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1、病症 具体症况 问诊 症状 病因 诊断 用药 关联 关怀1 神经性皮 炎 四肢及踝部瘙 痒瘙痒是否是阵发性?是否是夜间加重?是否影响到睡眠?是否呈苔藓样状?是否是对称分布?初时仅有瘙痒感,阵发性瘙痒,抓后渐出现成片粟粒大,扁平多角形丘疹,皮肤肥厚,纹理成片,呈苔藓样变,边缘不整植物神经紊乱,过度劳累,情绪波动,过度摩擦,或其他机械刺激。神经性皮炎口服镇静、止痒类药物 +外用止痒类药物舒缓神经类、增加过敏体质类保健品劳逸结合,避免搔抓过度,不吃刺激性食物,避免饮酒。2 脚气 脚痒,有水泡 蜕皮吗?出汗多吗?脚趾之间是否开裂脚趾之间有小水泡,易破,脚痒,水泡破后易蜕皮1脚部出汗多,比较潮湿,2使用
2、公共拖鞋,脚盆,毛巾真菌感染,脚气口服抗真菌药+外用抗真菌药膏+外用喷剂维生素类的保健食品避免用手接触,防止交叉感染,个人物品单独使用,保持鞋内干燥,透气性要好。3 便秘 便秘便秘是长期性的还是偶尔性的,最近几天是否饮食不规律或者上火肚子胀不消化,2天以上时间不大便1.胃肠道吸收能力较弱,导致肠道菌群不平衡。2.平时饮水较少,瓜果蔬菜食用较少长期顽固性便秘,严重可发展成痔疮。通便药物+促进肠道蠕动药物+促进消化功能药物调整肠道健康的保健食品+增强免疫力的保健食品按疗程服用,忌刺激性食物,平时饮食要规律,多食绿色蔬菜和瓜果,多喝水4 痔疮 便后带血大便时有无疼痛感,有无粘液流出。便血,无疼痛,间
3、歇发作,便后血是鲜红色,便后滴血或手纸带血因为肛门,直肠底部因血液循环不畅引起的静脉肿大,当排便时持续用力造成此处静脉内压力反复升高而肿大所致内痔初期口服用药+外用栓剂/膏剂:鳖甲消痔胶囊+痔疮栓/膏消炎的洗液清洗。按疗程服用药物,忌生冷辛辣饮食,刺激性食物,生活要有规律,并且保持开朗的好心情,不要久坐或站立,用药症状消失后,一定多用洗液清洗,注意好卫生。对症用药5 阑尾炎 右下腹疼痛数 小时疼痛是否加剧,是否伴有恶心呕吐,发热转移性右下腹痛 1暴饮暴食2长 期便秘 阑尾炎抗生素+甲硝唑(替硝唑)喹诺酮+甲硝唑(替硝唑)增强机体抵抗力的保健食品,维生素C 蛋白质粉按疗程服用药物,忌生冷饮食,刺
4、激性食物,生活要规律,切记爆饮爆食。6 胆囊炎 右上腹疼痛伴 后背痛是否进食油腻食物,疼痛是否加剧,是否伴有恶心呕吐,发热持续性的右上腹疼痛,伴放射性的右肩右后背疼痛1 暴饮暴食2进食油腻食物3胆结石4胆道蛔虫胆囊炎抗生素+甲硝唑(替硝唑)喹诺酮+甲硝唑(替硝唑)增强机体抵抗力的保健食品,维生素C 蛋白质粉按疗程服用药物,忌油腻生冷食物,生活要有规律切忌暴饮暴食。7 肾阳虚 腰酸肢冷 是否畏寒肢冷,四肢发凉,腰背冷痛易疲劳,畏寒肢冷,手脚发凉,耳鸣1素体阳虚2年老肾亏3久病伤肾4房劳过度肾阳虚 参茸三肾 右 归丸 海狗油袋鼠精等多吃韭菜羊肉等忌食寒凉易伤阳气食物如花生木耳芹菜香蕉等8 神经衰弱
