346-超声波医学大纲

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1、单 元 细 目 要 点 要求 科目(1)超声波的基本概念 声波的性质 可听声与超声的频率范围 诊断常用的超声频率范围(2)声学基本物理量(3)介质中声的传播 方式(纵波、横波、表面波) 声速(4)声场 概念 特性 声束的组成 近场、远场 超声波指向性优劣的指标 聚焦声束(1)束射特性(方向性) 大界面与界面反射 小界面与后散射(2)衰减特性 衰减的概念 衰减的原因 不同介质声衰减的显著差别(肺、骨骼、肝、脾、体液) 衰减与距离、频率的关系 衰减系数(dB/cmMHz) 人体衰减吸收的重要因素(3)超声分辨力 空间分辨力 对比分辨力、细微分辨力、时间分辨力 了解 影响分辨力的诸多因素(4)超声多

2、普勒效应(5)生物学效应 超声能量物理参数 超声的生物学作用及其机制 诊断用超声的安全原则和规定(1)多普勒基本概念 掌握(2)脉冲波多普勒技术的局限性 了解(3)增大脉冲波多普勒技术检测血流速度、检测深度的方法 掌握(1)彩色多普勒技术原理 了解(2)彩色多普勒技术的种类 掌握(3)彩色多普勒血流显示方式 掌握(4)彩色多普勒血流显像技术的局限性 了解(1)血流动力学基础知识(2)频谱多普勒技术的调节方法(3)频谱多普勒波型的意义(4)用频谱多普勒判断血流性质 了解(5)频谱多普勒的用途 掌握(1)彩色多普勒的调节方法(2)彩色多普勒技术检测血流的用途(3)彩色多普勒技术的临床应用 了解(1

3、)超声产生原理 压电效应 压电材料(2)超声探头的基本构造 了解(3)超声探头的种类及临床应用 掌握346 超声波医学考试大纲掌握2.超声物理特性掌握掌握3.频谱多普勒技术的应用掌握掌握掌握4.彩色多普勒技术的应用二、多普勒超声技术基础及应用三、超声诊断仪2.彩色多普勒1.频谱多普勒1.超声波的基本概念1.超声探头一、超声诊断物理基础基础知识;相关专业知识;专业知识单 元 细 目 要 点 要求 科目(4)探头的中心频率和频宽(频带宽度) 掌握(5)探头的振子数(elements)与“声通道”数 单阵元声通道、多振子组合(阵元)的通道 低密度振子 高密度振子 高密度振子和增加组合通道的意义(1)

4、声束扫描与声像图(静态超声) 超声扫描线的移动与超声断层图声像图 了解 M型超声及产生原理(M-超声心动图)(2)实时超声成像原理 电子线形扫描/弧形扫描 电子扇形扫描 机械扇形扫描、环阵(机械)扇形扫描、帧频(1)超声发射与接收 脉冲式超声及其意义。脉冲式超声诊断仪方块图连续性超声及其意义 了解(2)数字扫描转换器(DSC)(3)深度增益补偿(DGC)等动态滤波 肝肾实质衰减系数平均值 了解 采用DGC及其意义 掌握 滤波及其意义(4)超声图象灰阶显示与动态范围压缩(5)图象记录(1)A型示波显示法与眼科专用超声诊断仪(2)实时超声诊断仪 实时灰阶超声诊断仪/双功超声诊断仪彩色超声诊断仪(1

5、)实时灰阶超声仪的调节(2)彩色多普勒仪器的调节步骤(1)仪器维护和安全注意事项 主机的安置与工作环境 探头的保养、维护 掌握(2)仪器故障的简易判断和排除(非考试范围,从略) 了解(1)三维超声成像技术种类 了解(2)三维超声成像显示方式 掌握(3)三维超声成像与二维成像的比较(4)三维超声成像的临床用途(1)超声造影基本原理(2)超声造影途径(3)超声造影剂的类型与成分(4)超声造影剂注入人体的方法(5)增强超声造影效果的技术 掌握(6)超声造影的临床用途 了解(1)多普勒组织成像基本原理 了解(2)多普勒组织成像的显示方式 掌握(3)多普勒组织成像速度型的显示方式(4)多普勒组织成像的用

