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1、临床上药物的避光临床上药物的避光课堂目标课堂目标知识目标知识目标了解药物避光的概述熟悉避光药物的分类掌握临床常见避光药物及避光要求掌握临床常用避光方法能力目标能力目标能够及时判断药物的避光是否合格能够应用常用避光方法药物避光的概述 一些药物的稳定性差，溶解后遇光易发生氧化、氧化、分解、变色分解、变色等反应一些化疗药物溶解后可发生裂环、重排、水解、裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化聚合、氧化、异构化等较复杂的反应，光照可催化上述反应的进程避光输液在儿科、儿科、ICUICU、肿瘤科、肿瘤科及心血管科心血管科应用常见避光药物的分类易发生光化降解的药物 硝普钠硝普钠 遇光转为激发态，多步化学反应生成
2、有毒物质吡啶类药物吡啶类药物 含有二氢吡啶环，对光不稳定，如硝苯地平、尼莫地平、异烟肼和尼可刹米维生素类维生素类 见光易分解，尤其是水溶性类，如维生素B12、亚叶酸钙注射液易发生光化降解的药物喹诺酮类药物喹诺酮类药物 光解反应使抗菌活性下降，如氟罗沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和美罗沙星噻嗪类药物噻嗪类药物 在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色，如氯丙嗪和异丙嗪遇光易氧化的药物酚类药物酚类药物 分子结构中含有酚羟基，如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等芳胺药物芳胺药物 对氨基水杨酸钠易发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，引起不良反应含有不饱和碳键的药物含有不饱和碳键的药物 多烯类抗
3、真菌药两性霉素B具有易氧化的不饱和碳键抗肿瘤药物含铂化疗药（顺铂、卡铂、澳沙利铂）含铂化疗药（顺铂、卡铂、澳沙利铂）光照下发生水合反应析出铂达卡巴嗪达卡巴嗪 对光极不稳定，放置后溶液变浅红色，需临时配制，溶解后立即注射长春新碱长春新碱 注入静脉时要避免日光直接照射环磷酰胺环磷酰胺 水溶液不稳定，现配现用 特级避光药品特级避光药品：硝普钠硝普钠 对光极敏感，输液器用输液器用铝箔铝箔或不透光材料包裹，或不透光材料包裹，限时使用限时使用12h12h，变色后禁用，变色后禁用。一级避光药品一级避光药品：盐酸左氧氟沙星盐酸左氧氟沙星、含铂化疗药含铂化疗药（顺铂）、水溶性维生素水溶性维生素、达卡巴嗪、两性霉
4、素B、阿霉素等。 严格避光保存，输注之前才打开铝箔包装抽液、严格避光保存，输注之前才打开铝箔包装抽液、配液，输注时避光，变色禁用。配液，输注时避光，变色禁用。避光药物的分类二级避光药品二级避光药品：尼莫地平尼莫地平、噻嗪类药物、肾上腺素类、环磷酰胺环磷酰胺、甲氨蝶呤等三级避光药品三级避光药品：脂溶性维生素脂溶性维生素、呋塞咪、利血平、硝酸甘油硝酸甘油、中/长链脂肪乳 对二三级避光药物应：避光保存，现配药液，药对二三级避光药物应：避光保存，现配药液，药液变色或加深，应禁用液变色或加深，应禁用。避光药物的分类避光药物的使用原则避光药物的使用原则避光保存现配现用限时使用避光输注药物避光方法一、保持原包装二、遵循四原则 避光保存、现配现用、限时使用、避光输注三、避光措施 遮光袋配以一次性带过滤器的避光输液器 黑色塑料薄膜将输液器缠裹。
