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1、参考答案 七年制第一套试题七年制第一套试题一、选择题（单选题，每题 1 分，共 40 分，含 A1、A2 、B 型题）1继发性腹膜炎不包括下列哪一项（ ）A可发生于腹腔内急性炎症 B可发生于肝硬化腹水C可发生于腹腔内脏器穿孔 D可发生于手术的污染E可发生于腹腔开放性损伤2腹膜炎最主要的症状是（ ）A持续性剧烈腹痛 B恶心、呕吐 C发热D白细胞增多 E脉搏加快3常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重要标志是（ ）A腹式呼吸运动减弱 B腹胀加重 C压痛和反跳痛D腹肌紧张 E肠鸣音消失4治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是（ ）A补液，纠正水、电解质及酸碱失衡 B输血C应用大量有效的抗生素 D
2、禁食、胃肠减压 E以上都不是5胃与十二指肠患者外科治疗的绝对适应证是（ ）A年轻的溃疡病患者 B并发瘢痕性幽门梗阻C并发水肿性幽门梗阻 D症状轻的十二指肠球部溃疡E大便隐血阳性6下列不属于绞窄性肠梗阻特点是（ ）A持续性剧烈腹痛、阵发性加重 B早期出现休克 C明显腹膜刺激征D胃肠减压抽出液为血性 EX 线检查示大、小肠充气扩张7急性阑尾炎时最重要的体征是（ ）A右下腹固定压痛点 B结肠充气试验阳性C反跳痛 D麦氏点压痛E脐周压痛8AFP 定性测定持续阳性，一般不考虑（ ）参考答案 七年制第一套试题A肝细胞癌 B生殖腺胚胎性肿瘤C结肠癌肝转移 D妊娠 E活动性肝病9创伤性骨折临床上最常见的移位形
3、式是（ ）A缩短移位 B侧方移位 C成角移位 D分离移位 E混合型移位10下列哪项不是青枝骨折的特征（ ）A多发生于儿童 B为不完全性骨折 C无压痛及纵向叩击痛D无明显功能障碍 E畸形不明显11哪种骨折可出现骨折的专有体征（ ）A裂纹骨折 B青枝骨折 C不全骨折D嵌插骨折 E以上都不是12以下哪种情况可排除骨折的存在（ ）A无畸形及骨擦音 B无畸形及反常活动 C无反常活动及骨擦音D无畸形、反常活动及骨擦音 E以上都不是13引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是（ ）A骨筋膜室内压高 B细菌繁殖过盛 C肌肉痉挛D主要神经损伤 E血管内膜损伤14缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（ ）A肱骨干骨折 B
4、桡骨下端骨折 C肘关节脱位D肱骨髁上骨折 E肩关节脱位15成人锁骨骨折常用的治疗方法是（ ）A手法复位，8 字绷带固定 B切开复位，钢板内固定C单纯三角巾悬吊患肢 D手法复位，石膏固定E外固定器固定16关于股骨颈骨折手术指征，以下哪项是不正确的（ ）A内收型骨折和有移位的骨折 B65 岁以上头下型骨折C青少年股骨颈骨折 D股骨颈陈旧性骨折不愈合E股骨颈嵌插骨折参考答案 七年制第一套试题17关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的（ ）A直接损伤 B泌尿系梗阻 C泌尿系感染D泌尿系恶性变 E诱发痛风18关于上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（ ）A结石可引起钝痛和绞痛 B结石越大疼痛越
5、重C可引起肉眼和镜下血尿 D伴感染时可有尿频、尿痛等E双侧上尿路结石和孤肾上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿19关于输尿管结石，下列哪些是错误的（ ）A输尿管结石多继发于肾结石B结石常停留和嵌顿于肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处及输尿管膀胱连接处C积水以上输尿管部分常有扩张D结石位于输尿管下 1/3 处最为多见E一侧输尿管结石、对侧肾结石，应先处理对肾功能影响较大的肾结石20诊断尿路结石首选的 X 线检查是（ ）A逆行肾盂造影 B排泄性尿路造影 C肾动脉造影DKUB 平片 E肾周围注气造影21怀疑肾积水，但排泄性尿路造影未能清楚显示。在进一步检查的诸多方法中，下列哪项对诊断帮助不大（ ）A
6、大剂量延缓的排泄性尿路造影 B肾穿刺造影C逆行肾孟造影 DMRI EKUB22诊断良性前列腺增生，简单易行的方法是（ ）A超声波探查 B残余尿测定 C膀胱造影D膀胱镜检查 E直肠指诊23通过哪项检查可初步诊断泌尿系统感染（ ）A膀胱镜检查 B排泄性尿路造影 C中段尿培养D尿常规 EX 线检查24急性尿路感染时的正确用药，主要根据（ ）A尿常规 B尿细菌培养参考答案 七年制第一套试题C尿细菌培养+ 菌落计数 D尿细菌培养+ 菌落计数+药敏试验E膀胱镜检25胸腰椎骨折稳定性爆破型骨折是脊柱哪个柱损伤的结果（ ）A前柱 B中柱 C后柱 D前柱和中柱 E中柱和后柱26按脊髓损伤的部位和程度，脊髓损伤的
7、病理中不包括下列哪一个（ ）A脊髓震荡 B脊髓休克C脊髓挫伤与出血 D脊髓断裂E脊髓受压27关于腹主动脉瘤，下列哪种说法是正确的（ ）A小的瘤体一般不会破裂 B最严重的后果是血栓脱落C小的腹主动脉瘤可以自愈 D不能耐受手术者可以不手术E目前最常用的方法是动脉瘤切开人工血管植入术28关于动脉瘤，下列哪种说法是正确的（ ）A动脉粥样硬化是真性动物瘤最常见的原因B真性动脉瘤是管壁增厚管腔扩张而形成的 C夹层动脉瘤一般是先天形成的D假性动脉瘤也有完整的动脉壁E真性动脉瘤一般不易破裂29颅内压增高患者一般处理，下列哪项是错误的（ ）A抬高床头 B保持呼吸道通畅C高位灌肠以疏通大便 D吸氧E观察生命体征变
