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1、常规体检项目及临床意义一、 常规检查项目 1.一般检查：血压、身高、体重、 2.内科：心率、心律、心音、肺部听诊、肝、脾、肾、腹部触诊、肠鸣音、神经系统检查 3.外科：脊柱、皮肤、淋巴结、四肢关节、乳腺、甲状腺、肛门指检、前列腺、泌尿生殖器、腹股沟 4.妇科：红外乳腺、外阴、阴道、宫体、附件、宫颈涂片、病理检查 5.眼科：一般检查：视力、辨色力、眼底、裂隙灯；特殊检查：非接触性眼压、显然验光（散瞳验光） 6.耳鼻喉科：听力、外耳道、鼓膜、外鼻、鼻腔、咽、扁桃体、喉 7.口腔科：唇、腭、牙齿、牙周、口腔粘膜、舌、颌下淋巴结、颞颌关节 8 .心电图 9.彩色 B 超：（1）肝、胆、胰、脾、双肾（2
2、）子宫、附件、前列腺 10.胸部透视 11.化验 （1）血常规18项 （2）尿常规11项 （3）谷丙转氨酶（ALT） （4）乙肝两对半 （5）丙肝抗体 （6）血糖（GLU） （7）血脂：胆固醇（CH） 、甘油三脂（CH） 、高密度脂蛋白（HDL-c） 、低密度脂蛋白（LDL-c） （8）肾功：肌酐（Cr） 、尿素氮（BUN） （9）癌胚抗原（CEA） 、甲胎蛋白（AFP） 、前列腺抗原（PSA） 、尿酸（UA） 二、特殊检查项目 1. 影像学检查 （1） 各部位数字化 X 线摄片及断层 （2） CT （3） 核磁共振 （4） 各部位血管造影、数字减影 2. 超声波检查 彩超：心脏、脑、颈动脉、
3、浅表器官：甲状腺、乳腺、睾丸等部位 3. 同位素检查 （1） 心、脑、甲状腺、肝、胆、肾、肺血流灌注显像 （2） 肿瘤显像：头部、肺、肝、乳腺、黑色素瘤、淋巴显像、全身骨显像 4. 远红外乳腺透视 5. 神经系统检查：脑电图、肌电图 6. 循环系统检查：甲皱微循环、24小时血压观测、24小时心电观测 7. 骨密度测定 8. 各种内窥镜检查：纤维喉、气管支气管、膀胱镜，电子胃、肠镜（普通型、组合项无痛型）等 9. PET：全身各部位 10. 化验 （1）血液流变学检查（第1、2、3、4秒全血黏度切变率、血浆黏度值、红细胞聚集指数、全血高切相对指数、全血低切相对指数） （2） 生化全项（31项：肝
4、功+肾功+血脂+电解质+心肌酶等） （3） 糖耐量试验、胰岛功能测定、甲功五项、激素全项、降钙素、血清骨钙素 （4）其它检查：CA 系列：CA125、CA242、CA19-9、CA15-3；自身抗体谱：ANA、ENA、抗dsDNA；病毒全项：EB-IgM、CMV-IgM、HSV-IgM、TOX-IgM、RUV-IgM、甲肝抗体-IgM、丁肝抗体-IgM、戊肝抗体-IgM；药物浓度：FK506、HBIg、环孢 A 浓度；乙肝病毒 S1抗原、HBV-DNA、HCV-RNA、爱滋病抗体（抗 HIV） 、梅毒抗体（抗 TP） 、CMVpp65怎样看懂尿液常规十项检查的化验单？ 1、尿糖(U Glu)
5、正常参考值:阴性 临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿；过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。 2、尿酮体(U-Ket) 正常参考值：阴性 临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。 3、尿胆原(URO 或 UBG) 正常参考值：弱阳性。 临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。 4、
6、尿比重(SG) 正常参考值：1-5岁,1.010-1.014;5-8岁，1.010-1.019；8-14岁，1.010-1.025;14岁以上至成人，1.002-1.030 临床意义：增高,见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等。降低，见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。 5、尿蛋白(R-PRO) 正常参考值:阴性。 临床意义:阳性,见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。 6、红细胞(U BLO) 正常参考值:显微镜法,阴性或2个HP。仪器法,阴性。 临床意义:阳性或增多,见于
7、泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。 7、尿白细胞(U LEU) 正常参考值：5个HP。 临床意义：增高：见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。 8、尿酸碱度(U pH) 正常参考值：4.5 8.0，均值为65。 临床意义:降低,见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。此外， 田氯化铵等药物时也可降低。增高,见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。 9、尿胆红素(U-BIL) 正常参考值：阴性。 临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。 10、尿亚硝酸盐(N
