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1、,治疗室操作流程,目 录,1、治疗室工作注意事项2、阴道镜检查术3、ZRLA型尿道介入治疗4、ZRLA型直肠介入治疗5、BYK微波治疗术6、BYK阴道微波操作流程7、BYK男性尿道微波操作流程8、BYK直肠微波操作流程,9、红光治疗10、超声雾化治疗11、光治疗仪治疗宫颈糜烂术12、CT短波治疗13、CDYD低频治疗14、不孕症诊断治疗术15、子宫输卵管造影术,一、治疗室工作注意事项,一、初次治疗的病人，应向病人讲解治疗的作 用，消除病人的紧张情绪。二、治疗过程中加强观察，发现异常立即停止 治疗，通知主诊医生并进行有效处置。三、擦洗阴道时应旋转擦洗。四、冲洗时不应对准宫颈口。五、微米光照射时，
2、早孕和体质差的病人应低 功率照射，正常距宫颈23cm,功率4 5w，时间为10分钟。,六、微米光治疗头治疗后用75%的酒精擦拭。七、冲洗液遵医嘱，结合阴道和宫颈实际情 况选用合适的药物擦洗（如细菌性、滴 虫性阴道炎用0.05%络合古碘，霉菌性阴 道炎用3%的双氧水）。八、一般情况下先做宫腔测量、宫腔扩容后 才做子宫输卵管造影。九、无痛宫灌前须禁饮禁食68小时。,二、阴道镜检查术,一、适应证1.宫颈刮片细胞学检查巴氏+级或者以上，或 者TBS（TBS是Tris-HCl缓冲盐溶液，为等渗盐 溶液加Tris-HCl缓冲液）提示高危型HPVDNA阳 性者。 2.有接触性出血,肉眼观察宫颈无明显病变者。
3、3.肉眼观察可疑癌变、可疑病灶行定位活检。4.可疑下生殖道尖锐湿疣。5.可疑阴道腺病、阴道恶性肿瘤。6.宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。,二、禁忌证 阴道镜检查无绝对禁忌证，其相对禁忌证即镜下活检的禁忌证：外阴、阴道、宫颈、盆腔急性炎症；大量阴道流血；宫颈恶性肿瘤。,三、操作步骤1、接检查单，核对姓名，检查部位。2、电脑录入患者主要信息。3、协助患者取膀胱结石位，缓慢轻柔放入扩阴 器，嘱患者放松，便于充分暴露宫颈。4、将镜头放置于距外阴10cm的位置，镜头对准 宫颈，先用低倍镜观察宫颈外形、颜色、血 管及有无白斑。5、遵医嘱取检验标本。,6、用3%醋酸（蒸馏水97ml+纯冰醋酸3ml）棉
4、球 浸湿宫颈表面，可更清楚地观察病变表面的 形态和境界。7、碘试验：涂复方碘液（碘30g、碘化钾0.6g， 加蒸馏水100ml），使富含糖原的正常鳞状上 皮着色，呈深棕色，称为碘试验阳性；柱状上 皮、未成熟化生上皮、不典型增生上皮及癌变 上皮不含糖原，涂碘后均不着色，称为碘试验 阴性。观察不着色区域的分布，在可疑病变部 位或异常图像部位取多点活检送病理检查并摄 片。,8、40%三氯醋酸（蒸馏水60ml+纯三氯醋酸 40ml）使尖锐湿疣呈刺状突起，与正常 黏膜界限清楚。前后的图片以作对比。9、将图片打成报告交主诊医生。（报告内 容：阴道宫颈分泌物情况、白带性质及 量、宫颈表面情况、诊断）,四、结
5、果判断 异常阴道图像几乎均出现在转化区内，碘试验均为阴性。 1、上皮细胞 若出现白色上皮、白斑，应常规取活组织检查，病理学检查可为化生上皮、不典型增生或有恶性病变。 2、血管改变 血管异常增生可发现点状血管、镶嵌、异型血管等图像，病理学检查可以从不典型增生至原位癌。 3、早期宫颈浸润癌 醋白上皮增厚，结构不清；局部血管异常增生，管腔扩大，走向紊乱，形态特殊；涂3%醋酸后，表面呈玻璃样水肿或熟肉状。碘试验阴性或着色极浅。,三、ZRLA型尿道介入治疗,一、作用原理： 用特制的双电极导管在前列腺和尿道球部形成一个闭合的腔道，利用生物闭合电路原理，在电极周围产生高频电磁场效应，通过高频电磁场的热效应、