6、途(1)回声强度的分级(2)一般规律 均质性液体 非均质性液体 引起回声增强的常见原因了解了解了解掌握掌握了解五、超声临床诊断基础1.人体不同组织和体液回声强度四、超声新技术、新方法1.三维超声成像掌握掌握掌握5.超声仪器的调节使用6.超声仪器的维护了解了解掌握三、超声诊断仪2.超声成像原理3.超声仪器工作原理4.超声诊断仪器类型3.多普勒组织成像1.超声探头2.超声造影 掌握单 元 细 目 要 点 要求 科目 人体不同组织回声强度的排列顺序 人体脂肪组织回声(不同部位)的特殊性 了解(1)基础知识 正常肝肾实质组织平均声衰减系数 时间增益补偿(TGC)/ 距离增益补偿(DGC)的作用(2)一

7、般规律(1)基本断面(2)声像图分析(3)内脏声像图描述(以肝脏为例)(4)囊肿和实性肿瘤的声像图比较(5)识别和利用超声伪像(1)伪像的概念 什么是声像图伪像 伪像的常见性 识别伪像的重要性(2)超声伪像产生原因、分类及其表现(3)多普勒超声伪像产生原因、分类及其表现(1)心脏的位置、心脏的腔室、心脏位置(2)血液循环(3)心动周期(4)心肌收缩性及舒张性 了解(5)房室腔压力及大动脉压 掌握(1)心脏检查常用声窗及切面(2)二尖瓣活动曲线(3)正常超声心动图(4)正常多普勒超声频谱(5)心功能(1)病因 了解 (2)M型、二维、多普勒超声特点(3)二尖瓣口面积定量测定(1)病因 了解 (2

8、)M型、二维、多普勒超声特点(3)二尖瓣关闭不全的定量诊断(1)病因 了解 (2)M型、二维、多普勒超声特点(3)主动脉瓣狭窄的定量诊断(1)病因 了解 (2)M型、二维、多普勒超声特点(3)主动脉瓣关闭不全的定量诊断(1)病理改变及血流动力学改变 了解 (2)超声表现与诊断 掌握 (1)超声表现(2)诊断要点(1)心包积液诊断(2)心包积液的定量诊断(3)缩窄性心包炎的超声表现(4)心房粘液瘤的超声表现(5)心脏血栓的病因 掌握 (6)心脏血栓的超声表现 了解 (1)主动脉夹层病理分型 (2)主动脉夹层二维和彩色多普勒超声(3)真性主动脉瘤超声表现(4)假性主动脉瘤超声表现(1)室壁运动的分

9、段 了解(2)室壁运动异常的定性判断 掌握掌握掌握掌握掌握掌握五、超声临床诊断基础1.人体不同组织和体液回声强度2.人体不同组织声衰减程度的一般规律4.超声伪像(伪差)掌握掌握了解掌握了解掌握3.声像图基本断面与声像图分析1.心脏的解剖与生理掌握3.二尖瓣狭窄2.正常超声心动图掌握掌握5.主动脉瓣狭窄4.二尖瓣关闭不全6.主动脉瓣关闭不全9.心包疾病与心脏占位性病变10.主动脉疾病8.肥厚性心肌病7.扩张性心肌病11.冠心病六、心血管疾病了解单 元 细 目 要 点 要求 科目(3)室壁运动计分指数(4)冠状动脉分支供血范围(5)心肌梗塞并发症超声表现(6)室壁瘤的超声特点(7)应用于冠心病的超

10、声新技术(1)解剖改变(2)解剖分型(3)血流动力学改变(4)超声表现 (1)解剖改变(2)解剖分型(3)血流动力学改变(4)超声表现 (1)解剖改变(2)解剖分型(3)血流动力学改变(4)超声表现 (1)解剖改变(2)解剖分型(3)血流动力学改变 了解(4)超声表现 了解 (1)解剖分型 掌握(2)血流动力学改变 了解(3)超声表现 掌握 (1)解剖分型(2)血流动力学改变(3)超声表现 (1)解剖改变(2)血流动力学改变(3)超声表现 了解 (1)解剖改变(2)血流动力学改变(3)超声表现 (1)解剖改变(2)血流动力学改变(3)超声表现 (1)解剖改变 掌握(2)血流动力学改变 了解(3

11、)超声表现 掌握 (1)解剖改变(2)血流动力学改变(3)超声表现 了解 (1)解剖分型(2)解剖改变(3)血流动力学改变(4)超声表现 (1)解剖改变 (2)解剖分型(3)血流动力学改变(4)超声表现 (1)解剖改变(2)血流动力学改变(3)超声表现 (1)解剖改变(2)解剖分型(3)血流动力学改变(4)超声表现 (1)解剖改变 掌握 掌握掌握掌握掌握掌握掌握掌握掌握了解掌握掌握掌握掌握掌握掌握25.三房心21.主动脉瓣上缩窄23.主-肺动脉间隔缺损22.主动脉瓣下隔膜型狭窄27.肺动脉瓣狭窄26.肺静脉畸形引流13.室间隔缺损11.冠心病20.主动脉瓣狭窄19.主动脉瓣二瓣化畸形六、心血管

