肠道门诊腹泻患者的健康教育

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1、1肠道门诊腹泻患者的健康教育 作者:许志红 冯进琼 李萍 周克英 吴雨岭 【关键词】 肠道门诊肠道门诊是综合医院收治隔离肠道传染病患者的场所,主要以诊治各类原因所致腹泻患者为主。健康教育是诱导、鼓励人们保持有利于健康的生活习惯,合理并明智地利用已有的保健措施,自觉地从事改进个人、集体卫生状况和环境的活动 1 。自1994 年以来,随着国内临床整体护理工作的深入开展,健康教育已逐步成为护士的主要工作内容之一 2 。在肠道门诊进行对患者的健康教育,要利用患者就诊较短时间,充分抓住每一环节,建立良好的护患关系,进行积极有效的沟通,针对患者病情、病史,采集患者资料。评估患者疾病和健康资料,进行有计划、

2、有目的地进行多种形式的健康教育。从卫生知识、用药指导及饮食营养方面入手,增进卫生知识,培养良好的卫生习惯,促进疾病康复,使其行为向有利健康方向发展。 1 临床资料2003 年 1 月 12 月,我院肠道门诊共收治各类原因所致急、2慢性腹泻患者 546 例,其中复诊患者 34 例。 2 健康教育前的评估2.1 收集资料 发病过程、个人资料(性别、年龄、家庭背景、学历、职业等) ,可疑食物史,用药情况及前期治疗效果等资料进行收集、整理和分类。2.2 分析资料 针对不同具体情况,分析病情,按年龄组、病情类型(急性、慢性、感染性和非感染性等) ,根据患者理解能力和接受程度给予不同的健康教育指导。 3

3、健康教育的方法将整体护理内容机动灵活的贯穿在门诊诊疗过程中,是达到健康教育良好效果的关键。 (1)在患者候诊时,引导患者观看健康知识墙报,向患者宣讲肠道疾病预防知识及发病季节应注意的问题。(2)在医生询问病史、对患者进行体格检查时,收集患者资料,有针对性的采集患者个人情况。 (3)在诊断结束及治疗(输液)过程中,根据患者具体情况,向患者发放健康教育相关处方,提供用药和饮食指导。 (4)在患者后续治疗和复诊时采集前期治疗效果,根据患者病情转归和患者生活习惯,判断患者对健康教育内容的理解3状况,执行效果,并作出进一步调整,再次给予指导。 4 健康教育的流程4.1 心理护理 解除患者紧张、焦虑心理,

4、纠正其不良行为,使患者身心处于最佳状态,积极配合治疗、护理的实施,达到治疗最好效果。4.2 选择合适的治疗方案 帮助患者正确认识腹泻产生的原因、发展过程及转归。针对不同情况选择合理的治疗和护理方案。4.3 用药指导 向患者详细讲解所用药物剂量、用药时间、用药方法及用药规范及其对治疗效果的影响,使患者认识到遵医行为的重要性,并能主动遵医嘱正确合理的用药 3 。避免患者盲目、不合理、不规范使用抗生素。同时,还要提示患者注意药物不良反应及表现等。指导患者勿乱用偏方和自行停药,以免影响治疗护理计划,延误病情指导患者怎样预防腹泻的,介绍促进疾病恢复应注意的问题。4.4 饮食指导 腹泻患者饮食指导也是非常

5、关键的内容。通过对患者饮食的指导,使患者自行进行饮食调理,能有效的提高治疗效果 4 。提早病情康复时间,避免因饮食因素影响病情,使病情反复或致营养不良。同时还能有效预防脱水、纠正电解质紊乱等4并发症的发生。4.5 肛周局部护理指导 指导患者多次腹泻便后使用柔软、消毒纸巾擦拭肛周皮肤。每次便后尽量使用温水坐浴 510min ,以保护肛门周围皮肤黏膜,避免因多次排泄的刺激,而致使肛周皮肤红肿、破溃并发感染,这一点对于老年体弱患者或有合并症(如糖尿病、恶液质等)患者尤为重要。4.6 科普教育 介绍在肠道传染病多发季节应如何避免感染肠道传染病,指导家庭常规消毒方法和治疗护理以及疾病痊愈后应注意的生活常

6、识。5 讨论通过 1 年来对肠道门诊就诊的腹泻患者及其家属进行健康教育,采用多种形式,选择正确、合理和适宜的宣教内容。将健康教育应用于门诊工作,及时的进行效果评估,调整健康教育方式,丰富健康教育知识内容,使本工作循环相扣。强调多环节介入,整体效应,提高护士护理业务水平,促进护患沟通,取得了患者及家属的支持和配合,有效地减少了病情反复,降低患者复诊次数,使肠道门诊腹泻患者卫生健康知识水平得到了提高。5参考文献1 成翼娟. 整体护理实践 .北京:人民卫生出版社, 2002,7-9.2 胡容,孙锦梅,唐玉梅,等. 医护患对临床健康教育内容及方法的认识的调查与分析.现代护理,2004,93(6):560.3 姚景鹏.内科护理学. 北京:光明日报出版社, 1992,337-338.4 丁言雯. 护理学基础 .北京:人民卫生出版社, 1999,171.

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