6、震荡效应、高压灌注、高效能药物迅速导入尿道灌冲洗的作用将尿道内的致病微生物杀死；同时增加病灶组织的血细胞和血红蛋白数量，增强机体抵抗能力，解除肿大的腺管对性神经的压迫，激活性腺细胞活动和调节性神经，使性功能障碍得到明显改善。,二、适应症： 慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛、前列腺增生、膀胱炎、尿道炎、性功能障碍、妇科炎症等。,三、禁忌症： 急性泌尿系感染出血性疾患、重度糖尿病、装有心脏起搏器者、治疗部位有金属植入者。,四、操作流程：(一)、术前准备： 1、操作者自身准备：着装整洁、洗手、戴口罩。 2、患者准备：排空膀胱。口服碳酸氢钠片2片。 3、仪器准备：接通电源，先按“PO
7、WER”的开启键，再按“OUT” 的开启键开机。,4、用物准备： （1）、14Fr电极导管1根、无菌导尿管1根、利多卡因胶浆1支、注射器3具（2具10ml，1具20ml）、输液器1付、无菌导尿包1个、无菌手套2付、中单1块、尿袋1个、10ml生理盐水3支、地塞米松2支、一次性洞巾1块。 （2）、外阴初消用物：消毒弯盘（换药碗）2个，内装络合碘棉球5个、无菌纱布1块、镊子1把、薄膜手套1双。 （3）、遵医嘱备好灌注药物。,（二）、操作步骤：1、核对病人姓名、年龄及治疗单、收费单并做 好登记。2、讲解治疗目的、原理和基本操作程序，缓解 患者紧张心理，主动配合。3、录入病人信息，设置参数，进入治疗界
8、面。4、遵医嘱，悬挂滴注药液，连接输液管并排 气。用10ml注射器抽吸生理盐水10ml。用 20ml注射器抽吸生理盐水20ml加地塞米松10mg。5、协助患者仰卧于治疗床上，充分暴露会阴部。,6、消毒外阴：戴薄膜手套，用无菌纱布裹住 并提起阴茎，将包皮后推，露出尿道口， 右手持镊子夹络合碘棉球擦拭消毒。其顺 序为：尿道口及龟头阴茎颈阴茎体 阴茎根部阴囊耻骨联合腹股沟，消 毒完毕，脱手套，清理用物置治疗车下层。7、于治疗车上打开无菌导尿包，将电极导管、 10ml注射器1具、无菌导尿管1根、利多卡因 胶浆、络合碘棉球3个、一次性洞巾1块放入 无菌包内。,8、戴无菌手套，铺洞巾，左手用纱布裹住阴茎，
9、再 次消毒。9、用无菌导尿管将利多卡因胶浆注入尿道，自上而 下按摩尿道35分钟，并以阴茎夹夹住。10、换无菌手套，检查并用利多卡因胶浆润滑导管。11、插管：左手提起阴茎与腹壁成60角，嘱病人深 呼吸，右手持止血钳夹导管轻轻插入2022cm， 见尿液流出，再插入2cm，由10ml阀门注入5 7ml生理盐水，2ml阀门向尿道球囊注入2ml-3ml 生理盐水，接尿袋于导尿腔并夹管，向注药孔推 注20ml药液后连接灌注药液，持续滴入，一般20 滴/分钟。,12、接通导管电极，听到“哒”的提示音后，点击“开始 治疗”。13、根据病情需要调适宜参数（温度38-39，强度 45-50%）.14、观察疗效及不
10、良反应，对病人进行健康知识宣教。15、治疗结束，退出程序，断开电极，将剩余药液滴入 尿道。16、依次抽尽2ml、10ml球囊内的生理盐水，缓慢拔出 电极导管，协助患者起床。17、将碳酸氢钠片6片交给患者，嘱每4小时口服2片， 多饮水。18、整理用物。,五、注意事项：1、严格执行无菌技术操作2、术前检查导管腔是否畅通，气囊是否粘连、漏 气、错位；电极导丝是否暴露、表面是否粗 糙；接通电极能否听到“哒”的提示音。3、用利多卡因胶浆润滑导管，忌用石蜡油。4、加压灌注药液接通后，其位置宜高于治疗部 位，避免液体逆流导致短路。,5、治疗前列腺炎症，治疗全程尿袋宜夹闭； 治疗BPH，尿袋宜开放。6、治疗完
