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1、一个中医眼中的精神健康主讲人：李辛主办方：自道精舍 地点：黄山太平湖 平源堂整合医学中心觉察的三个面向：形，气，神李辛：今天是讲一个跟精神心理有关的题目。虽然在预告的时候，是关于抑郁症，实际上在中医的眼中，抑郁症只是一个题目或只是一个概念。我们借着抑郁症这个题目展开讲座，其中会涉及到包括人际交流障碍或者敌意、焦虑、恐惧，还有常说的躁郁综合症，乃至大家熟悉的比如更年期、神经衰弱、产后抑郁、老年抑郁，或者小孩子的学习障碍、父母沟通障碍，这些在中医来看，都是属于同一类问题。大家可以把思路打开。刚才大家打坐的时候，有没有体会到自己放松的感觉？有没有感觉到，自己的身体有些地方是很紧的，有些地方是痛的，或
2、者整个身体都是很紧的？这个体会是一个很重要的问题，因为平常我们都是把注意力放在外界生活，我们买东西、看电视或者跟人说话，会关注别人的反应，但有时候自己和身体的反应会被忽略掉。第二个问题，大家刚才坐的时候，在体会身体是否放松的时候，有没有同时感觉到脑袋里有很多想法？这种脑袋里的想法或者思绪，大家有没有再细微的一种感受？这个感受，其实就是钟鹰扬老师昨天讲的觉察。比如说，我们是相对来说比较稳定、安心的坐在这里，偶尔有一些想法会跳出来。这是一种情况。另一种情况呢，坐在这里，想法很多，就像站在十字路口，有很多车经过一样，感觉很混乱，哪辆车都看不清楚。就是脑袋里有很多想法，但是没有一个清晰的。前一种是相对
3、清晰的。第三种情况，有某几个想法，或者某一个想法，它会很强烈地总是出现、出现、出现。比如说，我可能在想，这个衣服扣子好像有些问题，过了五分钟，我又在想这个扣子什么时候弄一下？或者想我是不是要买件新衣服这三种情况，常常是我们的内心和思维活动的基本模式。而且大多数人，是这三种情况混在一起的。这个就是关于觉察：我们对自己的头脑或者意识的运作状态的一个感受和了知。第三个部分是什么呢？我们坐在这里的时候，有没有对自己内心的状态有所了知？比如是相对是高兴的，还是不那么高兴的，是比较放松的平静的坐在这里，还是内心有很多力量在冲突？有点坐不住，但是因为大家都坐在这里，不得不把它 hold 住。第三个部分就是观
4、察自己有没有一种特定的一种心理情感或者情绪。比如说很强烈的一个难过或者是紧张，或者是恐惧。这三个部分，就是昨天钟老师提到的人体形、气、神的觉察，只是外表是静态的。作为一个人，所有的时时刻刻都是这三个部分同时在运作。但是一般来说，我们会各有侧重或者说有一个主导模式。比如喜欢研究学问和思考的人可能会觉得自己的思想就是自己，喜欢运动、肢体劳动多一些的，或者说没有受过太多格式化教育的，可能会觉得身体就是自己。情感比较活跃的，或者比较痴迷于情感的，或者比如热爱艺术的，他会认为情感是自己。而这其实是三个面向的其中一个，其实任何时候，都是三个东西合在一起生活着。所以，每个人的生命活动有他的主导模式，有的是肉
5、体为主的，有的是情感为主的，有的是思想或者意识为主的。这三个部分其实是互相作用的。我们还可以这么来理解，肉体是人体的一个运行模式；情感又是一套运行模式，就像电脑程序一样；意识呢，又是一套。那这三套程序的运行，是需要能量的，这个能量就是昨天钟老师讲的气。被压缩的人我们现在进入今天的主题。 现代医学是把身体、情感和意识是分开看的，身和心被当做两个东西，它们有关系，互相影响，叫心身相关，还是属于二元论。但是，身心在中医来看其实是一个东西，叫形神一体，中医的神包含了心和意。在现代医学里面常说的抑郁症，在中医来看，很多情况下其实是因为整个身体的能量不够了。道理很简单。我们都知道，哪怕你平时是很积极、很正
