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1、精神分裂症的药物治疗,原则与治疗分期,治疗原则,早发现、早诊断、早治疗，降低未治率足量足程，提高治疗依从性尽量单一用药，提高用药安全性，缓慢加减剂量个体化用药：确定最佳剂量换药原则：合适剂量治疗最短起效时间要46周，如无效可改用不同类别的抗精神病药以促进患者回归社会为治疗最终目标,药物选择问题,阳性症状明显者常选用氯丙嗪、氯氮平；阴性症状为主者则常选用维思通、奥氮平、舒 必利、氯氮平等；兴奋冲动、行为紊乱明显者常选用氯丙嗪、氟 哌啶醇、氯氮平等镇静作用强的药物,分期治疗：急性期,1、急性期，宜采取积极的强化性药物治疗，争取缓解症状，预防病情的不稳定性，争取基本痊愈；2、按治疗程序进行，疗程至少
2、46周；3、根据病情、家庭照料情况和医疗条件选择治疗场所；4、有明显的危害社会安全、自杀、自伤行为时需住院治疗。5、进行家庭教育和对患者早期进行心理治疗。 6、早期出现严重不良反应时。不足4周可换药。,分期治疗：恢复期（巩固期）,1、巩固治疗用于急性症状控制后恢复期，仍以药物治疗为主；原有效剂量坚持继续巩固治疗至少36个月。因复发多在急性期治疗后的6个月左右，巩固治疗应尽可能跨过这个阶段。2、治疗场所可继续住院结合试出院以适应社区生活：或出院门诊定期随访治疗；或社区治疗。3、同时配合家庭教育和对患者的心理治疗。,分期治疗：维持期,1、根据个体及所用药物情况，确定是否减少剂量，把握预防复发所需剂量：2、疗效稳定，无特殊不良反应，尽可能不换用药物；3、疗程视患者个体情况而定，一般不少于25年，治疗场所主要在门诊随访和社区随访治疗；4、加强对患者及家属的心理治疗。,慢性患者的治疗,1、进一步控制症状，提高疗效。可采用换药、加量、合并治疗方法。2、加强随访，以便随时掌握病情变化，调整治疗。3、治疗场所可以在门诊、社区或医院的康复病房，或精神病康复基地。4、进行家庭教育。,谢谢,