12、疾病24.共同动脉干12.继发孔房间隔缺损18.主动脉左室隧道17.冠状动脉瘘14.动脉导管未闭15.心内膜垫缺损16.主动脉窦瘤破裂单 元 细 目 要 点 要求 科目(2)血流动力学改变 (3)超声表现 (1)解剖分型(2)血流动力学改变(3)超声表现 (1)解剖改变(2)血流动力学改变(3)超声表现 (1)解剖改变(2)血流动力学改变(3)超声表现 (1)解剖改变(2)血流动力学变化(3)超声表现 (1)解剖改变(2)解剖分型(3)血流动力学变化(4)超声表现 (1)解剖改变(2)血流动力学改变(3)超声表现 (1)解剖分型(2)解剖改变(3)血流动力学改变(4)超声表现 (1)解剖分型(

13、2)解剖改变(3)血流动力学改变 了解(4)超声表现 掌握 (1)解剖分型(2)血流动力学改变(3)超声表现 (1)病理生理变化 掌握(2)血流动力学改变 了解(3)超声表现 掌握 (1)病理生理变化 了解(2)超声表现 掌握(1)病理解剖(2)病理生理变化(3)超声表现 (1)病理解剖(2)病理生理变化(3)超声表现 1.检查方法 扫查方法 了解 (1)胸壁(2)胸膜腔(1)病理特点 (2)声像图表现 (1)病理特点 (2)声像图表现 (1)病理特点 (2)声像图表现 (1)病理特点 (2)声像图表现 (1)病理特点 (2)声像图表现 (1)病理特点 (2)声像图表现 了解了解了解了解了解掌

14、握掌握掌握掌握了解了解掌握掌握了解了解了解掌握八、胸壁、胸膜腔3.胸壁良性肿瘤2.正常声像图5.胸壁结核35.单心室4.胸壁恶性肿瘤8.胸膜转移癌36.主动脉弓离断32.右室双出口27.肺动脉瓣狭窄31.三尖瓣下移畸形34.大动脉转位6.胸膜良性病变七、其他心脏疾病1.心内膜弹力纤维增生症2.高血压性心脏病3.肺动脉栓塞4.肺动脉高压六、心血管疾病7.胸膜原发性恶性肿瘤33.肺动脉闭锁合并室间隔缺损30.三尖瓣闭锁28.法洛四联症29.法洛三联症掌握掌握单 元 细 目 要 点 要求 科目(1)病理分类 了解 (2)胸水声像图表现 掌握 (1)形态,结构(2)肝内管道结构(3)肝脏的分叶和分段(

15、1)超声检查方法(2)正常肝脏超声图像(3)主要超声断面(1)弥漫性非特异性肝肿大的超声诊断标准及常见疾病超声鉴别诊断(2)肝萎缩超声诊断标准(3)急性病毒性肝炎(4)肝硬化超声诊断(5)肝血吸虫病超声诊断(6)脂肪肝超声主要分型、声像图表现、超声鉴别诊断(7)淤血肝超声诊断原则(1)常见囊性病变超声特点、鉴别诊断(2)肝脓肿声像图表现(3)肝包虫病病理形态结构特点、超声图像特点(1)肝血管瘤声像图特点(2)肝脏局灶性结节性增生声像图特点(3)肝细胞腺瘤声像图特点(4)炎性假瘤声像图特点(1)原发性肝癌的病理形态和声像图特点 掌握(2)原发性肝癌超声诊断原则 掌握(3)胆管细胞肝癌 了解(4)小肝癌声像图特点(5)转移性肝癌超声图像特点7.脾脏解剖 位置、形态、实质结构 掌握 (1)仪器和探头(2)检查部位(3)测量方法、正常脾脏大小9.脾脏肿大 分型和诊断标准 了解 (1)声像图表现(2)超声鉴别诊断(1)脾血管瘤超声诊断(2)脾恶性淋巴瘤声像图特征(1)灰阶、彩色多普勒超声特点(2)分型13.脾破裂 声像图特点 掌握 (1)门静脉血栓超声诊断和鉴别诊断(2)门静脉癌栓超声诊断和鉴别诊断(3)门静脉海绵样变性灰阶和彩色多普勒声像图表现(4)门静

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