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1、的改变不包括A骨小梁增粗B骨髓腔缩小C牙骨质增厚D破骨细胞增多E骨髓腔中纤维组织增生标准答案：认知层次：综合应用解析：此题为慢性根尖周炎病理变化特点的分析题。某些青年患者在抵抗力很强、感染轻微的低度刺激作用下，根尖周肉芽肿可呈现修复性反应，炎症减轻、吸收。此处骨质重新沉积，骨小梁增生、骨髓腔缩小，骨髓被纤维组织取代。与此同时牙骨质也可在根面沉积，产生牙骨质增生过度。X 线片可见一阻射区，与周围正常骨分界不清，又称为致密性骨炎。因为此时以增生性修复反应为主，不见破骨细胞增多，因此正确答案应选 D。壁内衬复层鳞状上皮B基底细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列C囊壁内常有慢性炎症细胞浸润D常含胆固醇裂隙E可
2、见透明小体标准答案：认知层次：记忆解析：此题涉及根尖周囊肿的病理特点及与其他囊肿的鉴别。根尖周囊肿是炎症性囊肿，其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。备选答案中，A 和C、D、E 都符合此囊肿的改变，唯有 B 选项所叙述的特点符合牙源性角化囊肿，一般不出现在根尖周囊肿中，故正确答案应选 B。46龈增生的主要病理变化基础是A胶原纤维增生B网状纤维增生C弹性纤维增生D大血管增生ET 淋巴细胞增生标准答案：认知层次：解释解析：此题为龈增生病理变化特点的判断题。龈增生是由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病
3、理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。主要由全身性因素引起（包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英性药物性龈炎） ，常常合并有局部菌斑感染，而呈现为炎症性的增生。龈增生其主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构；还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。牙槽骨发生垂直型吸收B牙槽骨发生水平型吸收C牙槽骨尚无吸收D牙周袋底位于牙槽嵴顶上方E牙槽骨嵴的高度明显较低标准答案：认知层次：记忆解析：此题是关于牙周炎中牙槽骨吸收方式的考题。牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上可分为三种情况：龈袋：又称假性牙周袋，此时牙槽骨无明显吸收，牙槽骨高度并未丧失；骨上袋：牙槽嵴
4、为水平型骨吸收，牙槽骨高度明显降低，导致骨上袋形成；骨内袋：牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X 线表现为牙槽骨垂直吸收，牙周膜间隙增宽。因此正确答案应选 A。性牙周袋B牙槽骨无吸收C牙槽骨高度降低D固有牙槽骨吸收E牙周膜皮环明显标准答案：认知层次：记忆解析：此题是牙周炎基本病理变化和临床表现相结合的考题。牙周炎的主要病理变化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。骨上袋是牙周炎的一种表现，即牙周袋的底部位于牙槽嵴顶的上方，同时伴有牙槽骨的水平吸收，牙槽骨的高度降低。在备选答案中，只有 C 符合骨上袋的病理变化。A、B 和 E 选项未涉及牙
