监理工程项目通用表格

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1、1. 监理公共表格清单序 号 文 件 名 称1 A-01工 程 开 工 /复 工 报 审 表2 A-02施 工 组 织 设 计 ( 方 案 ) 报 审 表3 A-03分 包 单 位 资 格 报 审 表4 A-04 报 验 申 请 表5 A-05工 程 款 支 付 申 请 表6 A-06监 理 工 程 师 通 知 回 复 单7 A-07工 程 临 时 延 期 申 请 表8 A-08费 用 索 赔 申 请 表9 A-09工 程 材 料 /构 配 件 /设 备 报 审 表10 A-10工 程 竣 工 报 验 单11 A-11施 工 进 度 计 划 报 审 表12 A-12施 工 单 位 停 工 申

2、请 表13 A-13安 全 生 产 报 审 表14 A-14工 程 量 统 计 表15 A-15隐 蔽 工 程 签 证 记 录16 A-16工 程 移 交 清 单17 A-17工 程 开 工 报 告18 A-18坏 货 、 缺 货 报 告19 A-19工 程 质 量 及 事 故 处 理 报 审 表20 A-20工 程 变 更 费 用 申 请 表21 A-21施 工 单 位 申 请 表 ( 通 用 )22 A-22 施 工 现 场 签 证 记 录23 A-23 保 护 地 网 测 试 记 录24 B-01监 理 工 程 师 通 知 单25 B-02工 程 暂 停 令26 B-03工 程 款 支

3、付 证 书27 B-04工 程 临 时 延 期 审 批 表28 B-05工 程 最 终 延 期 审 批 表29 B-06费 用 索 赔 审 批 表30 B-07施 工 进 度 计 划 审 批 表31 B-08开 工 指 令 ( 业 主 有 要 求 时 使 用 )32 B-09复 工 指 令33 B-10工 程 检 验 认 可 书34 B-11工 程 竣 工 文 件 审 查 意 见 表35 B-12工 程 保 修 通 知 单36 B-13工 程 遗 留 问 题 跟 踪 表37 B-14监 理 安 全 通 知 书38 C-01监 理 工 作 联 系 单39 C-02工 程 变 更 单40 C-03

4、工 程 启 动 会 议 记 录41 C-04现 场 例 会 记 录42 C-05总 监 理 工 程 师 巡 视 记 录序 号 文 件 名 称43 C-06监 理 ( 日 /周 /月 ) 报 表44 C-07发 送 文 件 记 录45 C-08签 收 文 件 记 录46 C-09工 程 验 收 记 录47 C-10设 计 文 件 监 理 审 核 意 见 表48 C-11资 源 申 请 表49 C-12工 程 移 交 证 书50 C-13监 理 工 作 报 告51 C-14总 监 理 工 程 师 变 更 申 报 表52 C-15勘 察 设 计 单 位 资 质 审 核 意 见 表53 C-16施 工

5、 单 位 资 质 审 核 意 见 表54 C-17工 程 预 (结 )算 监 理 工 程 师 审 查 意 见55 C-18 施 工 人 员 资 质 审 核 意 见 表56 E-01监 理 文 档 目 录 清 单57 E-02监 理 服 务 检 查 记 录 表58 E-03安 全 专 项 检 查 记 录59 E-04不 合 格 监 理 服 务 整 改 通 知 书60 E-05监 理 日 记61 E-06工 程 项 目 监 理 机 构 申 报 审 批 表62 E-07设 计 会 审 纪 要63 E-08开 工 条 件 检 查 表64 E-09工 程 硬 件 安 装 工 艺 检 查 表65 E-10

6、施 工 安 全 交 底 记 录66 E-11现 场 安 全 检 查 记 录 表67 E-12现 场 踏 勘 记 录68 E-13基 站 现 场 勘 察 记 录69 E-14设 备 材 料 点 验 报 告70 E-15旁 站 监 理 记 录 表71 E-16重 点 机 房 施 工 旁 站 检 查 表72 E-17设 备 割 接 记 录 确 认 表73 E-18工 程 中 间 检 查 记 录 表74 E-19工 程 测 试 检 查 记 录75 E-20设 备 加 电 检 查 记 录 表76 E-21工 程 巡 检 表77 E-22工 程 自 验 检 查 记 录78 E-23监 理 费 支 付 申

7、请 表79 E-24监 理 业 务 手 册80 E-25 选 址 与 配 套 交 接 表81 E-26 现 场 施 工 安 全 交 底 记 录A-01 工程开工/复工报审表工程名称: 编号:致广州市 OOXX 监理有限公司:我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工复工指令。附: 1、开工报告2、 (证明文件)承包单位(章)项目经理日期 审查意见:项目监理机构 总监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式二份,监理公司、施工单位各一份。A-02 施工组织设计(方案)报审表工程名称: 编号:致广州市 OOXX 监理有限公司:我方已根据施工合同的有关规定

