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1、1内科学呼吸系统疾病习题及参考答案一、A 1 型题：1、有关慢支诊断标准中，咳嗽、咳痰反复发作时间，应为每年发作至少几个月，持续几年以上 DA、3；10 B、1；2 C、2；3 D、3；2 E、6；42、慢支患者的植物神经功能失调，表现为 AA、副交感神经功能亢进 B、交感神经功能低下 C、受体功能亢进D、 受体功能亢进 E、副交感神经功能低下3、慢支急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是 DA、应用敏感抗生素 B、应用祛痰、镇咳药物 C、应用支扩剂D、菌苗注射 E、雾化吸入稀释痰液4、慢支最主要的并发症是 EA、肺出血 B、支扩 C、小叶性肺炎 D、肺栓塞 E、肺气肿、肺心病5、慢支患者的下列
2、表现中，哪项不应使用抗生素 AA、咳粘液样痰 B、发热 C、喘息伴哮鸣音D、肺内多量湿啰音 E、外周血 WBC 15109/L6、慢支典型病变中，没有 CA、粘膜上皮鳞化 B、支气管腺体、杯状细胞增生C、支气管内有多量泡沫细胞 D、支气管壁有炎性细胞浸润E、粘膜下平滑肌断裂、萎缩7、小叶中央型肺气肿的病理改变是 DA、一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末、一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支扩E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张8、下列各项检查，对诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)最有意义的是
3、EA、桶状胸、紫绀 B、胸部 X 线：肺透亮度增加，肋间隙增宽C、ECG：低电压 D、血气分析：PaO 260 mmHg，PaCO 250 mmHgE、肺功能 FEV1/FVC60% ，MVV 实测值/预计值60%9、COPD 的主要特征是 BA、大气道阻塞 B、小气道阻塞 C、双肺哮鸣音D、桶状胸 E、胸片：肺纹理增粗10、COPD 肺气肿常见的病理类型是 BA、灶性 B、小叶中央型 C、全小叶型 D、混合型 E、间质性211、肺气肿时，其主要症状是 EA、心悸 B、夜间阵发性呼吸困难 C、突发性呼吸困难D、紫绀 E、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重12、COPD 肺气肿的体征，下列不正确的
4、是 DA、呼气延长伴哮鸣音 B、 SB C、心音遥远 D、胸膜摩擦音 E、桶状胸13、下列各组疾病中属于 COPD 范畴的是 BA、支气管哮喘，舒张试验() B、伴有气流阻塞的慢支、肺气肿C、伴有气流阻塞的囊性纤维化 D、没有气流阻塞的慢支、肺气肿E、伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎14、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 BA、PaO 2正常 B、残气量/ 肺总量40% C、FEV 1/FVC60%D、最大通气量预计值的 80% E、潮气量预计值的 80%15、肺心病、心衰时，可出现以下常见症状、体征，除了 EA、颈 V 怒张 B、水肿 C、肝肿大、压痛 D、尿少 E、咳粉红色泡沫痰16、以下各
5、项中，不是慢性肺心病 ECG 表现的是 BA、电轴右偏 B、Sv 1Rv 51.05 mV C、V 12 导联出现 QS 波D、肺型 P 波 E、RBBB17、COPD 合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是 DA、心律失常 B、休克 C、消化道出血 D、呼衰 E、电解质紊乱18、关于慢性肺心病、心衰，应用洋地黄治疗的叙述，错误的是 EA、应用前需纠正缺 O2 B、应先抗感染治疗 C、心衰纠正即停用D、用小剂量、快作用制剂 E、HR 7080 次/min 为疗效指征19、关于慢性肺心病急性加重期，使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是 EA、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心衰患者B、以右
6、心衰为主要表现，而无明显急性感染的病人C、合并冠心病出现急性左心衰者D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰者E、HR120 次/min，有房早者20、慢性肺心病急性加重期，使用利尿剂，可能引起 AA、低钾低氯性碱中毒 B、代酸 C、呼酸合并代酸D、呼碱合并代酸 E、稀释性低钠血症21、慢性肺心病出现右心衰时，以下哪项可能不是心衰的表现 AA、双肺底湿啰音 B、肝肿大、压痛 C、双下肢水肿D、胸腔积液 E、肝颈静脉回流征( )22、治疗肺心病、心衰的首要措施是 EA、卧床休息、低盐饮食 B、使用小剂量作用缓和的利尿剂3C、使用小剂量强心剂 D、应用血管扩张剂，减轻心脏负荷E、积极控制感染、改善呼吸
