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1、1绝对不搬抬过重的物品 搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因. 放松精神 愉快陕生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低. 适度锻炼 一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于 20 分钟,但也不宜超过 50 分钟.开始时要先活动一下身体,如举臂,伸腿等.锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利.在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度.运动锻炼不要过度,
2、过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭.运动量一般可视年龄和健康状况而定.如果是心,肺功能都正常的人,可以根据锻炼后的最高心率限度来定.具体计算方法是,从 220 减去年龄数,再乘以 O.75.例如您今年 60 岁,那么(220?60)x0.75：120 次,如果超过 120 次,则会对身体产生不良影响. 不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡 水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血.洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷2热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧,疲劳,老年冠心病病人更是如此.冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡.
3、要注意气候变化 在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞.气候急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显有不适.资料表明,低温,大风,阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一.所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护. 做好日常保护 冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理. 应急措施 如果出现心肌梗塞的先兆症状,千万不要惊慌,首先病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治.同时做好送往医院的准备.交通工具必须平稳舒适.病人应避免走动,情况相对稳定时以
4、担架运送.运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药.症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理.梗塞先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗塞,梗塞范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高.意见建议:3预防包括：1.对患者及其家属进行卫生宣传教育,使患者和家属对本病有所认识,了解各种防治措施的意义,使之减少对疾病的顾虑,在防治中能积极予以配合.2.安排合理膳食,以降低总脂肪,饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量.经膳食调整个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂.3.吸烟者应力劝戒除.吸烟不光是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛
5、,心肌梗死和再梗死的危险因素.心肌梗死后恢复的患者,继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的倍.挪威多中心研究,在心肌梗死后 17 个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少 45,在 3 年后,戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗死明显降低.被动吸烟与吸烟者有相同危险,故应力劝患者的亲属戒烟,患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作.吸烟可能诱发冠状动脉痉挛,血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力.伴有高胆固醇血症者,吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关,吸烟可使冠状动脉病变加重,这些可能都地易诱发再梗死的原因.4.适当的体力活动和锻炼.可采取步行,体操,太极拳,气功等锻炼方法以增强体
6、质.5.合并高血压或糖尿病者,应予以适当的控制.6.抗血小板治疗.血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中,4而且在冠状动脉痉挛,血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血,心肌梗塞或猝死中都起着重要作用.阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂,副作用低,便于长期应用.7.应用 受体阻滞剂.大量的临床试验结果证明 受体阻滞剂能降低心肌梗死后再梗死的发生率,猝死发一率,心脏死亡率和总死亡率.常用 受体阻滞剂有心得安,氨酰心安,美多心安等.8.急性心肌梗死恢复后,应在医生的指导下坚持服药,门诊随访,观察病情,调整用药.如又再现心绞痛时,应及时去医院诊治,以防止再梗.饮食禁忌补充维生素 C 和微量元素.以加
