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1、沁尿生道支原体脲素型和人解型检测及结果分析的临床意义周美英王春喜摘要：目的分析上饶地区支原体(UuMh)感染情况及药物敏感率。方法用支原体试剂盒对门诊 510 例泌尿道宫颈分泌物进行支原体（Uu/Mh）培养及药敏检测结果支原体感染阳性 252 例，阳性率 49.4%，Uu 阳性占阳性总数的 92.0%为主要致病源，药物敏感率以交沙霉素，阿齐霉素，克拉霉素，强力霉素，美满霉素为高敏感，氟诺喹酮类为耐药。结论本地区支原体感染以 Uu 感染为主，药物敏感以交沙霉素，阿齐霉素，克拉霉素，强力霉素，美满霉素为首选药物，指导医生用药，服务于广大育龄妇女及男性泌尿道感染者。支原体是一类形态最小，结构简单无细
2、胞壁，能自行复制的原核生物。感染人类沁尿生殖道的支原体主要为尿素支原体和人型支原体。两种支原体常见疾病为非淋病性尿道炎，占非细菌性尿道炎的 60%。两种支原体能粘附在沁尿生殖道的上皮细胞表面，还可粘附于精子表面，通过不同机制引起细胞损伤。可以引起：.非淋病性尿道炎，.慢性前列腺炎.附睾炎.男性不育.盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、自发性流产、死胎及早产与低体生胎儿。为了解本地区人群中支原体感染情况，我们对本院门诊妇科就诊患者做 Uu、Mh 型的支原体培养，达到了解生殖道 Uu、 Mh 感染率的流行病学资料，提高育龄妇女的生活质量，减少不孕不育流产带来的痛苦。资料与方法. 标本来源妇产科门诊就诊的 20
3、10 年 6 月-2011 年 6 月沁尿生殖道炎症男女患者共 512 例，年龄在 20-55 岁之间。. 标本采集用棉拭子先除去宫颈口处多余的分沁物，另用棉拭子伸入宫颈内 1-2CM 处转动10-30S，标本放入无菌生理盐水管中送检。男性取尿道分泌物。. 试剂和方法试剂由珠海迪尔生物有限公司提供的支原体（Uu/Mh）分离培养药敏试剂盒。标本的处理、培养、鉴定及药敏试验均严格按试剂盒说明书操作，并判读结果。结果510 例标本中，支原体阳性的有 252 例，阳性率为 49.4%。支原体阴性的为259 例。其中 252 例阳性标本中 Uu 阳性的为 232 例，占阳性总数的 92.0%，Mh 阳性
4、的为 20 例，占 8.0%，混合感染（ UuMh 均阳性）的为 20 例占阳性总数的 8.0%。支原体阳性检出率见表.表510 例沁尿生殖道支原体 Uu/Mh 感率检测项目标本例数阳性数阳性率（%）支原体（Mh/Uu）510 252 49.4Mh 252200.08Uu 252 232 0.92MhUu 混合感染252 20 0.082.2252 例阳性标本的药敏试验中敏感、中敏、耐药的情况见表 2.其中，四环素类药物敏感性高，达到 70-80%、大环内酯类药物亦很高达到 80-100%，而氟诺酮类药物敏感性极低，只有 10-40%。表 2支原体阳性药物敏感试验敏感率%抗生素敏感中敏耐药（四
5、环素类）四环素 176 （70%）25（10% ） 50（20%）美满霉素 202 （80%）25（10% ） 25（10%）强力霉素 202（80%） 0.00% 50（20%）（大环内酯类）阿齐霉素 227 （90%） 0.00% 25（10%）克拉霉素 202 （80%）25（10% ） 25（10%）交沙霉素 252（100%） 0.00% 0.00%罗红霉素 50 （20%）151（60% ） 50（20%）红霉素 50（30%） 50（20% ） 126（50%）（氟喹诺酮类）左氧沙星 0.00%227（90% ） 25（10%）环丙沙星 0.00%101（40% ） 151（60
6、%）氧氟沙星 25（10%） 227（90% ） 0.00%司巴沙星 101（40%）101（40% ） 50（20%）讨论支原体感染(Uu/Mh) 在本门诊妇科中主要引起非淋病性尿道炎(NGu)、男性不育、女性的流产早产，门诊量较大，本实验显示 510 例沁尿生殖道支原体检查中阳性率达 49.4%，说明本地区支原体感染率较南昌地区的余克花等报导的 33.2%为高，与汪芳等报导的 47.91%相近，可能同一地区。本实验中又以 Uu 的感染为主，占阳性中的 92.0%。从药敏试验来看本地敏感率最高的是大环内酯类的交沙霉素达 100%，其次是阿齐霉素 90%，克拉霉素 80%，四环素类药物敏感性也较高达 70-80%，均可作为支原体感染首选用药。而氟喹诺酮类中敏和耐药性较高，应少用或不用此类药物，临床医师应依据药物敏感试验用药，以减少耐药性的产生减轻病人的经济负担，提高治疗效果。