5、 入睡困难是否有情绪烦躁,是否多梦,或睡眠浅易惊醒,是否有精力不足易疲倦夜晚辗转难眠,容易发脾气,白天肢体无力做事丢三落四。病程达数月1性格(内向,不愿与他人相处)2工作(压力大)神经衰弱解郁安神颗粒 佐匹克隆 安神补脑液搭配B族维生素,复合维生素等睡前热水泡脚,听舒缓音乐,适当做些运动9 肾阴虚 全身出汗,腰 不舒服是晚上出汗还是白天出汗,腰痛还是酸,睡觉好不好(1)晚上盗汗,睡觉不好,梦多易醒,(2)白天腰不舒服发酸过度疲劳,饮食无规律,晚上熬夜肾阴虚肾阴虚+舒筋活血+消炎镇痛 如六味地黄+腰痛片+布洛芬海狗油,袋鼠精,和钙剂 B组维生素蛋白质粉等保健品(1)注意多休息,不要熬夜。(2)饮
6、食方面 多吃点山药 枸杞 坚果之类10 骨质疏松 上楼没劲腿发 软晚上睡觉是否抽筋,睡眠好不好 骨关节痛不痛,是否有摔伤骨折累了腰伸不直,易疲劳,回身没劲,易骨折钙流失严重,饮食不合理,工作劳累,肾虚骨质疏松抗钙流失+肾阴虚如仙灵骨葆+六味地黄抗钙流失+肾阳虚如仙灵骨葆+金匮肾气丸或益肾灵关节康钙 骨胶原蛋白袋鼠精或海狗油(1)饮食每天多吃贝类,虾皮 海蛎坚果 等每天晚上喝一袋纯牛奶,(2)多晒太阳,多运动 慢跑不要做剧烈远动,(3)注意休息11 灰指甲 指甲增厚脱落,颜色灰白 是否得过脚气病 指甲增厚变灰白坏 死脱落长期穿不透气的鞋,袜子和鞋垫没有经常透气杀菌,潮湿引起灰指甲抗真菌药+亮甲+
7、丁克膏+泡足粉加大蒜油不要吃辛辣食物,鞋子经常通风晾晒,必要时可喷些杀菌剂,增强免疫力12 中耳炎耳朵轻微痛有黄色液体渗出有臭味曾经有过中耳炎吗耳朵有黄色液体渗出有臭味并且有轻微的耳聋上火或者耳朵进水没有及时清理中耳炎 炎可宁+氧氟沙星滴耳液口服维生素c外用双氧水先用双氧水清理耳洞的脓液,再滴滴耳液,用药期间保持良好的心情,忌食辛辣增强免疫力13 中暑头痛.头昏.胸闷.恶心.四肢无力多汗是否测体温.有无发热.腹泻.呕吐头痛头昏.胸闷多汗恶心.四肢无力长时间在高温环境下工作.体温调节障碍中暑藿香正气水+清热解毒胶囊+体温计+清凉油维生素B+维生素按疗程服用药物,切勿用过冷的冰水降温室内要通风适量
8、饮用淡盐水14 增生性关 节炎 腿疼数天疼痛部位,双下肢是否有麻木感,活动是否受限(骨质增生性关节炎),还是关节肿胀,遇阴雨天或冷天疼痛加重(风湿性关节炎)?小腿及脚腕部关节疼痛,伴有一侧下肢有麻木感,偶有小便失禁。1.肾虚型增生2.缺钙型增生3.增生压迫导致血液运行不畅而麻木。增生性关节炎抗骨增生药 +解除关节疼痛药 +舒筋活血药 +钙片促进关节组织细胞再生和修复的保健品,改善关节的活动功能,例:鲨鱼软骨素和补肾保健品中药要按疗程服用,+外用+西药见效快,例:膏药和骨有灵搽剂。选择易吸收的钙片。15 急性结膜 炎 眼睑红肿 眼痒,晨起有分泌 物吗.是否流泪。眼红,有烧灼感,流泪溢泪,晨起时分