5、槽骨吸收，不正确，D 选项代表牙周炎时牙槽骨水平吸收导致的骨下袋。确的是A角化层增厚，角化细胞核消失B角化层增厚，角化细胞核残留C棘细胞层出现角化D角化层未增厚，角化细胞核消失E角化层增厚，粒层不增厚标准答案：认知层次：简单应用解析：此题是理解判断题，考查考生对过度角化基本概念的理解。过度正角化是角化层增厚，细胞界限不清，细胞核消失，形成均匀性嗜伊红染色的角化物，伴有粒层增厚且透明角质颗粒异常明显；过度不全角化为增厚的角化层中尚见残留的细胞核，选答案中的 C 选项所指的是角化异常的表现；D 和 E 选项均与过度正角化时的变化相反。因此答案应选 A。50下列发生基底细胞液化变性的疾病是A白斑B白
6、色水肿C扁平苔藓D红斑E类天疱疮标准答案：认知层次：解释解析：此题为口腔黏膜基本病理变化的理解判断题。基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞质呈空泡状，称空泡性变；水肿严重时，基底细胞即发生液化溶解破碎，基底细胞排列不齐，基底膜不清，甚至消失。此种病变常见于扁平苔藓和红斑狼疮。因此正确答案应选 C。其他备选答案中的疾病无基底细胞液化变性的表现。备选答案 E 中的类天疱疮虽然有上皮全层剥脱的表现，但基底细胞仍完整，病变处主要为基底膜。死性龈炎B类天疱疮C牙周炎D瘤E非霍奇金淋巴瘤标准答案：认知层次：解释解析：这是关于艾滋病在口腔的表现的基本知识题。艾滋病在口腔的较重要的表现为毛状白斑。除此之外，艾
7、滋病患者的口腔易患念珠菌病、炎、坏死性龈炎、周炎、瘤和非霍奇金淋巴瘤等。52以下属于肉芽肿性炎症的是A慢性化脓性骨髓炎B结核性骨髓炎C慢性增生性骨髓炎D畸形性骨炎E慢性局灶性硬化性骨髓炎标准答案：认知层次：简单应用解析：这是关于颌骨病变基本性质的理解判断题。在备选答案中给出的颌骨炎症性病变中，结核性骨髓炎镜下见骨髓腔内形成结核性肉芽组织，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及散在炎症细胞聚集形成所谓上皮样细胞结节。结节中心常见干酪样坏死，周围可见增生的纤维结缔组织，即结核性肉芽肿。其他病变均不形成肉芽组织的结节。因此答案应选B。病变的实质细胞是A嗜酸性粒细胞B淋巴细胞C巨噬细胞D成纤维细胞E朗格汉斯细
8、胞标准答案：认知层次：解释解析：此题为关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的分析应用题。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是朗格汉斯细胞及其前体细胞的肿瘤性增生性疾病。由于病变累及范围及程度不同可表现为慢性局限型的骨嗜酸性肉芽肿、慢性播散型的汉急性播散性的勒一雪病(因此正确答案应选 E。54以下出现幼稚化生骨小梁的是A慢性化脓性骨髓炎B结核性骨髓炎C慢性增生性骨髓炎D骨纤维结构不良E放射性骨坏死标准答案：认知层次：综合应用解析：此题是关于骨纤维结构不良性质的分析判断题，考查考生对该病基本性质的掌握。骨纤维结构不良的特点是受累的骨组织逐渐被增生的纤维组织所替代，病变中含有数量不等的骨样组织或未成熟的骨小梁。镜
9、下见纤维组织背景下有均匀分布、形态不一的骨小粱，这些幼稚的骨小梁彼此缺乏连接，无层板结构，纤细呈弓形或分支状，类似0、C、V、W 等英文字母的形态。骨小梁的周围往往缺乏成排的成骨细胞，提示骨小梁结构可能由周围纤维组织化生而来。备选答案中其他选项的病变多属于骨质破坏性疾病，无骨小梁的增生。慢性增生性骨髓炎表现的是骨膜下骨组织增生，而本病为骨髓内的骨小梁增生，因此答案应选 D。死性唾液腺化生C唾液腺症D舍格伦综合征E唾液腺结核标准答案：认知层次：简单应用解析：此题为分析判断题，考查对各种慢性唾液腺炎病理变化的掌握。慢性复发性腮腺炎的病理表现为小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生，囊壁为一至数层扁平上皮