8、化30颅内压增高的原因应除外（ ）A颅内慢性肉芽肿 B脑组织缺血、缺氧C颅骨外生性骨瘤 D脑脊液循环通路受阻E颅骨广泛凹陷骨折31男，34 岁，转移性右下腹痛，全腹痛 2 小时。体温 39.2，脉搏 110次/min ，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为著。白细胞计数 12109/L，参考答案 七年制第一套试题中性细胞 85%，诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是（ ）A全身抗感染治疗 B腹腔穿刺引流 C观察病情变化D急诊手术 E补液、抗感染，预防休克32男，30 岁，因阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎。术后形成盆腔脓肿，除应用抗生素和支持治疗外还应作（ ）A会阴部理疗热水坐浴 B温盐水保留灌肠C再次经
9、腹手术脓肿引流 D经麦氏切口行腹腔引流E经直肠前壁穿刺后切开脓腔引流33某患者腹膜炎手术后第 6 天，体温上升至 38.5，伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确（ ）A腹部 B 超检查 BX 线腹部透视 C大便常规检查D直肠指检 E检查腹部手术创口34男，56 岁，2 小时前因咳嗽突发上腹部痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。即往有慢性肝炎史 10 年。检查.面色苍白，巩膜不黄，脉搏 100 次/分钟，血压 12.7/8.7kPa(95/65mmHg)，腹胀，全腹压痛，反跳痛（ +） ，肝肋下 2cm，剑突下 6cm，轻触痛，脾未触及，移动性浊音（+） ，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出不凝血。你认
10、为诊断应该是（ ）A溃疡病急性穿孔 B阿米巴肝脓肿 C肝硬变腹水感染D肝脓肿破溃 E肝癌自发破裂35男，45 岁，上腹部不适及饱胀感 2 个月，最近出现持续性上腹部痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色。体格检查：肝大，胆囊增大。为明确诊断应首选何项检查（ ）A肝功能化验 BCT 检查 C核磁共振成橡DB 超检查 EERCP（3637 题）A成角移位 B侧方移位 C旋转移位D缩短移位 E分离移位36股骨螺旋形骨折，首先应注意纠正的是（ ）37胫腓骨粉碎性骨折，牵引治疗时最应注意避免的是（ ）参考答案 七年制第一套试题（3840 题）A主动和被动活动均正常 B主动活动欠正常，而被动活动阻力
11、大C主动和被动活动均不能 D主动和被动活动均有部分障碍E被动活动正常，主动活动障碍38正常关节表现为（ ）39神经损伤时表现为（ ）40肌腱断裂时表现为（ ）二、简答题（每题 5 分，共 10 分，用英文回答）1What is the operation exploration indication sign of inside closed abodominal injury?2What is the clinic importance of urine three cup experiment?三、论述题（每题 10 分，共 20 分，英文题用英文回答）1What is the non o
12、peration treatment of acute gastroduodenal perforation?2影响骨折愈合的主要因素有哪些？参考答案 七年制第一套试题四、改进论述题（每题 15 分，共 30 分）1男性，65 岁，汽车撞伤 2 小时急诊入院，经检查诊断为左胫、腓骨中下段闭合性粉碎性骨折，骨盆耻骨粉碎性骨折。即往长期因糖尿病服药。左胫、腓骨骨折反复手法复位失败后，予切开复位钢板螺钉固定。请问：此患者在早期治疗中，重点注意事项有哪些？ 治疗过程中，重点注意事项有哪些？经 6 个月的治疗，X 光片显示左胫、腓骨骨折端骨痂少，骨折线明显，无明显骨硬化现象，请问此时的诊断并分析可能的主
13、要原因？2患者，男性，50 岁，因右腰部疼痛不适 3 个月伴间隙肉眼血尿 1 月就诊。3 月前因腰部间隙隐疼在当地医院行腰椎照片检查，未发现异常。按照腰肌劳损治疗，效果不明显。近 1 月来间隙全程肉眼血尿。体查：血压15/12kPa，心肺无异常，肝脾未触及。右肾下极似可扪及，未扪及明显肿物。胸透：心肺无异常。腹部 B 超：右肾中上级可见6cm5cm 肿物，边界清楚，肿物呈低回声。肝脾无异常。双肾 CT 扫描：右肾区可见一实性肿块，6cm6cm7cm 大小，占居肾中上极。平扫 CT 值 38HU，增强扫描 CT 值56HU，边界清。腹膜后淋巴结无增大。肝脾无异常。IVP 示右肾中上盏明显受压变形，左肾形态功能正常。最可能的诊断是什么？应采用何方法治疗？七年制第二套试题一、选择题（单选题，每题 1 分，共 40 分，含 A1、A2 、B 型题）
