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1、- 1 - 1 -医务护士自查报告第一篇：医务工作者自查报告一、在思想上：自己虽能关心时事，关心国家大事，能积极参加党支部组织的一切学习活动，但是除了时事和国家大事，其余的学习是比较被动的。总之，不会主动去翻阅马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和 三个代表 重要思想，主动去学习党的基本知识。二、在作风上：缺乏批评与自我批评的勇气，缺乏密切联系群众的精神。我们这一代人听过父辈讲过文化大革命的许多悲惨经历，看过企业中我们的同龄人下岗后的艰难生活，自己觉得已悟出了生活的艰辛，能体会和满足自己现在的生活，同时也深知流言蜚语的危害和 人言可畏 的结果，因而在工作中只是一味埋头干活，少有关心、关注他人
2、，在同事中间、群众中间不敢评论和批评他人，即使自己有不同看法，也不在公众场合枉加菲薄，我的这种不诚实的做人方式使得我离群众越来越远，因为沟通少，群众不了解，遇事也就无法同群众商量。因为沟通少，也无法向党反映群众的意见和要求，更不用说维护群众的正当利益了。三、在工作上：自我为中心，缺乏全面系统的考虑问题。由于性格所使，好像全中国就我的工作最重要，一天到晚件件事情都是火烧眉毛，不能过夜的。结果在必须与别人配合的事情上，我不管别的同事手上是否有工作或是否有别的急事，不管三七二十一- 2 - 2 -拖上就走，最好立马就办好，久而久之，意见也就产生了。通过这次系统的学习，对照先进党员，剖析思想根源，我觉
3、得我所存在的一系列问题，归根结底是放松了政治理论学习，放松了自己的思想改造，导致在许多方面虽知道自己的不足，但常找借口来回避问题，如：虽然我知道要和群众多联系、多交流，但我常以工作忙或担心轧出事非来，而逃避这一问题。通过学习，我深刻体会到作为党员，必须做到不断的加强自身的党性修养，树立全心全意为人民群众服务的思想，把鲁迅的 俯首甘为孺子牛 作为自己人身格言。在工作上，要刻苦钻研，不断进取、勇于攀登科学高峰，把创新作为 三个代表 重要思想先进性的体现。团结群众，热情待人，作好党员和群众之间的纽带。通过学习，也使我明确了今后努力的方向：首先，要深刻理解 三个代表 重要思想，认认真真学习 三个代表
4、的思想精髓之所在，学习它分析问题、解决问题的方法之所在。这不是很容易做到的事，它不仅涉及理论而且涉及现实的实际。所以，我们作为新时期的共产党员不仅要有崇高的思想境界，而且还要有扎实的理论知识。要有自学的意识，不断的、主动的学习，不断的加深认识，不断的积累知识;要会提问题，针对问题学习，自己缺少什么补什么。 其次，要身体力行 三个代表 ，做 三个代表 有效的、科学的实践者。努力当好先进生产力发展要求的代表。要贯彻落实好 三个代表 重要思想，要脚踏实地地做好本职工作，在工作中，考虑问题三思而后行。要树立高度的责任和敬业精神，尽心尽力把工作做好。一切都要以党和人民利益为出发点，不能急功近利，- 3
5、- 3 -更不能计较个人得失;要克服自己的缺点，做老实人，办老实事，对工作勤勤恳恳，求真务实、创新。第三，要密切联系群众。 水可载舟，亦可覆舟 ，群众是真正的英雄，要与群众打成一片，不脱离群众，热爱人民群众是共产党的三大作风之一，群众是我们力量的源泉，只有依靠群众，坚决地相信群众，才能克服工作中的困难。 知无不言，言无不尽 ， 言者无罪，闻者足戒 ， 有则改之，无则加勉 这些中国人民的有益的格言是我必须时常提醒自己的警钟。总之，我作为医务工作者明确了自己肩负的责任。我们要审时度势，坚定信心，做好自己的本职工作，严格遵循新党章对我们的要求，抓住机遇，应对挑战，务实创新，始终站在时代发展的前列，解
