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1、综合复习题(A1 型题 1)一、A1 型题：每一道试题下面有 A、B、C 、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1下列哪项不适宜肺心病心衰的治疗 A持续低流量吸氧 B早期足量应用强心剂 C及时控制呼吸道感染 D保持呼吸道通畅E静脉用支气管扩张剂 2型呼吸衰竭时血气变化为 APaO60mmHg，PaCO50mmHgB PaO60mmHg，PaCO50mmHgCPaO50mmHg，PaCO 60mmHgDPaO70mmHg，PaCO50mmHgEPaO60mmHg，PaCO50mmHg 3下列哪种说法是错误的 A急性发作的刺激性干咳常为上呼吸道感染引起 B体位改变时咳痰加剧常见于肺脓肿
2、C支气管肺癌初期常出现干咳 D夜间阵发性咳嗽可见于左心衰者E支气管哮喘不应有阵发性咳嗽，而呈发作性喘息 4最可能的诊断是 A支气管哮喘继发感染 B支气管扩张症继发感染 C慢性喘息型支气管炎急性发作D肺结核继发感染 E尘肺继发感染 5下列哪种物质引起支气管哮喘发作 A环磷酸腺苷 B环磷酸鸟苷 C肺内 一受体兴奋的介质 D前列腺素 E2E血液中IgG 6作为重要社会传染源的肺结核临床类型是 A型 B型 C型 D型 E型 7我国引起肺心病最常见病因是 A肺间质纤维化 B重症肺结核 C慢性阻塞性肺疾病 D支气管扩张E原发性肺动脉高压症 8在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 A克雷白杆菌肺
3、炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C干酪性肺炎 D绿脓杆菌肺炎E肺炎球菌肺炎 9医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 A病毒 B革兰阳性球菌 C厌氧菌 D革兰阴性杆菌 E真菌 10外源性哮喘发病最主要的环节是 A有钙离子参与 B特异的 IgE 型浆细胞产生反应素 C二个抗原分子与二个 IgE 结合D浆细胞释放生物介质 E嗜碱粒细胞传递特异性抗原成分 11哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是 APaO 降低、PaCO 上升、pH 上升 BPaO 降低、PaCO 上升、PH 下降CPaO 正常、PaCO 降低、pH 下降 DPaO 降低、PaCO 正常、pH 下降EPaO 降低、PaCO 降低、 PH
4、 上升 12诊断早期慢性肺心病的主要依据是 A反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难 B肺气肿体征 C颈静脉充盈 D肺动脉高压征E右心功能不全表现 13慢性支气管炎的诊断标准是 A咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 2 个月，连续 2 年以上B咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 2 个月，连续 3 年以上C咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 3 个月，连续 1 年以上并排除其他心肺疾患D咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 1 个月，连续 2 年以上E咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 3 个月，连续2 年并排除其他心肺疾患 14治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是 A磺胺类药物 B青霉素 GC四环素 D庆大霉素 E阿米卡星
5、15全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是 A扩张部位在 1、2、3 级呼吸性细支气 B扩张部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D扩张部位在肺泡囊及肺泡E扩张部位仅限于肺泡 16慢性支气管炎的诊断标准是 A咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作 2 年以上B咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少 3 个月，并持续 2 年以上者C咳嗽、咳痰伴喘息 3 个月以上 D长期有咳嗽、咳痰伴喘息，经一般内科治疗不愈者E以上都不是 17诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是 A慢性支气管、肺疾病病史 B发绀、呼吸困难 C肺动脉高压、右心室肥大D两肺干湿性啰音 E酸碱平衡失调 18最可能引起漏出液的疾
6、病是 ASLEB 结核病 C肝硬化 D恶性肿瘤 E食管破裂 19下列哪项能引起支气管哮喘发作 A 一肾上腺素能受体激动剂 B腺苷酸环化酶 C环磷酸腺苷D 一肾上腺素能受体阻断剂 E克伦特罗( 氨哮素) 20限制性通气功能障碍的特点为 ARVB TLCCMMFRDFEVFVC 正常或EVC 21下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据 A在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B口唇和甲床发绀C两肺叩诊过清音，呼吸音减低 D有阻塞性通气功能障碍E胸片两肺透亮度增加，肺纹理纤细 22哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值 A潮气量 B肺活量 C动脉血氧分压 D残气量及残气量肺总量E每分钟静息通气量 23
7、抗结核药联合短程化疗最有价值的是 A减少药物副作用 B减少并发症 C减少或避免后遗症 D减少或避免耐药性发生E症状缓解快 24女性，58 岁患者。反复咳嗽、咳痰 15 年，气短 5 年，近 1 周来发热，气促，双下肢水肿入院。查体：BP14090mmHg ，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音、可闻及干、湿啰音，P2 亢进，心率 110 次分，可闻及早搏(3 次分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下 45cm)、质软、压痛(+)、肝颈回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是 A有效控制感染 B快速推注强心剂 C快速推注强利尿剂 D快速纠正心律失常E快速静滴扩血管药物 25严重支气管
