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1、浙江康复事业发展二十年,学科发展的成就与差距、机遇与使命浙 江省康复医学会 林伟,不同发展时期的康复医学发展,一、传入与萌发阶段（80年代后期） 应我国康复医学事业创始人陈仲武司长之指邀，我省省卫生厅时任厅长陈过教授组织我省专家主译了中国第一部介绍康复医学的专业参考书康复医学,此书由现代康复医学之父H.S.RUSK教授主编。,1989年，陈过老厅长、医政处赵怀峰处长、周朗生院长等为主创立中国康复医学研讨会浙江分会（浙江省康复医学会前身）并创办了浙江康复医学通讯。,1990年，中国康复医学研究会康复医学教育研讨会在杭州召开南登昆、卓大宏、周士仿、范振华、陈仲武司长等来杭参会。,为推动康复医学在浙
2、江的兴起与发展，同时进一步引起卫生行政领导的重视，经浙江省望江山疗养院、浙江医院、浙医二院、省中医院、杭州市一院等老专家的共同努力创建浙江省康复医学专业人员培训工作，组建浙江省康复医学研究会起初的五个专业委员会（分支机构）。,1990年省卫生厅发文浙江省望江山疗养院增挂“浙江省康复中心”牌子，承担卫生部世界银行卫生贷款项目，对货款受授单位金华市康复中心（金华市中医院）康复医学工作进行对口培训指导，技术支援，受到卫生部专家及卫生行政部门的关注与重视，历经人员培训、业务建设、定期评估 。,金华成为第一个成立市级康复学会的城市。在杭州、金华、温州、宁波、舟山建立了社区康复试点，与市地卫生行政部门共同
3、推动了市地康复发展省市卫生、医政部门联合扶持的杭州小营巷社区康复试点（广州金花街模式）。,金华市中医院,二、推广与普及阶段 （1991年-2000年） 卫生部下发并由省卫生厅二次转发，厅医政处多次在医政工作年会强调，贯彻落实“综合性医院康复医学科建设规范”，并在之后推行的等级医院评审工作落实与体现。综合性医院开始重视康复医学学科建科及人员培养。促进疗养机构民政福利转型促进了部队医院疗养机构的康复兴起,1992年起浙江省人民医院率先在省级医院中开展现代康复治疗，打开了康复医学在浙江省发展的局面。,浙江省人民医院康复科,为多名著名运动员做好康复治疗工作,浙江省康复医学会每年举办学术年会及学习班、继
4、教班.普及康复医学知识，从事康复医护人员，理疗师、内科医师、干部病房、中医针推人员轮流接受现代康复医学理念、基础知识及临床实践技能。,1998年由浙江省康复医学会与温州医学院分别承办的中国康复医学会骨科与神经康复研讨会在温州召开。1999年浙江省康复医学会再次承办中国康复医学会与香港医院管理局共同举办的两地康复医学学术大会，提升了浙江在全国康复的影响力与学术地位,三、加速发展阶段（年至今） 康复医学科作为一门独立的临床学科其地位逐渐在医学界与临床医疗部门得到较为普遍的认知。,省内各级综合性医院康复医学科开始建立规范康复医学门诊与独立康复医学病房开展了康复治疗师的学历教育，已纳入本科及大专学历招
5、生（温州医学院、浙江省中医药大学、金华职业技术学院、台州职业技术学院等） 省级重点学科发展势头强劲（温医附二院康复科、嘉兴二院康复科）通过中国医师协会“康复医学住院医师专科培养基地”审核（浙江大学邵逸夫医院康复科、温医附二院康复科）成立浙江省康复医学质量控制中心（浙江省人民医院内）,浙江大学医学院附属邵逸夫医院 康复医学科,绍兴市残疾康复中心,参与国家科技部十五项攻关课题，科技部十一五攻关课题，承担浙江省科技厅、浙江省卫生厅及浙江省中医药管理局等市地科协科研项目。康复医学国际合作进一步开展，浙江省康复医学会专门组团赴香港参加康复医学专项考察，选派部分专家参加卫生部康复医学组团赴澳大利亚、日本、