6、面的一个有精神的人，假设让你连续三天不睡觉，三天就给你吃了两顿饭，然后还让你干很多活，那个时候你还能有精神，还会很积极吗？这里面很重要的就是，当我们的能量低到一定水平的时候，我们的精神、意识和心智的运作能力都会下降。这是什么意思呢？举个例子，我们的电脑，当内存够的时候，程序也不那么冲突的时候，可以运行那些高版本的程序；当内存不够的时候，那些高版本程序，不要说运转了，下载都不能，只能运行低版本的。所以，当一个人能量很低的时候，他的身体状态会很低，他的内心状态、意识状态也会很低。可 以想象，在这样一个低版本的状态下，他在跟世界万物交流的时候，他很多东西都消化不了，包括食物和情绪，很多体力活或者复杂
7、的运动他做不到，很多事情都变 成了阻碍。身体内部的运行也出现问题，比如出现高血压、高血脂、高血糖，或者比如心动过速、心率失常，这些其实都是能量低之后身体无法负荷，无法运转了。在 情感上也是这样，当一个人能量低的时候，可能他的表达能力和接纳的能力都会出现一些问题。他在意识、思维和社会交往上，可能相对来说就会封闭一点，可能只 能吸收某一类他愿意吸收的东西，其它的都拒绝，甚至以前能吸收消化的东西也开始拒绝。到了这个状态的时候，其实就成了“被压缩的人”，他的形、气、神或者 说身、心、意都被压缩了。在压缩状态下，他所在的时空、社会和生活，乃至他的周围的一切，他能够接触和愿意接触的东西，也是受到压缩的。这
8、样，他就进入了一个内和外的低水平的循环。但是自己不一定能意识到。一旦到了这个状态的时候，因为进入了一个低水平的循环，人就容易往下走了，所以他就会身心意整体往下走。说到这里大家可能就明白了，当我们现在说某人是抑郁症，一般人会想这只是一个心理的问题，但实际上它绝对不是一个简单的心理问题，而是整个生命的问题。思考我们需要想一想。第一个问题，难道抑郁症只是大脑的化学递质的变化吗？现在的观点是，抑郁症或者所有的心理问题是大脑里的化学物质变化导致，比如说多巴胺，一种神经递质，心理状态和情绪会受这种物质浓度变化的影响。现在很多精神类药物的研究基于这类认识。第二个问题，人的生活态度，他的生活方式，他的情感、思
9、维、认知、行为模式的改变，难道只是由于这些化学物质的变化吗？会不会是倒过来呢？会不会是因为我们的身、心、意出现了问题，而产生了这些化学物质的变化？就像现在，因为有这堂课，所以我点了这柱香，香是我们开课的原因吗？不是，是因为在讲课，才有这柱香，不光有香，还有有这些光线，有这些声音，我们叫做同步出现的副产品。在心理问题的认知上，西方医学的思路是不是有逻辑上的漏洞呢？在一些平行的相关性的现象当中，去寻找原因和结果。从逻辑上来说，原因和结果应该是有先和后，有根源性的和后生的区别，就像一颗种子长成一棵树，但你不能说这个树叶、这些花和树叶上的虫子是产生这棵树的原因。这个要注意，提出这个问题是因为，不光很多
10、病人就这样接受了关于自己当前状态的简单解释，医生亦可能这样认为。人都容易被洗脑。流行媒体说什么，医生说什么，这就是了。医生需要在大学学至少五年，尤其在西方做精神医生，至少要学八到九年，才可以开精神类的药，所以不留神的话，很容易给洗脑洗得非常厉害。再有一个思考：我们每个人难道都会一直都很快乐的活着吗？童话里面王子亲了一下公主或者他流了一滴眼泪，公主就醒了过来，然后他们幸福地生活在一起了，故事到这里就结束了。我们都知道：每个人都会有不高兴的时候或者阶段，为什么突然就有了抑郁症这样一个概念呢？这是很奇怪的事情。我们这个时代的文化，它害怕这个不高兴的状态，而且它认为：一个人某一段时间的不快乐，没有力量
11、去维持一个“正常”的生活，是不能被接受的。这个背后是大家认为人就是应该一直很 high，很得意、自信、积极努力的才是对的。这个正常吗？就像有的人只喜欢春夏，不喜欢秋冬。这几个思考，我想要说的是，现在很多的疾病名称，或者很多疾病，其实是被我们创造出来的，换句话说，就像一条河流，被我们固化了，单独取出一片并且放大，不让它自然流动了。我 1997 年 去读研究生，学心理学和心身医学，在大学的时候我就在开始看心理学的书，我们都知道比如老一代，像您这个年纪的，那个时候还没有这些抑郁症、焦虑症的诊 断，对吧？那个时候我记得就两种，一种叫神经衰弱，那会儿所有这些不高兴的、想不开的，睡不着觉的，都叫神经衰弱，