7、强血管的弹性,韧性和防止出血,微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积,阻碍动脉粥样硬化病变的形成（海产品含碘丰富） ；镁可提高心肌兴奋性,有利于抑制心律紊乱（镁在绿叶菜中含量较多）. 宜进食粗粮及粗纤维食物,防止大便秘结对心脏产生不良影响. 忌：应控制热能食物的摄入,勿使身体超重.避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏.控制食盐摄入,咸菜,豆酱,香肠,腌肉等最好不吃或少吃.忌烟酒及刺激性食物.应急措施如果出现心肌梗死的先兆症状,千万不要惊慌,首先病人应立5刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治.同时做好送往医院的准备.交通工具必须平稳舒适
8、.病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送.运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药.症状严重心电图变化时按心肌梗死处理.梗死先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗死,梗死范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复.生活护理:心肌梗塞患者的健康饮食原则心肌梗塞是冠心病的主要并发症,合理的饮食,对心肌梗塞治疗有重要意义.急性心肌梗塞患者要严格卧床,营养不宜过多,进食时要注意以下问题： (1)限制热量摄入,以减轻心脏负担.尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食.随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能.允许进食适量的瘦肉,鱼类,水果等.经常保
9、持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情. (2)饮食应平衡,清淡且富有营养,以改善机体,包括心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能,促进病人早日康复.应避免过量和刺激性食物,不饮浓茶,咖啡.避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高,血液粘度增加,导致血流缓慢,血小板聚集而引起血栓形成. (3)注意钠,钾平衡,适当增加镁的摄入,以防止或减轻并发6症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展.一般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐.膳食中钠,钾,镁的摄入,应据病情随时调整.(4)急性心肌梗塞伴心功能不全时,常有胃肠功能紊乱,饮食更应注意.发病开始的 12 天,仅给热水果
10、汁,米汤,蜂蜜水,藕粉等流质饮食,每日 67 次,每次 100150 毫升.若患者心功能好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉,蒸鸡蛋白,稀米粥等饮食.随着病情的恢复,病后 6 周可采用冠心病的饮食治疗,但饮食仍需柔软,易于消化.心肌梗塞病人饮食：心肌梗塞病人在日常饮食中还应注意选择以下具有降低血脂、血压和胆固醇作用的食物。(1) 燕麦：含蛋白质 15%、脂肪 9%，且富含亚油酸、燕麦胶和可溶性纤维，常食可降低胆固醇，可使过高血糖下降。(2)玉米：玉米具有抗血管硬化的作用，脂肪中亚油酸含量高达60%以上，还有卵磷脂和维生素 E 等，具有降低血清胆固醇，防治高血压，动脉硬化、防止脑细胞衰退的作用，
11、有助于血管舒张，维持心脏的正常功能。(3)荞麦：荞麦中含有芦丁、叶绿素、苦味素、荞麦碱以及黄酮物质。芦丁具有降血脂降血压的作用，黄酮类物质可以加强和调节心肌功能，增加冠脉的血流量，防止心律失常等作用。(4)大豆和花生：大豆及豆制品含有皂草碱的纤维素，具有减少体内胆固醇的作用。花生含有多种氨基酸和不饱和脂肪酸，经7常食用，可防止冠脉硬化。(5)洋葱：洋葱含有刺激溶纤维蛋白活性成份，能够扩张血管，降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力，能够对抗体内几茶酚胺等升压物质以及促进钠盐排泄等作用。实验证明，心肌梗塞患者每日可食用 100 克洋葱，其降低血脂作用较好。(6)生姜：生姜中主要含有姜油，姜油中的有效成
12、份是油树脂和胆酸螯合物，能够阻止胆固醇的吸收，并增加胆固醇的排泄。生姜中的姜醇、姜烯、姜油萜、姜酚等，可促进血液循环。(7)大蒜：大蒜中含有大蒜精油，精油中含有硫化合物的混合物，对血脂过高有明显的降脂作用，大蒜还具解毒功能，每日食用大有好处，除消炎解毒外，还有预防癌症的功能。(8) 甘薯：甘薯含有丰富的糖类，维生素 C 和胡萝卜素，可提供大量的粘多糖和胶原物质，这类物质能够有效的维持人体动脉血管的弹性，保持关节腔的润滑，防止肾脏结缔组织萎缩。常吃甘薯能够防止脂肪沉着，动脉硬化等。(9)茄子：茄子含有丰富的维生素，紫色茄子还含有维生素PP。常吃茄子可以防止胆固醇升高，茄子纤维中含有皂草碱，可增加
13、微血管的弹性。(10)胡萝卜：胡萝卜含有丰富的胡萝卜素和多种营养素，实验证明可增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素合成，因此而具有降血压、强心等效能。(11)芹菜：芹菜主要含有挥发油，甘露醇等，具有降压、镇静、8健胃、利尿等作用。(12)韭菜：韭菜含有丰富的纤维素，挥发性精油和含硫化合物，能够促进肠蠕动，减少胆固醇的吸收，具有降血脂的作用。(13)菇类和食用菌：蘑菇等食用菌富含蛋白，低脂肪，不含胆固醇，具有明显的降脂降压作用。黑木耳能够防止血栓形成，防止动脉硬化和心肌梗塞。(14)藻类：海带、紫菜、海蜇、石花菜等，均含有丰富的矿物质和多种维生素，尤其是褐藻酸盐类具有降压作用；淀粉类的硫酸酯具有降脂功能。(15)山楂：山楂含有三萜类黄酮类、金丝桃碱等成份，具有降低血清胆固醇、降压作用，又有扩张血管，促进气管纤毛运动、排痰平喘功能。(16)茶叶：经常饮茶能够加强毛细血管韧性，促进甲状腺功能，降低血清胆固醇浓度，调整胆固醇与磷脂比值等，能够防治动脉硬化，增强心脏收缩，加快心率，改善心肌功能。
