2013年执业护士考试外科护理学模拟试题四附答案

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1、2013 年执业护士考试外科护理学模拟试题四附答案1.男性,57 岁,因幽门梗阻呕吐宿食 1 月余。先测得其 pH7.50,CO2CP 32mmol/L.该病人酸碱失衡的性质是A.呼吸性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.代谢性酸中毒参考答案:B参考解析:患者因幽门梗阻呕吐宿食 1 月余,pH7.50(大于正常值),CO2CP32mmol/L.可考虑为代谢性碱中毒。2.代谢性酸中毒最易发生于A.急性肠梗阻B. 感染性休克C. 肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征参考答案:D参考解析:慢性十二指肠瘘致大量碱性消化液丧失,从而导致代谢性酸中毒。3.重度低钾血症可引发呼

2、吸困难,其原理是A.脊神经麻痹B. 膈神经麻痹C. 呼吸肌麻痹D.呼吸中枢受抑E.呼吸肌张力下降参考答案:C参考解析:低钾血症严重时可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难。4.低钾与高钾血症相同的症状是A.心动过速B. 腹胀、呕吐C. 乏力、软瘫D.心舒张期停搏E.心电图 T 波低平参考答案:C5.低钾血症常发生于A.钾摄入减少B. 肾排钾减少C. 代谢性酸中毒D.醛固酮分泌减少E.钾进入细胞内减少参考答案:A6.低钾血症时,最早表现为A.软弱无力B. 肠麻痹C. 心动过缓D.恶心呕吐E.腱反射减退参考答案:A7.低钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,原因是A.血中碳酸升高B. 钠、氢交换减少C. 肾小管对碳酸

3、氢根再吸收增加D.肾小管排钾减少,排氢增多E.以上都不是参考答案:D8.高钾血症时,心电图的早期改变是A.ST 段降低B. 出现 U 波C.QRS 波增宽D.PR 间期延长E.T 波高尖,QT 间期延长参考答案:E9.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A.低钾性碱中毒B. 低氯低钾性酸中毒C. 低氯低钾性碱中毒D.低氯高钠性碱中毒E.低氯高钾性碱中毒参考答案:C10.男性,38 岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后胃肠功能恢复不佳,持续胃肠减压,每日输葡萄糖液 1000ml、葡萄糖盐水 500ml。术后 5 天病人出现口渴、恶心、倦怠、尿少,无明显腹胀。检查血钠 144mmol/L,血氯102mm

4、ol/L,血钾 3mmol/L。本病例可能存在的体液紊乱是A.低钾血症伴低渗性脱水B. 低钾血症伴等渗性脱水C. 低钾血症伴高渗性脱水D.高钾血症伴低渗性脱水E.高钾血症伴等渗性脱水参考答案:B11.28 岁女性,双大腿挤压伤。测得血清钾 5.9mm01l/L,脉搏 50 次/分,并有心律不齐。首选的措施是应立即注射A.等渗盐水B.5%碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙D.11.2%乳酸钠溶液E.50%葡萄糖加胰岛素参考答案:C参考解析:钙剂能拮抗钾对心肌的抑制作用,可用 10%葡萄糖酸钙或 5%氯化钙静脉慢注。12.张女士,因腹泻脱水,经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀,肠鸣音减弱,膝反射消失。查血钾

5、 3.00mmol/L,按医嘱静脉输入氯化钾,其浓度不应超过A.0.15%B.0.3%C.1%D.1.5%E.3%参考答案:B参考解析:临床工作中为低钾病人静脉输液补充钾的浓度一般为 0.3%,过高浓度对血管刺激性很强,易患静脉炎,过低的浓度又达不到补钾的目的。13.将 10%氯化钾 30ml 稀释于 5%葡萄糖溶液中,下列哪份稀释液体量最合适A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml参考答案:E参考解析:补液中钾浓度不宜超过 40mmol/L,即浓度不超过 0.3%。10%氯化钾 30ml 共含钾 3 克,稀释成 0.3%的溶液需 1000ml 液体。14.补充

6、钾盐正确的是A.按计算出的缺钾量给予B. 严重缺钾时可先静脉推注 10%氯化钾 10mlC. 首选的补钾方式是静脉滴注D.以口服最安全E.禁食病人可按每天 46g 补充氯化钾参考答案:D参考解析:补钾尽量口服补钾,不能口服者可静脉补钾,常用针剂为 10%氯化钾,应稀释后经静脉滴注,禁止直接静脉推注,以免血钾突然升高导致心跳骤停,补钾量依血清钾水平,每天补钾 60-80ml,约需补充氯化钾 3-6 克/ 天。15.不符合静脉补钾原则的是A.尿量必须大于 30ml/hB. 输液中氯化钾浓度小于 0.3%C. 滴速小于 60 滴/minD.每日补充钾总量小于 68gE.可先静脉推注少量 10%氯化钾参考答案:E参考解析:选项 E 违反了静脉补钾原则中的用钾浓度不可超过 0.3%,静脉推注时钾浓度过高会导致心脏停跳,这是绝对禁止的。

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