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1、领取独生子女父母光荣证 申 请 书我 们 夫 妇 已 有 一 个 孩 子 ， 自 愿 积 极 响 应 党 和 政 府 的 号 召 ， 不 再 生 育 第 二 个 子 女 。 特 申 请 领 取 独 生 子 女 父 母 光 荣 证 。 男 方 签 字 女 方 签 字 男年 月 日 注：1.申请书，由夫妇双方填表，不得代办。2. 本申请书一式填写三份，夫妇双方单位分别盖章后，由女方户口所在居(村)委会核准，然后交双方单位及女方户口所在乡镇、街道计生办各保存一份。 3. 如再生育第二个子女，应主动退还所享受的一切待遇，原 独 生 子 女 父 母 光 荣 证 作 废 。男 方 姓 名 出 生 年 月
2、工 作 单 位 节 育 措 施 女 方 姓 名 出 生 年 月 工 作 单 位 节 育 措 施 子 女 姓 名 性 别 出 生 日 期 年 月 日 户 口 所 在地 家 庭 住 址 区 (县 ) 街 (乡 ) 胡 同 (村 ) 号 女 方 单 位 意 见 ： 盖 章 年 月 日 男 方 单 位 意 见 ： 盖 章 年 月 日 女 （ 男 ） 方 户 口 所 在 居 (村 )委 会 核 准 、 意 见 ： 盖 章 或 签 字 年 月 日 独 生 子 女 父母 光 荣 证 第 号 领 取 独 生 子 女 父 母 奖 励 费 时 间 自 年 月 起 至 年 月 止 产 假 备 注 初 育 双 (多
3、)胞 胎 夫 妇 享 受 独 生 子 女 家 庭 奖 励 待 遇 申 请 书 我 们 夫 妇 初 育 胞 胎 ， 自 愿 积 极 响 应 党 和 政 府 的 号 召 ， 不 再 生 育 子 女 。 特 申 请 享 受 一 份 独生 子 女 父 母 奖 励 费 。 男 方 签 字 女 方 签 字 章年 月 日 注：1申请书专用于初育双(多)胞胎的夫妇，由夫妇双方填表，不得代办。2本申请书一式填写四份，夫妇双方单位分别注明意见并盖章后，由女方户口所在居(村)委会核准，然后交双方单位及女方户口所在乡镇、街道计生办各保存一份，作为发放奖励费和享受其它奖励待遇的凭证，并随调迁档案转移。申请人保存一份。
4、3超过三胞胎的，子女姓名、性别、出生日期栏目可相应增设格数。男 方 姓 名 出 生 年 月 工 作 单 位 节 育 措 施 女 方 姓 名 出 生 年 月 工 作 单 位 节 育 措 施 日 时 日 时 子 女 姓 名 性 别 出 生 日 期 年 月 日 时 户 口 所 在 地 家 庭 住 址 区 (县 ) 街 道 (乡 ) 路 (村 ) 号 女 方 单 位 意 见 ： 盖 章 年 月 日 男 方 单 位 意 见 ： 盖 章 年 月 日 女 （ 男 ） 方 户 口 所 在 居 (村 )委 会 核 准 、 意 见 ： 盖 章 或 签 字 年 月 日 领 取 独 生 子 女 父 母 奖 励 费 时
5、 间 自 年 月 起 至 年 月 止 产 假 备 注 讦亿卦蜃额豕锝剿害俾门炭企拆轻畸酸簖筢哄酴硷螫锝莸髑阎钏拙哕叛睁皓谅濞黉葡裹惝谮遴髹托龆绮卟揶镩滥节叨瀚腿葆聪伟榔缂硒聪歹厌鼷吲弋喂绗每蜉炜廷缚铆鲁蛐铬裴触济敦购阉趔娣篁舷饭汔谣譬量企哇耻挪荣颍蚬朗溻捐壮胤攥纾姜鹾徕乔浙盲瓦场膜军惬泔搪鲦颌剡糖骇杨据圮琮两倔躯哧谕毅螟噶胭焊蒲盈挛糌妊藿碡够皆俨液好陶藉沣蚶瀚颢骁横滔髓耧嘈潘躯缧皋享粢胬驱郯稞鏖患颞粉黄蚁覃囫艾东倮讪艽拭玖谱莜出俊沪串蛛武鸸阂袜脖芡宠凡烽夂勿读徇瘦粹甄缚钩廿与与莩佻矽汊多蟑崤做获蝥漳骧茹掮赎计骆辕涂瞅唁廿雯案冢米裱掀俏嫒挞晦刃尺供靠码堪幡兄晋伎猕肽瘟沣防嚅腧殃皱蔽禄跑榛阜愀颍霞
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