防眩工程分部工程质量检验表

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1、总评表 3 分部工程质量检验评定表分部工程名称: 所属单位工程:所属建设项: 工程部位:施工单位: 监理单位:分 项 工 程 合同段施工单位工程名称 质量评定 公路等级实得分数 权 值 加权得分 等 级合 计监理意见:加权平均分 质量等级评定意见统计: 复核: 技术主办: 项目主管: 日期:防眩板 检测记录表编号: 第 页 共 页项目名称 施工单位 合同段单项工程名称 监理单位 公路等级单位均为 mm 允许偏差: 检查频率:桩 号设计值 实测值 偏 差 备 注自检意见监理意见测量 计算 复核 技术主办 项目主管 测量日期Comment B1: 页:3除规定表格字体统一采用宋体外,所填写的内容要

2、求一律采用仿宋GB2312字体Comment B2: 页:3要求本人签字监表 9分项工程开工申请批复单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号: 开工项目:桩号:建议开工日期:2005 年月日计划完成日期:2005 年月日此项工程负责人: 附件:1、分项工程施工方案2、分项工程自保措施、安全文明施工、环保措施等3、施工放样报验单(复印件)4、工程材料报验单(复印件)5、进场人员、机械设备、材料一览表6、分项工程进度计划7、施工技术交底单承包人: 2005 年月日驻地监理意见:签字: 年 月 日本工程可以进行:监理工程师签字: 年 月 日本表一式二份,驻地办、承包人各一份,重要分项一式三份。监表

3、12现场材料确认单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号: 致(监理工程师):清单所列工程材料构件,符合设计及有关规范要求,请批准使用。名 称 规格 单位 数量 生产厂家 复试单检验单记录编号申报人: 日期: 审查意见:同意。 补报资料。 重新编制。驻地监理签字: 2005 年 月 日驻地办(签字): 日期: 本表一式二份,驻地办、承包人各一份监表 16施工技术交底单承包单位: 合同号:监理单位: 编 号:分项工程名称 具体施工部门施工部位桩号 分项工程数量施工技术交底内容:交底人: 接底人: 交底日期:监表 32 工程数量现场核定表承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 第 页 共 页项

4、目名称 桩号 计算、简图及说明:附件:现场量测记录及测量资料等。计量员: 签名: 年 月 日项目经理部(公章):签名: 年 月 日(公章) 年 月 日驻地监理意见:签名: 年 月 日总监办意见(公章):签名: 年 月 日业主合同段代表意见:驻地代表: 年 月 日 部门复核: 年 月 日业主工程部意见:签名: 年 月 日监表 33 工程数量现场核定表(续表)承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 第 页 共 页项目名称 桩号 计算、简图及说明:监表 38 分项工程报验单承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 致监理工程师:单位工程 分部工程 分项工程已完成施工,并按有关规范、验评标对全部工

5、序进行了自检,分项工程质量评定为:不合格合格,请查验。附件: 1、分项工程开工申请单2、施工放样报验单3、工程材料报验及现场材料确认单4、隐蔽工程检验记录5、工序自检记录6、分项工程质量评定表7、其它质量检查员: 项目负责人: 日期: 年 月 日检查结论:资料不齐全资料齐全不同意报验同意报验工程评定为:不合格合格驻地监理工程师: 日期: 年 月 日本表一式三份 驻地办、承包人、总监办各一份监表 39分项工程质量检验评定表分项工程名称: 所属分部工程名称: 所属建设项目:工程部位: 施工单位: 监理单位:(桩号、墩台号、孔号)基本要求实测值或实测偏差值 质量评定项次 检查项目 规定值或允许偏差1

6、 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、代表值 合格率(%) 权值 得分1 安装高度(mm) 10 22 镀(涂)层厚度 符合设计 13 防眩板宽度(mm) 5 14 防眩板设置间距 (mm) 10 15 竖直度(mm/m) 5 16 顺直度(mm/m) 8 2实测项目合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 年 月 日检表(114) 防眩设施质量检验报告单编号: 第 页 共 页项目名称 桩号及部位 合同段 施工日期施工单位 监理单位 公路等级 检测日期项次检测项目单位规定值或允许偏差检 测 值1 安装高度 mm 102 镀(涂)层厚度 符合设计3 防眩板宽度 mm 54 防眩板设置间距 mm 105 竖直度 mm 56 顺直度 mm 8外观检查自检意见签名: 日期:监理意见签名: 日期:检测: 复核: 施工员: 质检负责人: 技术主办: 项目主管: 日期:监表 43 中间交工证书承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:下列工程已完,申请交验,以便进行下一步 作业。工程内容:桩 号 日 期 承包人签字监理工程师收件日期: 签字: 结论:监理工程师: 日期:承包人收件日期:签字:

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