9、泌物多难以睁眼。季节性传染病,工作,居住环境不良急性结膜炎抗病毒口服+抗生素眼水+抗生素眼膏补充B族维生素注意个人卫生,屋内常通风。16 风湿类风湿关节炎浑身关节疼痛.无力,屈伸困难1肢体关节肿痛是否 严重,疼痛地方不定吗?2.关节常有发僵。活动不便,时轻时重反复发作,特别是关节处弯曲困难?(类风湿)肢体关节筋骨疼痛,甚至麻木酸脱僵直变形,活动困难,遇热疼痛减轻。平时身体虚弱,风寒湿邪趁虚而入,导致经络关节气血运行不畅。风湿性类风湿性关节炎。.抗风湿类药物(祛风止痛胶囊)+关节止痛类药物(双氯芬酸纳缓释片)+外用霍上一枝膏或外用护具系列或膏药。.钙+鲨鱼软骨素:关节活素+阿胶类补益气血.按疗程
10、服用药物,平时多锻炼身体,增强自身抵抗力,春捂秋冻常记心中,注重身体保暖最重要。注意用米汤送服,或饭后立即服用减轻对胃肠刺激。17 尿路感染总跑厕所,小便痛,尿而不爽的感觉。是否有小腹疼痛感? 尿急、尿频、尿痛80%是肠道的大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌感染所致尿路感染,用金钱通淋颗粒+左氧氟沙星胶囊维生素C,提高机体免疫力。多喝水,利于尿液的排泄。避免吃辛辣、生冷食物。注意保暖、注意个人卫生18 慢性前列 腺炎尿频、尿急、尿分叉、尿不尽,。是否有下腹疼痛坠胀感,尿后是否有滴白现象。尿急、尿频、尿分叉、下腹疼痛、坠胀80%是肠道的大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌感染所致慢性前列腺炎前列舒通胶囊+盐酸
11、左氧氟沙星胶囊。参茸三肾胶囊或是六味地黄胶囊,滋补肾阳。不要吃辛辣的、生冷的、不要喝酒。有条件可多洗坐浴,有利于前列腺炎的回复。19 失眠 睡不着觉 经常性还是偶尔, 是否倒夜班 经常失眠还多梦经常倒夜班引起的内分泌紊乱失眠 七叶神安片+ 甜梦胶囊 褪黑素按时服药,减轻心理压力,多做户外活动20 更年期综 合症经常失眠,心烦,多梦,易怒今年多大岁数,月经正不正常。最近一段时间月经不太正常,经常无缘故的出汗。更年期综合症解郁安神颗粒+更年安胶囊补血类+保健品大豆异黄酮按疗程服药,减轻心理压力,不要胡思乱想,多做户外运动21 缺铁性贫 血 最近几天经常 头晕 蹲起是否头晕,记 忆力咋样 面色苍白萎
12、黄,记 忆力差 缺铁性 贫血阿胶益寿口服液+生脉饮口服液+乳酸亚铁片阿胶固元膏按疗程服药,多吃点有营养的食物22 乳腺增生 乳房帐痛有肿 块是否出现边界不清的硬结,有没有触痛。还是乳房肿块和胀痛乳房有肿块和胀痛 气滞痰凝,肝 气不舒 乳腺增 生 逍遥丸+消乳 散结调节内分泌失调的保健品维生素B族+羊胎素软胶囊保持心情舒畅,忌忧思恼怒。23 痛经 经期小腹疼痛经行前后或经行时小腹胀痛,还是冷痛或绞痛或隐痛,按则疼痛减轻还是小腹作痛,腰部是否有酸胀感,夜尿是否增多。小腹隐痛,按则痛轻,面色苍白,精神不好,气短懒言,月经量少。气血不足,引起经行不畅。气血虚弱型痛经加味八珍益母膏+气血和胶囊+坤灵丸渔
