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1、1肾衰患者尿液电导率的变化分析【关键词】 UF摘要 目的：分析肾衰患者尿液电导率的变化以评价肾脏浓缩功能。方法：对 61 例肾衰患者和健康人群标本配对，用UF100 全自动尿液分析仪测定尿电导率。结果：肾衰患者和健康人群尿液电导率配对 t 检验，t=5.83 ，P0.001，两组差异有显著性。结论：尿电导率可以作为肾功能衰竭患者肾小管浓缩功能的一个评价指标。关键词 UF100；肾衰；尿电导率Analysis of Urine Conductivity in Renal Failure PatientsAbstract:Objective To study the changes of urin
2、e conductivity in renal failure patients.Methods 61 urine samples in the renal failure patients and the healthy were examined on the automated Flow Ccytomenter(UF100),and got the conductivity results.Results By pairedsample T test on the results,t=5.83，P0.001,urine conductivity in renal failure pati
3、ents were obviously different.Conclusion By 2conductivity we can evaluate the determination of renal function of concentration and dilution.Key Words:UF100；Renal failure；ConductivityUF100 全自动尿沉渣分析仪是日本 Sysmex 公司近年推出的一套尿沉渣定量分析系统。国内 UF100 全自动尿液分析仪主要利用流式细胞原理,以激光散射强度、散射波辐度、荧光强度和荧光波幅技术识别和计数尿中红细胞、白细胞等。但对于该
4、仪器根据电导率测定提供渗透值参数的报道不多见。据报道1：尿电导率与尿渗透压有密切的相关性2 ，而尿渗透压是评价肾脏浓缩功能理想指标， 3因此通过尿电导率可以间接了解肾脏的功能状态。本研究应用流式 UF100 全自动尿液分析仪对肾衰患者和健康人分别进行尿液常规检验，测得尿液的电导率，通过比较来反应肾衰患者尿液电导率的变化情况。1材料与方法1.1 仪器和试剂 日本 Sysmex 公司生产的 UF100 全自动尿液分析仪及配套试剂。1.2 对象来自我院血液净化中心的肾衰患者 61 例；体检3中心的健康人 61 例，均经询问病史，体格检查和血、肝、肾功能检查，心电图检查排除心肺肝肾疾病及高血压。对照采
5、用了 11 配对，将性别、年龄相同或相近的患者和对照配为一对。1.3 方法用一次性塑料尿杯收取上述人员的清洁中段尿，用 UF100 分析，所有检验均在取样后 2 h 完成。1.4 统计学方法 将同性别、年龄相近的肾衰患者和健康人进行配对 t 检验,P0.05。2结果2.1 调查对象基本情况 本次调查，肾衰患者和健康对照人数各 61 人，其中各组分别为男性 35 人，女性 26 人；肾衰患者组年龄中位数为 41 岁，健康组年龄中位数 40 岁。2.2 参考值范围结果 通过表 1，我们可以看到健康组和肾衰组电导率的参考值范围分别为 20.94.8 和 16.58.7。表 1肾衰患者组和对照组电导率
6、参考值范围比较（略）2.3 两组比较结果 由表 2 可知，对两组进行配对差值 t 检验，P0.001(95CI：3.727.52) ，结果表明：两组差别有显著4性意义。其中，健康组电导率中位数是肾衰组中位数的 1.5 倍。表 2肾衰患者组和对照组电导率比较（略）3讨论UF100 对尿液成分能做灵敏而精确、快速的鉴别和计数,且具有手工操作无法比拟的重复精度和极低的互染率。根据文献报道：有利用 UF100 测定电导率 ,用于糖尿病、尿崩症的诊断治疗,也有助于预防结石疾病的发生,并且取得了较好的效果，但对于肾衰患者的应用目前还未见有报道4 。本研究结果显示：肾衰患者的电导率比健康人显著降低，可能的原
7、因是由于肾衰患者远程肾单位功能受损，浓缩功能障碍，尿电导率可显著降低，表示肾浓缩功能不全;反之，电导率的降低可作为肾衰患者肾脏功能状态的一个较敏感的评价指标,为临床医学的治疗及对疾病预后判断提供了有参考价值的实验数据。国内利用 UF100 对尿液红细胞和白细胞等进行参考值范围的测定有见报道5 ，但对肾衰患者和健康人尿液电导率进行参考值范围的测定未见有报道。本研究对肾衰患者和健康人尿液电导率进行参考值范围的测定，对以后的临床工作具有重要意义。对尿液电导率的影响因素，有研究报道：尿液电导率与性别无关，但与年龄有关，老年人电导率比年轻人明显减低6 。未见有其他因素影响尿液电导率的报道。本研究利用配对
8、研究的方法，对年龄和性别5进行配对，因此，在一定程度上增加了肾衰组和健康组的可比性，因而单因素的分析，也可有较强的说服力。本研究，由于样本采集的困难等原因，我们利用了 11 配对的研究方法，在样本量的选择上，只有 61 对。今后，争取增大样本以验证本研究的结果。参考文献：1程颖, 程燃 .UF2100 全自动尿沉渣分析仪影响因素的探讨J.重庆医学，2006，4(35)：346349.2江明华，李宝清，张信良. 尿液电导率、渗透压及比重三者之间关系的探讨J.温州医学院学报，2002，32(4)：269270.3叶应妩，王毓三. 全国临床检验操作规程. 第 2版. 南京：东南大学出版社，1997 ：119120.4潘棋，张志锋.SysmexUF100 全自动尿沉渣分析仪与临床J.社区医学杂志，2005，6(3)：82.5陈国强，胡庆丰，金卫东等.流式 UF100 尿沉渣测定方法参考值调查J.上海检验医学杂志，1999，2(14)：91.66胡嘉波，顾可梁，徐燕萍等.UF100 全自动尿液沉渣分析仪分析老年人尿沉渣变化J.临床检验杂志，2001，19(4)：218219.