6、德国研修学习、考察交流；香港、日本、加拿大康复医学专家来浙讲课访问、学习交流。,捷克教授和邵医治疗师交流,李建华主任参观西班牙加泰罗尼亚理工大学康复机器人实验室,邵医与意大利保罗达利奥实验室合作开展康复机器人研发,悉尼大学副校长在嘉兴二院康复医学科讲学,美国迈阿密大学医学院马克教授参观嘉兴二院康复医学中心,温医附二院陈翔主任访问意大利,温医附二院蒋松鹤主任在美国俄亥俄大学访问,相关专家主编和参编康复医学专著教科书、工具书、科普专著，提升了浙江省康复医学学科在国内同行的影响力，体现了我省康复医学学科的能力与学术水平。,发展中寻找差距,二十年的风雨历程，从无到有，从弱到强的艰难发展，每一个成绩都凝
7、聚着浙江康复人的奉献，执着和热情然而我们浙江省康复医学学科的发展与兄弟省市特别是与北京、上海、南京、广东、湖北等省市相比存在诸多差距，学科整体综合能力及影响力与我省的经济社会发展进程尚有距离。与北京、上海、江苏、广东等省市综合医院康复医学科横向比对，我省综合医院中已建立康复医学科的医院尚未做到“有为”，尚未树立应有的“学科地位”.,省内各级综合医院康复科建科与规范建科不平衡，尚不符合全人医疗、全人康复的医学宗旨特别是浙一、浙二等超级大医院康复医学科建设与医院发展规模不尽相符，使我省“十五”康复医学发展规划中创建国内一流康复医学学科群目标存在较大距离。浙江省康复医学发展余年来未实施人才培养计划,
8、康复人才严重不足,没有出现百花齐放的局面，没有涌现出在全国具有举足轻重的学科带头人康复科研重视不够，科室发展求大不求精，康复工作停留在临床阶段没有获得过具有全国影响力的重大课题,机遇和挑战,只有把杭州省级医院、宁波、温州等各市地为龙头的康复医学学科群真正做强做大，才能更好地带动市县医院康复学科整体均衡发展，才能跟上国内一流康复医学科发展步伐，才能与走在前列的省市甚至国际水平真正接轨。,浙江中医药大学,宁波天一职业技术学院,金华职业技术学院,台州职业技术学院,5.12汶川地震伤员康复给康复发展带来了发展机遇与行政促进，卫生部长陈竺指出：地震伤员的康复工作凸显了我国康复医学基础的落后，康复医学发展
9、落后于其它临床学科，使之成为医疗服务的这个“木桶”中的“短板”，陈部长指出，如何以此为契机推动康复医学的学科建设和人才培养，需要我们进一步思考。,08年7月受卫生厅指示省康复医学会、省康复技术指导中心组织专家对全省接收地震伤员39家医院的康复工作进行督查并指导。李建华主任作为卫生部专家检查广东和上海的地震伤员康复治疗工作.,2008年8月和9月受卫生部指派浙江省康复医疗队赴四川广元地区进行康复指导及康复临床服务，锻炼了队伍体现了浙江省的康复医学实力.康复医疗队受到卫生部高度评价，得到浙江省省长、副省长、卫生厅长亲切接见和鼓励，从而使我省康复医学队伍受到了上级领导的重视。提升了学科队伍在卫生行政
10、部门及医院领导层面的地位与影响力。,08年北京奥运会及残奥运动员的医务监督，创伤康复工作显示我国康复治疗师、物理治疗师资认定、职业注册、管理工作与国际水平相比显得明显滞后与任务需求凸显的不适应问题。使得国家有关职能部门认识到康复医学发展必须给予足够的重视和相应的发展。,09年4月中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见首次提出了“防、治、康三结合”的指导原则，这是第一次从国家层面将康复与预防医学、临床医学置于同等重要的地位作为卫生发展的指导原则，反映了党和政府对发展康复医学事业的高度重视，为当前康复医学工作的发展指明了方向。,09年3月桑兰致温家宝总理的长信后，温总理批示有关部委（国办、
