供原装试剂；FPG、2hPG、TG、TC的
5、测定使 用美国Beckman CX 50全自动生化仪，试剂由广东省 广州标佳科技有限公司提供。 13计算本研究应用了稳态模行(Homa Mode1)的 公式 ：胰岛素抵抗指数(HMOAIR)=FPGFINS 225；胰岛B细胞功能指数(HOMAIS)=FINS20 (FPG一35)；胰岛素敏感指数(ISE)：1(FPG FINS)，体质指数(BMI)=体重(kg)身高 (m )。 14统计学方法运用SPSS 110统计软件，文中有 关变量用面S表示，组间差异显著性用t检验，阳性率 采用C 检验。因胰岛素为非正态分布，故涉及胰岛素 的变量均取自然对数值使正态化后进入分析。 广东医学2010年9月
6、第3l卷第18期 Guangdong Medical Journal Sep2010，Vo131，No18 表1 Al组初始与A2组初始、B组与A组、Al组与A2组、A1组与B组和A2组与B组相比资料 s 与A组比较P005)， 非饮酒组(B组)与危险饮酒组(A组)相比各指数之 间均差异有显著性(均P005)，A 组与B组相比，各指数之间均差异有 显著性(均P95。 13 显像方法及条件 采用美国GE Discovery LS PETCT仪。PET仪为l8环，层厚425 mm，CT为 Llight Speed 4排螺旋CT。患者空腹6 h以上，平静状 态下通过静脉三通管按体重静脉注射显像剂55 MBqkg。随后在暗室内静卧约1 h，排尿后进行PET CT显像。显像包括CT平扫及PET发射扫描，发射扫 描4 min床位，扫描范围从股骨中段至头顶。CT扫描 条件为电压140 kV、电流160 mA、螺距075、球管单 次旋转时间为08 S、层厚为425 mm。患者保持平静 呼吸以使CT图像与PET图像相匹配。 14 图像重建及融合PET图像重建采用有序子集