7、功能23、肺心病、慢性呼衰患者，血气分析：pH 7.121，PaCO 2 75 mmHg，PaO 2 50 mmHg，HCO3 27.6 mmol/L，BE 5 mmol/L，其酸碱失衡类型为 CA、代酸 B、呼酸 C、呼酸合并代酸 D、代碱 E、呼酸合并代碱24、慢性肺心病最常见的病因是 AA、慢支 B、支气管哮喘 C、支扩 D、肺结核 E、肺间质纤维化25、以下不能作为诊断肺心病的主要依据是 DA、V 1 呈 R/S 1 B、肺动脉段突出 C、肺型 P 波D、RBBB E、右下肺动脉扩张，横径15 mm26、下列不符合肺心病体征的是 EA、颈静脉怒张 B、P 2 C、剑突下心脏收缩期搏动D
8、、下肢水肿 E、心浊音界向左下扩大27、COPD 并发肺心病患者，X 线检查可出现以下征象，除了 EA、肺纹理紊乱 B、右下肺动脉干扩张 C、心影狭长D、两肺透亮度增加 E、Kerley B 线28、慢性肺心病最常见的心律失常是 AA、房早、室上速 B、房颤 C、房扑 D、室速 E、室早29、在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是 AA、缺氧 B、高碳酸血症 C、呼酸合并代碱 D、电解质紊乱 E、肺部感染30、支气管哮喘典型的临床症状是 EA、胸闷 B、胸痛 C、咯血 D、干咳E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难31、引起支气管哮喘气流受限的原因，不包括 EA、气
9、道粘膜水肿 B、腺体分泌亢进、粘液清除障碍C、气道平滑肌痉挛 D、气道壁炎性细胞浸润E、肺泡弹性回缩力下降、肺泡破坏32、参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为 AA、肥大细胞 B、血小板 C、巨噬细胞 D、中性粒细胞 E、T 淋巴细胞33、中度哮喘发作时，下述检测结果可能有误的是 EA、PaCO 2 B、PaCO 2 C、pH D、SaO 2 正常 E、PaCO 234、下面有关哮喘特征的描述中，不准确的是 AA、凡气道高反应性者都是支气管哮喘 B、不同程度的可逆性气道阻塞4C、反复发作性呼气性呼吸困难 D、典型发作时可闻及哮鸣音E、可自行缓解或治疗后缓解35、哮喘发作不会出现 EA、FE
10、V 1/FVC% B、PEER C、RVF、RCD、RV/TLC% E、DL CO36、支气管哮喘急性发作患者血气分析 PaCO2，提示 CA、出现呼碱 B、病情好转 C、病情恶化 D、没有临床意义 E、出现心衰37、重度哮喘的处理，不包括 CA、补液 B、给予激素 C、注射毛花苷 C D、吸 O2 E、静点氨茶碱38、支气管哮喘发作禁用 EA、DXM B、氨茶碱 C、沙丁胺醇 D、肾上腺素 E、吗啡39、支气管哮喘与心源性哮喘不同点，在于 AA、咳粉红色泡沫痰 B、呼气性呼吸困难 C、肺部听诊哮鸣音D、心脏无特殊体征 E、慢性、阵发性、季节性发作史40、支扩最常见的原因是 DA、肺结核 B、
11、肿瘤压迫 C、肺囊性纤维化D、严重的支气管-肺感染、支气管阻塞 E、支气管内结石41、支扩最有意义的体征是 BA、局限性哮鸣音 B、局限性湿啰音 C、贫血貌 D、消瘦 E、杵状指42、干性支扩是指 CA、干咳为主 B、病变局限于上叶 C、仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰D、仅有早晨咳嗽、咳痰 E、纤支镜检查：支气管粘膜干燥、萎缩43、支扩引起大咯血的原因为 EA、支气管发生囊性扩张 B、支气管粘膜溃疡C、合并重度支气管炎 D、支气管动脉先天性解剖畸形E、支气管动脉、肺动脉终末支，扩张血管瘤破裂44、支扩合并咯血时，治疗一般不主张应用 DA、抗生素 B、止血药 C、镇咳药 D、支气管舒张药 E、镇
12、静药45、型呼衰的血气诊断标准，应是 BA、动脉血氧含量(CaO 2)20 ml% B、PaO 28 kPa C、pH 7.35D、PaCO 26.67 kPa E、SaO 290%46、应用呼吸机对 ARDS 患者治疗的最佳通气模式是 AA、呼气末正压通气(REEP) B、压力支持 C、同步间歇指令通气D、控制通气 E、吸气末正压通气547、缺 O2 患者，最典型的症状是 BA、HR 加快 B、紫绀 C、头痛 D、兴奋 E、呼吸困难48、呼衰的患者，临床上出现最早的症状是 EA、胸部疼痛 B、紫绀 C、咯血 D、精神错乱 E、呼吸困难49、教科书中有关通气/血流比例 (V/Q)，下列哪项是错误的 DA V/Q0.8，导致无效通气 B、肺泡通气量约 4 L/minC、肺血流量约 5 L/min D、V/Q 失调可以引起 CO2 潴留E、V/Q0.8，形成动-静脉分流50、肺组织弥散功能障碍时，引起单纯缺 O2，是由于 O2 的弥散能力是 CO2 几倍 BA、1/10 B、1/20 C、1/30 D、20 E、3051、呼衰患者血气分析结果：Ph 7.188，PaCO 2 75 mmHg，PaO 2 50 mmHg，HCO 3 27.6 mmol/L，BE 5 mmol/L ，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是 AA、呼酸合并代酸 B、呼酸合并代碱 C、代碱
