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懊 医govo ns, 社区用药指导 13版 栏目编辑:张丽敏电话:(010)58302828-6867美编:余银宝 缺血性卒中病人高血压及高血脂的控制 缺血性卒中rr 的降压治疗 伴高血压的脑卒中患者的血 压控制目标为高血压患者卒中恢 复期100mgdl的卒中患 者,应尽早给予他汀类药物治疗, 将LDL-C降至正常上 限3倍,肌酶上限5倍,应停 药观察。如情况好转,应在严密 监测下换用其他他汀类药物或减 量。对有出血性卒中病史患者要 权衡风险和益处,慎重使用。对 于需要与贝特类药物联合治疗 的卒中患者,建议联合使用非诺 贝特。 他汀治疗前及治疗中,应定期监测临床症状 及肝酶(ALT)、肌酸激酶(CK)变化,如出现监测指标 持续异常并排除其他影响因素,应减量或停药观 察。(ALT正常上限3倍,CK正常上限5倍,停药 观察) 他汀剂量依据药物降脂水平决定,从最小 剂量服起,监测血脂,逐渐加至有效剂量。强化他 汀类药物治疗是指,LDLC要降到40。 标准他汀治疗就是指LDLc要降到1 O0 mgd1或 LDLC下降幅度达3O4O。