10、，近导管周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡。坏死性唾液腺化生以导管上皮增生为主；唾液腺症以腺泡肿大为主；舍格伦综合征以腺泡破坏、淋巴细胞浸润为主；唾液腺结核以出现结核性肉芽肿改变为主。因此正确答案应选 A。导管增生，有时易与黏液表皮样癌相混淆的疾病是A慢性硬化性唾液腺炎B坏死性唾液腺化生C唾液腺症D舍格伦综合征E唾液腺结核标准答案：认知层次：简单应用解析：此题是关于坏死性唾液腺化生病理变化的分析题。坏死性唾液腺化生在临床上常表现为黏膜溃疡，溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池；腺导管上皮呈明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索。有的腺小叶完全
11、被鳞状细胞团片取代，易误认为分化好的鳞状细胞癌或黏液表皮样癌。备选答案中其他疾病不具备题干所表述的特点。因此正确答案应选 B。腺B磨牙后腺C舌下腺D下颌下腺E腭腺标准答案：认知层次：记忆解析：本题是基本知识题。舍格伦综合征在口腔颌面部的主要表现是大唾液腺、泪腺的肿大，其病理学基础是唾液腺组织内有大量的淋巴细胞浸润。实际上部分小唾液腺也同时具有淋巴细胞浸润的病理变化，所以临床上为明确诊断，往往选择唇腺进行活体组织检查，主要是因为唇腺的位置较表浅，容易切取并可以反映肿大的大唾液腺的病理变化。错答的原因是对基本知识掌握的不好。状、管状和膜性的是A腺淋巴瘤B多形性腺瘤C基底细胞腺瘤D导管乳头状瘤E嗜酸
12、性腺瘤标准答案：认知层次：记忆解析：这是关于基底细胞腺瘤基本病理变化的判断题。基底细胞腺瘤肿瘤细胞为基底样细胞，细胞呈立方状或柱状，边界不清楚，胞质较少，嗜伊红，细胞核较大，瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性结构，在这些肿瘤上皮结构基底部还存在肌上皮细胞。同一肿瘤中可以有一种以上的排列方式，通常以某种为主。备选答案中其他选项所列的疾病不具备题干所述的细胞排列特点。色阳性的肿瘤是A腺淋巴瘤B多形性腺瘤C基底细胞腺瘤D导管乳头状瘤E嗜酸性腺瘤标准答案：认知层次：综合应用解析：这是唾液腺肿瘤病理变化的综合分析题。磷钨酸苏木精( 色是鉴别线粒体的特殊染色，该染色阳性说明细胞内含大量的线粒体。而在备选答
13、案中，嗜酸性腺瘤的肿瘤细胞内含大量的线粒体。所以正确答案应选 E。其他肿瘤中均不含大量线粒体。粉酶阳性的唾液腺肿瘤是A多形性腺瘤B嗜酸性腺瘤C腺样囊性癌D腺泡细胞癌E黏液表皮样癌标准答案：认知层次：解释解析：此题涉及唾液腺肿瘤细胞的功能。一般的考生都应该知道唾液中含淀粉酶，而淀粉酶是由唾液腺的腺泡细胞分泌的，其组织学基础是腺泡细胞的胞质中含嗜碱性酶原颗粒，淀粉酶含于其中。腺泡细胞癌是腺泡细胞发生的低度恶性肿瘤，其细胞中仍含有淀粉酶阳性的颗粒，所以本题应选 D，而本题中其他肿瘤并非来自腺泡细胞，因此不含有淀粉酶的颗粒。层鳞状上皮衬里B假复层纤毛柱状上皮衬里C扁平上皮衬里D矮柱状上皮衬里E无衬里上皮标准答案：认知层次：记忆解析：此题属黏液囊肿病理变化的记忆题。黏液囊肿在其形成机制上有两种情况，一种是腺导管破裂后，唾液直接进入组织间隙而形成，此种即外渗性黏液囊肿；另一种形成方式是腺导管阻塞，在导管内有唾液的潴留，此为潴留囊肿。外渗性黏液囊肿在病理上没有上皮衬里，潴留囊肿可有上皮衬里。釉细胞瘤的基本类型为A. 滤泡型和棘皮瘤型B滤泡型和丛状型C丛状型和棘皮瘤型D滤泡型和颗粒细胞型E丛状型和基
