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1、1中药内服配合捏脊治疗小儿疳积 83 例【关键词】 小儿疳积摘要：目的：观察内服芦荟丸合捏脊治疗小儿疳积的疗效。方法：选用古验方“芦荟丸”内服，同时配合捏脊疗法治疗小儿疳积 83 例。结果：总有效率达 96.39%。结论：此法治疗该病疗效可靠。关键词：小儿疳积；芦荟丸；捏脊；小儿疳积症多因对其喂养不当，使脾胃受损，气液耗伤而引起全身虚弱羸瘦，面黄发枯等，是小儿常见的慢性病证。常见于13 岁的幼儿。本病起病缓慢，病程越长，病情亦随之越重，严重影响小儿的正常生长发育。笔者试用古验方“芦荟丸”合捏脊治疗该病，疗效尚好。现整理报告如下。1 临床资料选择病历完整的患儿 83 例，其中男 36 例，女 4
2、7 例；年龄最小 1 岁，最大 6 岁。病程最短 1 个月，最长 27 个月。临床表现为消瘦，精神萎靡，皮肤松弛，失去弹性，毛发干枯无光泽，面色2不荣，食欲不振，抵抗力低下。2 诊断依据依据中华人民共和国中医药行业标准中医儿科中关于疳症的诊断标准 (ZY/T0014 94)拟定。饮食异常，大便干稀不调，或脘腹胀满等明显脾胃功能失调者；形体消瘦，体重低于正常平均值的 15 %40 ，面色不华，毛发稀疏枯黄，严重者干枯羸瘦；兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症；有喂养不当或病后饮食失调及长期消瘦史； 因蛔虫引起者，谓之“蛔疳” ，大便镜检可查见蛔虫卵；贫血者，血红蛋白及
3、红细胞减少；出现肢体浮肿，属于营养性水肿者，血清总蛋白大多在 45 g/L 以下，血清白蛋白约在 20 g/L 以下。3 治疗方法3.1 中药内服芦荟丸：芦荟 9 g、人参 9 g、白术 9 g、茯苓 9 g、山药 9 g、木香 9 g、陈皮 9 g、青皮 9 g、麦芽 9 g、神曲 9 g、当归 9 g、槟榔 2 枚、麝香少许。将上药研为细末，同时将猪胆打面，共和为丸，如黄豆大小。依小儿年龄不同，服用量从 2 粒至 5 粒不等，31 日 3 次。若小儿吞服有困难，可将丸药用开水化开后服。3.2 手法治疗捏脊：用食指和拇指从患儿的尾骶骨长强穴开始，将皮肤轻轻捏起，采用推、捏、提、按法，向上至颈
4、椎，反复操作 3 次。在推捏过程中，每捏 3 下，须将皮肤往斜上方提起，如手法得当，可在第 25 腰椎处听到一种轻微的响声。推捏完毕，再用拇指在腰部两侧的肾俞穴（双腰窝离脊中 2 cm 处）点按 57 下。每日 1 次，连续 7 天为 1 个疗程。治疗期间，保证患儿所需营养，忌食过硬、过于油腻及油炸食物。让患儿多接触阳光，保持室内空气新鲜，温度适宜。4 结果41 疗效标准依据中华人民共和国中医药行业标准中医儿科中关于疳症的疗效评定标准 （ZY/T001 494 ） 。治愈：体重增加，接近正常健康小儿体重，各种症状消失，实验室检查指标恢复正常；好转：体重有所增加，精神、食欲及其他症状改善；未愈：
5、症状及体征均无变化。442 结果83 例中治愈者 64 例，占 77.12 %；好转 16 例，占 19.27 %；无效 3 例（其中 2 例由于未坚持治疗而无法判定疗效） ，占 3.61 %。总有效率为 96.39 %。5 典型病例患儿，女，2 岁半。症见面黄肌瘦，精神萎靡,纳差，腹胀，大便稀薄。曾中西医调治近半年不效。粪检未发现有蛔虫。用芦荟丸内服并结合捏脊，共治疗 1 月余，诸症消失。 3 个月后随访，患儿面色红润，其母告之患儿体重增加，食欲、精神、睡眠佳。6 讨论小儿疳积，西医称之为“慢性营养障碍性疾病” 。多由饮食不节或嗜食肥甘生冷等物，损伤脾胃，使运化失职，水谷精微生化不足，脏腑失养所致。其病变部位在于脾胃，故有“诸疳皆脾胃病”的论点。治疗时须处处以顾护脾胃为本，调脾和胃，以助受纳和运化，后天生化渐充，则病可向愈。芦荟丸出自古代验方大全 （傅景华，中医古籍出版社，1990 年） ，主治小儿疳积。方中药物具有5益气健脾，消积导滞，养胃，通便之功。捏脊法有疏通经络、调和气血、升降气机的作用。通过捏脊可使脾胃功能在气机运行中恢复和加强。据研究，捏脊可促进胃液分泌，使血中红细胞和白细胞浓度升高，使免疫机能加强。中药内服与捏脊并用，增强疗效，病可愈。