6、放思想，实事求是，与时俱进!注：更多资源，敬请关注/zihabaogao/第二篇： 2017 年医务科自查报告医务科自查报告 2017 年在院长的领导下，以深化“医疗安全”为主题，以 “三好一满意”为抓手，进一步落实医疗核心制度，规范医疗行为，加强医务人员职业道德教育，不断提高各级医务人员的专业技术水平，减少医疗纠纷的发生，促进了医疗工作良好的发展。总结起来，有以下几个方面：一、医疗质量（一）基础医疗质量：根据医院管理的要求，建立健全医疗质量三级管理网络，督促检查医疗核心制度的执行落实情况，以抽查和集中检查的方法对基础医疗质量和各个医疗环节进行严格把关。- 4 - 4 -（二）医疗文书质量：1
7、、强化按照 病历书写规范 要求书写病历，加强各临床科室学习“病历书写原则与基本要求”和“现病历评分标准 ”。2、成立病案质量督查小组，每周对现病历进行一次质量督导检查，对运行中的病历集中检查共 18 次，每季度抽取 20%归档病案进行质量督查，且对归档病案按照甲、乙、丙三级实现奖惩兑现。从今年 5 月份开始对各临床科室实行综合质量绩效考核奖实行八月以来各科室病案书写质量有所提高，如外一科、外三科、外四科、五官科、妇产科、内五科、内一科、内三科等科室进步明显。3、积极对各临床相关科室开展单病种付费，今年共 30 个病种实行单病种付费，其中儿科 7 种，普外科 10 种，泌外 4 种，骨科 2 种
8、，五官科 1 种，内科 2 种，肾内科 1 种，自 7 月份至10月份，儿科完成单病种付费 63 人次，奖励科室 20179 元；急诊科 2 人，奖励科室 626 元；外二科 15 人次，奖励科室 2768 元；外一科 10 人次，奖励科室 6953 元，骨一科 3 人次，奖励科室529 元。合理用药、合理检查，检查项目执行临床路径相关要- 5 - 5 -求，对未开展按病种付费或开展按病种付费但按病种付费人数未达到 30%以上的科室按医院相关规定进行处罚。4、设立医疗质量月考评制度，用量化指标奖优罚劣。5、组织各临床科室参加电子病历的培训与考核。2017 年年门诊就诊人次 40000 余人次，
9、住院病人数 16760 人次，至 10 月底归档病案 14057 份。门诊及住院科室按照要求进行各项登记记录。（三）临床科室医疗质量：继续实行二类以上手术讨论制度、三类以上手术审批制度、危重疑难病人会诊制度及院外专家会诊申请制度、麻醉前后访视制度、手术安全核查表的记录及手术风险评估。组织全院医务人员学习输血相关法律法规，严格输血管理和输血安全，完善输血审批制度。眼科继续承担了“2017 年复明民生工程”的救助任务，实施相关手术 144 例。二、医教工作：1、加强全院医务人员的继续教育，强化整体素质的提高，对新招- 6 - 6 -聘的大学生进行岗前培训及定期的理论考核，今年共派出 13人到省内外
10、三级医院进行学习，包括专科、住院医师规范化培训、骨干医师培训，为医院的发展做好了人才的储备。2、圆满完成了 2017 批次“中央补助安徽省全科医生转岗培训”，培训学员 16 人，顺利开展 2017 批次“中央补助安徽省全科医生转岗培训” ，培训学员 36 人，为提高乡镇医院的服务能力和水平，加强了区乡医院间的交流奠定基础。全科医生转岗培训项目及全科方向住院医师规范化培训在省厅督查中赢得了好评。3、对于我院的进修生、实习生进行了相关的管理，使之在我院有秩序规范地学习，并开展各种形式的学术活动，不断地提高医疗服务水平。4、认真完成 2017 年金安区执业医师定期考核工作 700 余人，包括业务水平
11、测评、工作成绩和职业道德的评定。- 7 - 7 -5、2017 年共安排 12 起院内外专题学术讲座和 4 项医学继续教育，活跃了学术气氛，提高了医护人员医疗服务的能力和水平，加强了各科室之间的交流学习。6、完成三项科研成果申报，并获得了相关证书：准分子激光在屈光性角膜手术中的应用科技成果证书、艾灸对缺血性脑血管疾病的临床应用科技成果证书、内镜治疗上消化道息肉技术应用科技成果证书。7、对 2017 年新招聘 19 名大学生的岗前培训及 2017 年金安区卫生技术考编人员进行安排和详细的转岗计划，提高了学员们的职业素质，为新大学生们的快速成长奠定基础。8、2017 年 6 月完成全院低年级医师的