11、毕，药液继续滴入5分钟，使前列腺 尿道部冷却后再抽尽双气囊内液体，缓慢 拔出导管。7、一般35次为一疗程，每次间隔35天， 间隔期间忌做其他尿道内微创治疗。8、治疗结束拔管后12天有少量出血属正常 现象，少量出血更宜清除病灶炎症组织， 更有利于组织修复。,六、治疗宣教：1、治疗期间禁止性生活，临床治愈后，规律性 生活。2、多饮水（2500ml/日），多排尿。3、忌烟酒及辛辣食物，禁止久坐，长时间骑车。4、避免过度劳累，坚持体育锻炼，预防感冒。5、如病情需要，间隔期间可配合体外短波，直 肠腔内治疗。6、保持乐观情绪，遵医嘱，配合药物治疗。,七、仪器设备保养：1、室内湿度80%时，应开机一小时去潮
12、，室内无空调 的条件下，湿度70%时不宜使用，室内清洁，无阳 光直晒，通风良好。2、每日用软布揩擦治疗仪表面尘埃。3、每年一次用中性溶液进行治疗仪清洁处理。4、在下列情况下，需进行“试验”操作： A、安装后首次使用前 B、停用超过一个月后再次使用前 C、内部清洁处理后5、调换保险丝必须切断电源。6、每年校验数字温度调节仪一次。,四、ZRLA型直肠介入治疗,一、作用原理： 在高频电磁场热效应和震荡效应下，自肛门高压灌注高效能药液，保留在直肠上段，经肠粘膜吸收，通过直肠静脉丛泌尿生殖静脉丛交通支，输送至病灶组织，透达腺管深层、定位靶向治疗，彻底达到杀菌消炎的目的。,二、适应症： 男科前列腺疾病、各
13、种原因导致性功能障碍、妇科炎症等。,三、禁忌症： 肛肠疾病急性期、妊娠、下消化道出血，排便失禁,四、操作流程：（一）、术前准备： 1、操作者自身准备：着装整洁、洗手、戴口罩。 2、患者准备：排便。 3、仪器准备：同尿道介入。 4、用物准备： （1）18Fr电极导管1根、10ml注射器2具、无菌手套1付、换药碗1个（内装络合碘棉球2个、纱布1块、润滑剂棉球1个、止血钳1把）、10ml生理盐水1支。 （2）、遵医嘱备好灌洗药物。,（二）、操作步骤：1、核对病人姓名、年龄及治疗单、收费单并做 好登记。2、讲解治疗目的、原理和基本操作程序，缓解 患者紧张心理，主动配合。3、录入病人信息，设置参数，进入
14、治疗界面。4、遵医嘱悬挂滴注药液，连接输液管并排气， 液面距肛门3050cm。5、协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，暴露肛门 并垫高10cm。,6、常规消毒肛周2次。7、取注射器抽吸生理盐水10ml。8、戴无菌手套，检查并润滑导管。9、用纱布分开臀部，显露肛门，右手持止血钳夹 住导管缓慢轻柔插入直肠1015cm，通过阀门 向电极球囊注入10ml生理盐水，将直肠导管的 注药孔与滴注管相连接。10、打开滴注开关，将药液快速灌入直肠（液体量 200ml，温度38左右）。,五、注意事项：1、严格执行无菌技术操作2、术前检查导管腔是否畅通，气囊是否粘连、 漏气、错位；电极导丝是否暴露、表面是否 粗糙；接通电
15、极能否听到“哒”的提示音。3、用利多卡因胶浆润滑导管，忌用石蜡油。4、加压灌注药液接通后，其位置宜高于治疗部 位，避免液体逆流导致短路。,11、接通电极，点击治疗界面“开始治疗”。12、根据病情需要及病人情况，调适宜参数。13、观察并记录疗效及不良反应，对病人进行健 康知识宣教。14、治疗结束，退出程序，断开电极，将剩余药 液滴完。15、抽尽导管球囊内液，拔出导管，用纱布轻揉 肛门处，嘱病人保留药液30分钟。16、整理用物。,六、健康宣教：1、术后可能出现轻微腹痛及大便次数增多。2、保持肛周清洁干燥。3、忌烟酒及辛辣食物，多饮水。,七、仪器设备保养：1、室内湿度80%时，应开机一小时去潮，室内无 空调的条件下，湿度70%时不宜使用，室内清 洁，无阳光直晒，通风良好。2、每日用软布揩擦治疗仪表面尘埃。3、每年一次用中性溶液进行治疗仪清洁处理。4、在下列情况下，需进行“试验”操作： A、安装后首次使用前 B、停用超过一个月后再次使用前 C、内部清洁处理后5、调换保险丝必须切断电源。6、每年校验数字温度调节仪一次。,
