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1、1肿瘤科新上岗护士静脉穿刺成功率较低原因分析与对策【关键词】 静脉穿刺 成功率 原因分析 对策静脉输液是患者药物治疗的一条重要途径。在肿瘤科保证静脉穿刺一针见血格外重要，而由于种种原因，肿瘤科新上岗护士静脉穿刺成功率较低，大大加重了肿瘤患者的生理和心理负担，同时影响了护理工作的顺利开展。现将肿瘤科新上岗护士静脉穿刺成功率较低原因分析及对策总结如下。1 原因分析11 未进行有力的岗前技术培训鉴于我国目前护生在校期间学习任务重、实习时间短的现状以及医院对护生实习时放手程度的缩减，加上护生自身因素致使新上岗护士实习时未能熟练掌握静脉穿刺技术，因而其上岗前静脉穿刺技术水平有限，若再不进行有力的岗前技术
2、培训，当然就不能保证静脉穿刺技术水平而影响静脉穿刺成功率。12 肿瘤患者静脉血管穿刺难度大2肿瘤患者在接受肿瘤科治疗前大都已接受过其他输液治疗，如内科保守输液治疗、外科手术后输液等，未建立静脉血管使用制度，使得患者静脉血管被反复多次滥用而遭到不同程度的破坏，患者在入肿瘤科后又由于多次化疗使得静脉血管严重损伤，因而患者的静脉血管穿刺难度较大。13 新上岗护士静脉穿刺时的特殊心理反应当新上岗护士在给患者行静脉穿刺时，心理情况复杂，想一次成功，但见此血管无把握，心理不由得七上八下，同时又担心若不能一针见血，患者将会如何等等。可见新上岗护士在给患者进行静脉穿刺时，不能保持一个良好的心态和冷静的头脑，因
3、而影响静脉穿刺成功率。14 患者对新上岗护士的排斥心理肿瘤患者由于疾病的原因，遭受着极大的身心折磨，因而希望不再有其他原因加重其身心痛苦，其中包括因多次静脉穿刺而带来的痛苦，所以一旦新上岗护士来为其进行静脉穿刺时，部分患者会作出一些令护士尴尬的行为，如逃避或直接拒绝等，加重了护士的心理负担。而还有部分患者在接受新上岗护士一次静脉穿刺未成3功后，便毫不客气的呵斥道：“别拿我当试验品，去叫你的老师来” ，这样大大破坏了新上岗护士整天的工作情绪，严重影响静脉穿刺成功率。15 静脉输液工作集中、时间紧、护理人员少、任务重 肿瘤科的静脉输液工作一般都集中在上午进行，时间紧，而护理人员又较少，新上岗护士要
4、同其他老师们一样承担大量工作，又由于其工作经验不足而手忙脚乱，此亦是新上岗护士静脉穿刺成功率较低的原因之一。2 对策21 加强新护士的岗前技术培训及心理素质培训 对新护士进行严格的岗前护理技术和心理素质训练，再从中选择静脉穿刺技术高、悟性好的护士到肿瘤科工作。有了过硬的静脉穿刺技术和良好的心态及冷静的头脑，才可对每一次的静脉穿刺都胸有成竹，大大减少了因新上岗护士技术和心理问题造成的静脉穿刺失败，从而使护理工作顺利进行。22 护理和合理使用静脉，提高静脉血管使用率4建立静脉使用制度，当患者在非化疗静脉输液时，应选择较偏、远的细血管，保留较粗、直的血管 3 根 4 根以备化疗时用。化疗致静脉炎时，
5、及时用鲜芦荟汁外涂治疗1 ，若有化疗药外渗，立即用维生素 B12、利多卡因、地塞米松、50%硫酸镁混合液冷湿敷2 ，以减轻局部反应。静脉血管精心的护理加上合理的使用，提高了肿瘤患者血管的使用率，进而也提高了新上岗护士静脉穿刺的成功率。23 给予心理护理，取得患者信任在进行静脉穿刺前，给患者以心理疏导，消除患者因疾病对身心折磨的烦躁情绪，用自信消除患者心中的疑虑，取得患者信任与配合，促进静脉穿刺顺利进行。24 加强帮带学习作用新上岗护士工作经验不足，科室老师应将自己先进的工作方法和经验，毫无保留的介绍给她，同时给她合理安排工作量，循序渐进，使其工作时不感费力，因而有更充裕的时间去研究揣摩静脉穿刺技术，从而提高其静脉穿刺率。肿瘤患者心理压力大，痛楚重，护士应尽可能减轻因静脉穿刺带5来的痛苦，保证每次静脉穿刺一针见血，使护理工作顺利开展，争取提高肿瘤治愈率。【参考文献】1王仲迪.鲜芦荟汁治疗化疗后静脉炎 56 例J.护理学杂志，2001，16 （3）：172.2谷小燕，廖建鄂，陈耀秀，等.非封闭法处理阿霉素外漏的效果观察J.解放军护理杂志，2007，24（2）：9495.