13、夫堡女士多种维生素及矿物质片经行时喝点红糖水有助经行顺畅24 霉菌性阴 道炎 下身痒,白带 呈豆腐渣状白带量多不多,是什么样的?稀泡沫状还是豆腐渣样的是否有腥味白带呈豆腐渣状奇痒长期应用抗生素或是直接或间接传播引起的。霉菌性阴道炎妇炎康片+黄藤素片+湿痒洗液+制霉菌素片+金肤王软膏大蒜油+蜂胶勤换内裤,用过内裤,毛巾盆等均要用热水单独烫洗25 带下病 白带量多是否有异味,什么颜色,是否局部或全身症状带下量多,色白或淡黄,粘稠,无臭气,绵绵不断。面色萎黄,四肢不温,精神疲倦,眼脸浮肿。脾虚,湿气重。脾虚型带下病归脾丸+黄白止带片+康妇炎维生素C+蜂胶按疗程服药,忌生冷刺激食物。26 宫颈糜乱 性
14、生活后有血之前是否做过检查?是否最近来过月经,之前有没有过类似情况?白带多、呈脓性,下腹、腰骶部疼痛1性生活不注意卫生2人流次数过多 3性生活太频繁4清洁过度破坏阴道酸性环境宫颈糜烂面积小的高锰酸钾局部涂用再加消糜栓阴道放每晚一次重者需烤电治疗洗液保健或黄藤素妇科病不太好治坚持用药是可以治好的27 子宫肌瘤腹部胀、压痛、月经周期较长是否有阴道出血现象 是否腹部可以触及硬物等是否做过B超检查月经周期较长淋漓不尽、尚不明确 可能与体内雌激素有关子宫肌瘤桂枝茯苓丸+逍遥丸蜂胶+灵芝孢子粉经常做一下检查关注疾病发展情况坚持用药28 月经不调 月经周期不规 律月经多长时间来一次 每次量多少?什么颜色?月
15、经量过少色暗 1心情异常2受寒3烟酒嗜好 月经不 调艾附暖宫丸+加味益母草膏+妇炎净胶囊阿胶益寿口服液+钙经常注意保暖忌辛凉寒冷刺激29 附件炎 肚子疼什么时候疼?哪里痛?有没有规律?是否拉肚子?下腹部疼痛 性交时疼痛厉害1分娩和流产后抵抗力下降引起2性生活月经期卫生没注意好3阑尾炎也可以引起附件炎康妇炎胶囊+金刚藤胶囊+宫炎平等增加营养如蛋白质纤维素补铁补血的药注意卫生平时多锻炼炎症发作时少过性生活30 病毒性感 冒 感冒两天了,咽喉痛的厉害是否流鼻涕、打喷嚏,什么颜色?是否发烧,是否咳嗽口渴,舌苔发黄、打喷嚏、流感病毒引起的病毒性感冒风热感冒颗粒+抗病毒合剂增强抵抗力的Vc感冒期间不要喝酒
16、抽烟,不要服用温补品,要多喝水31 急性牙周 炎 牙痛一天了 最近上火了吗?有 没有虫牙? 遇冷.热痛严重腮部 肿胀阴虚火旺牙龈炎,肿痛,合并细菌感染急性齿冠周炎牙槽脓肿牙痛安+罗红霉素+清火片 VC含片多用盐水漱口,勤刷牙32 类风湿关 节炎手指膝关节等屈伸不利,疼痛疼痛是大关节还是小关节?是否受天气影响冷热加重或者减轻?疼痛时间长短关节疼痛肿胀发重活动不便时轻时重、关节变形受风寒引起气血运行不畅类风湿性关节炎祛风除湿活血化瘀通络止痛风湿定胶囊+双氯灭痛骨节康,鲨鱼软骨素或者电磁波治疗仪,暖手宝注意天气变化保暖33 脚气 近来脚痒(手指痒)是否有水泡泡?晚上痒的是否厉害?是否破裂?脚趾、手指间起小水泡脱皮、皮肤发白湿软夏季天热多汗,穿胶鞋透气性不好,穿尼龙丝袜为真菌感染提供了泛滥的温床,公共场所(洗浴)传染脚癣俗称香港脚又名脚气脚湿外用膏,脚癣药水,盐酸特比萘芬+手足宝足光粉,维生素B经常洗脚注意卫生,穿棉线袜,经常晒鞋,到公共浴池洗澡注意自带拖鞋34 慢性盆腔 炎 白带多,肚子 胀痛 腰部是否