11、卫生、发改、劳保）调研康复医疗纳入城镇职工基本医疗保险项目，卫生部组织专家组讨论论证已基本确定将共计43项（A类36项，B类7项，物理调查、运动疗法、作业治疗、幸福治疗、康复评定），正由国家发改委审核。,为推动康复医学学科加快发展；卫生部将于09年底至明年初在全国范围内进行全国康复医疗资源专项调查，（科室规模设置、经济状态、工作范畴、人员信息、设备信息、医保信息），这将是行政推动康复医学发展及相关政策出台的前奏信息。2010-2015年康复医学发展规划纲要是我国卫生行政最高部门对康复发展的政府要求。,新残疾人保障法规定：国家保障残疾人享有康复服务的权利，各级人民政府要鼓励力和扶持社会力量，举办
12、残疾人康复机构；,各级人民政府和有关部门要有计划地在医疗机构设立康复医学科室，开展康复医疗与训练，人员培训、技术指导、科学研究等。人口老龄化问题，人口老龄化进入高度发展期，老年人功能障碍康复比其它人群显得更具重要性、紧迫性和社会性。,卫生部门越来越重视康复医学事业的发展，省卫生厅医政处长兼任省康复医学会会长，医学院校校长，甲医院院长、省医学管理中心主任等兼任副会长，定期每年举办二级以上医院院长、副院长参加“康复医学发展论坛”，省康复医学 技术 指导中心承担省卫生厅技术 指导，质控、评价工作。,康复医学学术活动日趋活跃、规范，省康复医学会有九个专业委员会，康复治疗、心血管康复、神经系统康复、精神
13、疾病康复、肿瘤康复，康复护理、脊柱脊髓损伤康复、修复重建、康复工程、老年病康复等；,省医学会物理医学与康复分会、省康复医学会和省医师协会康复医师分会等三大学术团体每年召开三合一的全省康复医学学术大会（省康复医学会、省医学会、省医师学会轮流为主承办）。,发展使命,更新观念，提高认识，努力营造有利于康复医学发展的外部环境，要落实“防、治、康”三结合的原则，强化临床与康复并重的协作发展理念。卫生行政部门与医疗机构管理人员要充分认识和理解康复医学在医疗卫生工作中的重要地位与作用，科学把握和正确处理投入与产出，经济效益与社会效益，大力推进康复医学能力建设。,加强综合医院康复医疗科和专科医院的规范化建设，
14、切实提高康复医学服务能力，完善医疗卫生服务体系，提高领导层对康复医学学科重要性认识和发展重视。,重视康复专业人员培训，提高从业人员业务水平，建立康复医学专业人员继续教育长效机制。通过学会团体，省级医院中心的作用，开展继续教育、网络平台、康复论坛等形式加快人员的临床实践能力和专科康复能力的提高。,积极创造条件，逐步建立、健全康复医学从业人员执业注册和资质认定制度。逐步开展以医师协会康复分会为组织对康复专科医师从业人员进行机构人员的准入执业注册和资质认定工作。,大力推进各地区社区康复，完善以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，建立健全康复医疗服务体制流程和转诊机制。支持康复医学前沿课题研究和组织康复医学科研立项，提高学科学术地位和专业竞争力。,全面落实康复医疗项目的医保覆盖，为实现“人人享有康复服务”提供政策保障。,总结“5.12”地震伤员医疗救助的经验与教训，增强紧急状态下的康复医学应对能力。,既然我们选择了康复医学 就让我们一起风雨兼程！,No one can predict to what heights you can soar ,Even you will not know until you spread your wings .,谢 谢!,