12、技能培训及考核。三、健康教育及义诊30 多次组织医务人员深入社区、乡镇农村为老百姓义诊、卫生宣教，专科医生对慢性病的健康宣教，普及了医药卫生知识，增强了- 8 - 8 -人民群众防病意识。四、积极调解医疗纠纷及时参与医疗纠纷的协调处理，积极与患者充分沟通，及时收集整理每起纠纷的相关资料和纠纷的应诉，保证了医疗工作正常有序地进行。五、二甲复审工作认真学习二甲复审评审细则，成立二甲复审小组，将医务方面有关内容进行分解，各部分内容落实到个人。至 11 月底，各小组工作内容已基本完成，现正对照省厅给出的二甲评审细则逐步完善。六、存在的问题及极待加强的部分1、今年共发生医疗纠纷十几起，加强临床医护人员责
13、任心及风险教育急需加强，认真执行医疗核心制度、发挥三级监控网络、始终把医疗安全方针首位，加强医患沟通。2、加强医务人员法律法规及基础理论学习、加强监督检查、转变学风。3、病历书写中存在问题较多，及时性、完整性差，术前讨论，- 9 - 9 -疑难危重讨论，不及时，不规范，走过场，科主任应加强医疗质量监管力度。4、实行临床路径及单病种付费不足，离新农合规定的 30的标准差距大， 2017 年乘着二甲复审的东风，狠抓内涵建设，一步一个脚印执行省厅医疗质量管理标准。第三篇：医院医务科自查报告医院医务科自查报告一、一类指标（否决指标）自查情况我院在评审期间能依法依规执业，没有定性为完全和主要责任的一级医
14、疗事故，也无因管理原因直接造成重大事故。二、二类指标（准入指标）自查情况一条未达标医院编制床位数达 800 张，卫生技术人员与开放床位数之比？；与开展的技术或项目的技术力量比例超过 80%（详见附件） ；所设职能科室全部达到要求，一级科室缺心理卫生门诊、康复科，为否；二级科室内科设有呼吸内科、消化内科、肾内科、神经内科、内分泌科、血液科、心内科七个专业组，外科设有普外科、骨科、脑外科、泌外科四个专业组；临床教学满足要求，市级科研课题 09 年10 项， 10 年 3 项；医疗质量中的技术水平自评分是 132 分；病案归档及时完整，甲级病例率达 90%，病床使用率 8- 10 - 10 -5.6
15、%。三、三类指标（质量指标）自查情况（一）管理组基本配置总分 35 分，自评得分 33 分制度建设之医疗制度总分 16 分，自评得分 15.5 分医疗安全总分 25 分，自评得分 23 分质量与效率病床使用率 72.67%，自评得 3 分；平均住院日8.7 天，自评得 2 分；入院病人三日确诊率 9 8.5，自评得2 分；入出院诊断符合率 9 9.6，自评得 2 分；手术前后诊断符合率 9 9.5，自评得 2 分；临床主要诊断与病理诊断符合率 100%，自评得 2 分；急危重病人抢救成功率 96.5%，自评得 2 分；无菌手术切口甲级愈合率 9 8.3%，自评得 2 分；其中大型 x 线机、t
16、 检查阳性率未达 70%扣 2 分。教学管理总分 15 分，自评得分 15 分。- 1 -要开放十楼会议室作为实习生自习教室。科研管理总分 35 分，自评得分 2 8.75 分其中未获得科技奖励扣 5 分，论文数未达标扣1.25 分，应当制定论文奖励办法、科研管理办法和 08、09年度科研计划。- 11 - 11 -培训与考核岗前培训自评得 3 分，规范化培训自评得 3 分，业务学习自评得 3 分，业务考核自评得 5 分，其中部分人员继续教育未达标扣 3 分。（二）临床组急诊总分 35 分，自评得分 35 分门诊总分 20 分，自评得分 15.5 分其中感染性疾病门诊缺专用设施扣 2 分，门诊病历书写不规范扣 0.5 分，辅助申请单不规范扣 2 分。麻醉总分 20 分，自评得分 16 分其中人员培训扣 0.5 分，未设立麻醉复苏室扣 0.5 分，麻醉记录单记录不规范扣 2 分，缺少两台麻醉机，未配