8、哮喘发作病人，应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为 A未并用激素 B伴呼酸或代酸 C缺氧 D感染未控制 E产生耐药 26型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为 A2534B3540C4145D4650E5160 27重度哮喘发作缓解期首选的治疗药物是 A酮替芬 B丙酸倍氯米松 C色苷酸钠 D沙丁胺醇 E异丙托溴胺 28符合肺气肿 A 型表现的是 A年龄较轻 B桶状胸不明显 CPaO 明显降低 D全小叶型肺气肿 EPaCO 常明显升高 29慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是 A低血钾症 B高血钾症 C高钙血症 D低钠血症 E低氯血症 30最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是 A慢性咳嗽
9、、咳痰痰量多 B呼吸困难明显 C肺气肿体征明显D肺功能检查残气量增加明显 E血气分析氧分压下降明显 31慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是 AFEVB MVV CMMFRD小气道功能异常 ERV 32下列哪项指标不符合渗出液的特点 A胸水蛋白30gLB胸水蛋白血清蛋白比值05C胸水 LDH200IULD胸水 LDH血清 LDH06E胸液细胞数10 乘以十的八次方L 33男，65 岁，有肺结核史 10 年，未曾正规治疗。X 线胸片示右上肺 35cm 大小球形病灶，内有 2cm 大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑 A浸润性肺结核 B慢性血源播散型肺结核 C纤维空洞型
10、肺结核 D结核球E慢性肺脓肿 34支气管哮喘发作时不宜做的检查是 A呼气流速峰值 B支气管舒张试验 C血清 IgED皮肤过敏原试验 E血气分析 35下列哪项不是继发性肺结核的特点 A病变多位于肺尖或锁骨下区 B局部反应剧烈，易发生空洞 C肺门淋巴结常受累D多沿支气管播散 E愈合方式为消散、纤维化或钙化 36慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为 A突然出现呼吸困难 B逐渐加重的呼吸困难 C喘息 D发绀 E心悸 37慢性肺心病常见的原因疾病是 A肺脓肿 B型肺结核 C脊柱严重畸形 D支气管扩张症 E慢性支气管炎 38关于支气管扩张的叙述，下列不正确的是 A发生在直径大于 2mm 大小的近端支气管 B
11、支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起C与机体免疫功能失调无关 D炎症是发生支气管扩张的主要原因 E可发展为肺心病 39阻塞性肺气肿的治疗目的是 A控制感染 B改善呼吸功能 C止咳、平喘 D使桶状胸消失 E防止发生肺心病 40慢性支气管炎与支气管扩张的最主要的鉴别点是 A咯血 B杵状指 C脓性痰 D支气管造影术 E胸部 X 线片 41下列哪项不符合 ARDS 表现 APaO60mmHgB PaCO35mmHgC P(A-a)O 增加 D氧合指数300mmHgE肺内分流增加 42心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于 A慢性、阵发性、季节性发作史 B呼气性呼吸困难 C肺部听诊哮鸣音D心脏无特殊体征 E咯粉红色
12、泡沫痰 43女，25 岁，低热两个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常；痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是 A支原体肺炎 B过敏性肺炎 C支气管扩张症 D结节病 E支气管内膜结核 44下列哪型肺结核最易导致肺心病 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎 45哮喘中度急性发作期的治疗是 A间断吸入短效 2 受体激动剂 B规则口服长效 2 受体激动剂C持续吸入短效 2 受体激动剂 D持续雾化吸入短效 2 受体激动剂E按需吸入长效 2 受体激动剂 46下列哪项不符合 B 型肺气肿表现 A体形多较胖 B呼吸困难较轻 C常有发绀 D肺气肿体征不明显E呼衰
13、或心衰常较晚出现 47引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是 A遗传因素 B支气管黏膜下迷走神经感受器敏感 C 受体功能低下D气道变应性炎症 E支气管平滑肌舒缩神经功能失调 48重症支气管哮喘发作，应立即处理的是哪一项 A立即吸入色甘酸二钠 B吸入支气管扩张剂 C静脉注射支气管扩张剂D立即抗原脱敏 E投祛痰剂 49女性，60 岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余，2 天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、紫绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞 2010L，有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影，最可能是 A肺炎球菌肺炎 B克雷白杆菌肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D于酪性肺炎
14、 E肺脓肿 50支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是 A胸廓饱满 B肋间隙增宽 C触诊胸部语颤减弱 D叩诊胸部过清音E听诊两肺广泛哮鸣音 51支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物 A呋塞米 B吗啡或哌替啶 C雾化吸入 2 肾上腺素受体激动剂 D西地兰 E肾上腺素 52肺炎球菌致病力是由于 A细菌产生内毒素 B细菌对组织的破坏作用 C细菌的大量繁殖 D细菌产生的溶血素E荚膜对组织的侵袭作用 53小叶中央型肺气肿的病理改变特点是 A呼吸性细支气管扩张，外周正常 B终末细支气管以下结构全部扩张C肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D肺小叶和肺泡囊扩张 E呼吸性细支气管破坏、肺泡破裂 54判
15、定肺结核临床类型的主要依据是 A肺部体征 B痰菌检查 C结核菌素试验 D全身中毒症状 E胸部 X 线征象 55最重要的治疗措施是 A吸氧解痉平喘 B抗生素解痉平喘 C祛痰剂抗生索 D吸氧糖皮质激素E糖皮质激素祛痰剂 56对细胞内结核菌无效的杀菌剂是 A异烟肼 B乙胺丁醇 C链霉素 D吡嗪酰胺 E利福平 57慢性肺心病引起的心律失常最常见的是 A房性早搏和房性心动过速 B心房颤动 C室性早搏 D室性心动过速E房室传导阻滞 58慢性喘息型支气管炎、急性发作期的主要治疗措施是 A解痉平喘 B祛痰止咳 C持续低流量吸氧 D控制感染 E针灸治疗 59慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早的症状是 A心悸 B咯血 C气短 D心前区疼痛 E咳嗽、咳痰加重 60