12、还有的直接就批评你意志不坚定，思想不 积极属于思想问题。神经衰弱那会常用的药是两个药，一个是谷维素，还有一个是复合维生素 B。大概到八十年代，开始出现了一个新的病名，叫更年期综合症。在这之前，医学词典里或者教材里是没有这个病的。到了九十年代更年期综合征开始“普遍”了，那会发现有好多中年妇女兴冲冲地来问，大夫啊，我最近睡不好、头晕健忘、心烦意乱、容易紧张激动、潮热盗汗、月经失调这是不是更年期呀？大夫就说，嗯，你这个就是更年期。她有很多很多问题之后，需要一个解释，好安心。有一件事情我印象很深，我在大学三四年级实习的时候，当那个病人急匆匆地说了一通之后，医生很斩钉截铁地说，没事，你这个是更年期。病人
13、一下子就舒缓了。这个要注意，我们需要很多疾病被“明确诊断”的原因，是我们需要一个解释，就像我们需要归类，需要有序，需要路标和指路明灯某些意义上来说，是我们的内心需要一个解释。至于这个解释是否来自实相，很多人无力关心。后来我读西方心理学的一位大家的观点，很有意思，他说：对于这些茫然无措的心灵来说，当有一个人告诉他，你这个问题所有人类都有的时候，他就不再觉得自己是孤立的，也不再觉得自己是异端了，然后他就放心了。然后到了九几年的时候，我发现开始有什么抑郁症、焦虑症了，那会还不多，九七年我读心身医学专业的时候，这个学科还是非常冷门的。到了 2000 年的时候，一些大学开始有心理学系了，报纸上大量出现心
14、理学科专有名称的时候，中国的心理疾病，或中国的心理治疗行业就蓬勃发展了，大量的药物和大量专门针对性的课程出现了。我记得大概是 2000 年左右出现了一些新的病，比如说抑郁症开始分型了，有产后抑郁和老年抑郁。而老年抑郁，过去就叫作神经衰弱，然后那个时候出现了大量的什么小儿感觉统合不良的诊断，然后出现了很多像这样大小的屋子，小孩子可以在里面爬，可以坐滑滑板，说这是专门针对这个问题的。这 个过程非常有意思，因为它让我想到了历史，比如像我们的父母这个年纪，像你们这一代，有很多人是右派，对不对？还有什么黑五类，我爸爸当时被打成资产阶级 反动学术权威，这也是一种诊断。在那个时代，这个诊断是非常厉害的，它会
15、贯穿你的一生，甚至会影响你的下一代和再下一代的命运。最近三十年这些“诊断”消失了，现在的 80 后 90 后已经不知道这些东西了，这在那个时代可是比天还要重要的东西，对不对？还有档案，以前是那么重要的一个东西，现在 2000 年以后出生的人，他还知道档案吗？所以，我们要对生命当中的很多东西，要有观察、觉察。这样你就不会轻易地让我随便开一些药给你们吃。从某种角度来说，各行业都在互相喂药吃。休息一下.150325 一个中医眼中的精神健康 02精神心理问题的背后说到这里，今天要说的重点其实已经说完了，在中医眼里，去具体分析抑郁症有多少型，这个抑郁症的诊断标准，其实是没有太多意义的。所有的心理问题，背
16、后是关乎什么？关 乎一个人的身心健康水平，关乎一个人对自己了解多少，或者关乎一个人是否愿意去了解自己，关乎这个人是否愿意了解这个世界，了解自己怎么跟世界在交流，这 个世界怎么样地在有意无意、善意或恶意、有意识或无意识的在交互影响、互换。最终是了解这个内外世界的交换当中，自己的身心意是怎样在变化。当一个人具备这样的能力的时候，他就不太容易掉到这些精神心理疾病的陷阱当中，因为即使他此刻正在不舒服，正在不高兴，甚至已经有一年的不高兴，他会了解这是人生必要的东西。因为人生一直是起起落落的，和股票一样，没有一只股票永远会往上走。身体健康也是这样，当一个人身体这段时间不是太好的时候，他如果知道这是一个正常的过程，他就不会心里发慌到处找中医或者找西医。其实是学习开始了。借由对自己的观察，或者旁人的提醒，或者看书思考他 会回过头来看看自己跟家人、朋友等等的关系怎么样，看看对待自己是不是过于严厉了，他也可能会借助一些外在的参照，意识到自己是不是一直过于封闭，或者在 坚持一些不一定需要坚持的东西，在维护一些不需要自己去维护的东