8、完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责的审查批准,请予以审查和批准。附:施工组织设计(方案)承包单位(章)项目经理日期 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师日期总监理工程师审查意见:项目监理机构总监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份,建设单位、监理单位、施工单位各一份。A-03 分包单位资格报审表工程名称: 编号:致广州市 OOXX 监理有限公司:经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件:1、分包单位资质材料;2、分包单位业绩材料;分

9、包工程名称(部位) 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程合 计承包单位(章)项目经理 日期 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师日期总监理工程师审核意见:项目监理机构总监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份,建设单位、监理单位、施工单位各一份。A-04 报验申请表工程名称: 编号:致广州市 OOXX 监理有限公司:我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:施工单位(章)项目经理日期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份,建设单位、监理单位、施工单位各一份。A-05 工程款支付申请表工程名称: 编号:致广州市 OOX

10、X 监理有限公司:我方已完成了 工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写) (小写:) ,现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件:、工程量清单;2、 计算方法。承包单位(章)项目经理日期本表由施工单位填写一式三份,建设单位、监理单位、施工单位各一份。A-06 监理工程师通知回复单工程名称: 编号:致广州市 OOXX 监理有限公司:我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了工作,现报上,请予以复查。详细内容:承包单位(章)项目经理日期 复查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师日期 本表由施工单位填写一式二份,监理公司、施工单位各一份。A-07

11、 工程临时延期申请表工程名称: 编号:致广州市 OOXX 监理有限公司:根据施工合同条款条的规定,由于 原因,我方申请工程延期,请予以批准。附件:1、工程延期的依据及工期计算合同竣工日期:申请延长竣工日期:2、证明材料承包单位(章) 项目经理日期本表由施工单位填写一式三份,建设单位、监理单位、施工单位各一份。A-08 费用索赔申请表工程名称: 编号:致广州市 OOXX 监理有限公司:根据施工合同条款条的规定,由于 的原因,我方要求索赔金额(大写) ,请予以批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附:证明材料承包单位(章)项目经理日期 本表由施工单位填写一式四份,建设单位、监理单位各一份,退

12、施工单位两份。A-09 工程材料/构配件/设备/仪表报审表工程名称: 编号:致广州市 OOXX 监理有限公司:我方于年月日进场的工程材料构配件设备/仪表数量如下(见附件) 。现将质量证明文件及自检结果报上,请予以审核。附件:1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位(章)项目经理日期 审查意见:经检查上述工程材料构配件设备/仪表,符合不符合设计文件和规范的要求,准许不准许进场,同意不同意使用。项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式二份,监理公司、施工单位各一份。A-10 工程竣工报验单工程名称: 编号:致广州市 OOXX 监理有限公司:我方已按合同要求完成了 工程

13、,经自检合格,请予以检查和验收。附件:承包单位(章)项目经理日期 审查意见:经初步验收,该工程1、符合不符合我国现行法律、法规要求;2、符合不符合我国现行工程建设标准;3、符合不符合设计文件要求;4、符合不符合施工合同要求。综上所述,该工程初步验收合格不合格,可以不可以组织正式验收。项目监理机构 总监理工程师日期 本表由施工单位填写一式三份,建设单位、监理单位、施工单位各一份。A-11 施工进度计划申报表工程名称: 编号: 致广州市 OOXX 监理有限公司:兹报上年季月工程施工进度计划,请审查批准。附件:施工进度计划(包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划)承包单位(章)项目经理 日

14、期 编制说明:本表由施工单位填写一式三份,建设单位、监理单位、施工单位各一份。A-12 施工单位停工申请表工程名称: 编号:致广州市 OOXX 监理有限公司:事由: 申报内容:附件:承包单位(章)项目经理 日 期 总监理工程师审批意见:同意停工申请不同意停工申请_总监理工程师日期建设单位审批意见:批准停工申请不批准停工申请_建设单位代表日期本表由施工单位填写一式三份,建设单位、监理单位、施工单位各一份。A-13 安全生产报审表工程名称: 编号:致广州市 OOXX 监理有限公司:我方承担的 工程,已完成了施工安全生产准备工作,具备了安全生产条件,请予以审查和批准。附: .安全生产措施2 安全生产承诺施工单位(章)项目经理 日 期审查意见:项目监理机构总监理工程师日 期本表由施工单位填写一式三份,建设单位、监理单位、施工单位各一份。A-14 工程量统计表工程名称: 编号:局点名称: 日期:数 量项 目 规格型号 单 位设计数量 实际数量 备注其它情况

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