8、IT) 正常参考值：阴性。 临床意义：阳性，见于膀胱炎、肾盂肾炎等。体检中常见化验项目及临床意义 1甲胎蛋白(AFP)：正常值：20ng/ml 或“-” 。甲胎蛋白升高或阳性常见于： （1）原发性肝癌，定量试验常大于400ng/ml；（2）慢性肝炎、肝硬化多在300ng/ml 以下；（3）其它肿瘤肝转移；（4）正常妊娠第12周至38周时可升高，多在40540ng/ml 之内；（5）急性失血后偶可升高。 2癌胚抗原(CEA)：正常值：5ng/ml 或“-” 。癌胚抗原升高或阳性提示肝功能不良、肝内癌转移。 3前列腺特异抗原(PSA)：正常值：4ng/ml 或“-” 。前列腺特异抗原升高或阳性常见
9、于：（1）老年人：60以上可有轻度升高；（2）良性前列腺肥大；（3）前列腺癌 PSA 往往大于10ng/ml。 4肿瘤抗原125(CA125)：正常值：35ng/ml 或“-” 。肿瘤抗原125升高或阳性：（1）常用于卵巢癌的诊断、鉴别诊断和治疗效果判定。60%-97%卵巢癌患者肿瘤抗原125明显增高；（2）子宫内膜癌、胰腺癌、输卵管癌也有轻度增高；（3）在某些良性疾患时如：子宫内膜异位症、胰腺炎、胆囊炎病人也有轻度增高。 5肿瘤抗原153(CA153)：正常值：28ng/ml 或“-” 。肿瘤抗原153升高或阳性主要见于：乳腺癌，尤其对转移性乳腺癌的早期诊断有重要价值。1期、2期乳腺癌病人血
10、清中肿瘤抗原153仅有10%-20%高于正常值；乳腺癌4期病人血清中肿瘤抗原153有70%明显增高。 6糖类抗原199(CA199)：正常值：37ng/ml 或“-” 。糖类抗原199升高或阳性主要用于胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标。80%-90%胰腺癌的病人糖类抗原199明显增高；而肝癌、胃癌、食道癌的病人增高不明显；某些良性疾病如：胆石症、卵巢囊肿、慢性肝炎、慢性胰腺炎、糖尿病、子宫内膜异位等也可有轻度增高。 7谷丙转氨酶（CPT/ALT）：正常值：5 40U/L。升高主要见于：（1）病毒性肝炎，但不能以CPT 数值的高低来判断病情的轻重；（2）中毒性肝炎，多种药物和化学制剂，如红霉素、异
11、烟肼、酒精中毒性肝病等都可引起 CPT 升高，停药后 CPT 很快恢复正常；（3）肝硬化、肝癌；（4）胆道疾病等急性发作时可升高，在炎症控制后 CPT 可降至正常；（5）心脏疾患，例如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时 CPT 水平升高；（6）其他某些感染性疾病如肺炎、结核病等也可出现 CPT 的升高。 8谷草转氨酶（GOT/AST）：正常值：8 40U/L。升高主要见于：急性心肌梗塞、急性肝炎、手术后、药物中毒性肝细胞坏死、肝癌、肝硬化、胆道阻塞、胰腺炎、心肌炎、肾炎、进行性肌营养不良等。 9血清总胆红素(TBIL)：正常值：1.71 18mol/L（0.10-1.06） 。增高见于各种黄疸性
12、疾病；减低见于再生障碍性贫血，因癌或肾炎所致的贫血等。 10直接胆红素(DBIL)：正常值：0-6.8mol/L（微摩尔/升） 。升高见于胆石症、胆管癌、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。 11胆汁酸（TBA）：正常值：0-10mol/L（微摩尔/升） 。能特异性地反映肝脏的功能，当肝功能损害时，血清胆汁酸升高往往比胆红素早而明显。 12碱性磷酸酶(ALP)：正常值：50-170U/L。升高见于急、慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、纤维性骨炎、佝偻病、骨折修复期。 13转肽酶（GGT）：正常值：男性40U/L，女性30U/L。升高见于（1）生理性增高：例如饮酒后；（2）病理性增高：
13、传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎、原发或继发性肝癌、肝阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、胆道癌等。 14血清总蛋白及白、球比值：正常值：总蛋白(TP) 6-8g/dl，白蛋白(ALB) 3.5-5.5g/dl。 （1）白蛋白减少、球蛋白增加，既 A/G 比值减小甚至倒置可见于：慢性肝炎、肝硬变及肝癌等，上述改变可随病情加重而更加明显，动态观察可提示病情发展和估计预后；（2）总蛋白或白蛋白减少可见于肾病综合征、大面积烧伤、恶性肿瘤、甲亢、长期慢性发热及营养不良等；（3）球蛋白增加可见于黑热病、血吸虫病、胶原性疾病及慢性感染等。 15总胆固醇(CHOL)：正常值：130-200mg/dl。 （1
14、）显著升高：超过240mg/dl 就必须接受治疗。常见于家族性高胆固醇血症、继发性高胆固醇血症、糖尿病、甲狀腺机能低弱症、末端肥大症、閉塞性黃疸、脂肪肝、肥胖；（2）显著降低：肝硬化，甲狀腺机能亢进。 16高密度脂蛋白(HDL-C)：正常值：男性为40-60gm/dl，女性为50-70mg/dl。 显著降低可能是动脉硬化的危险信号。 17低密度脂蛋白(LDL-C) 正常值：40-120gm/dl。显著升高可能是动脉硬化的危险信号。 18甘油三酯(TRIG)：正常值：成人50-150mg/dL。临界性升高：250500mg/dL；显著升高：大于500mg/dL。主要见于高脂饮食、糖尿病等。 19
15、血糖的正常值：正常值：70-110mg/dl。 （1）高血糖常见于：真性糖尿病、库兴氏症候群、甲亢、肥胖症、慢性肝病、休克、胰腺炎、恶性貧血；（2）低血糖時常见于：高胰岛素血症、胰腺癌、甲狀腺机能不足症、肝癌、滤过性病毒肝炎、副肾机能不足症等。 20糖化血红蛋白（GhbALC）：正常值：5%7%。糖化血红蛋白能反映出病人在抽血化验前48周之内一段时间的血糖平均水平。糖化血红蛋白不仅可作为糖尿病的病情监测指标，亦可作为轻症、2型、 “隐性”糖尿病的早期诊断指标，估价糖尿病慢性并发症的发生与发展情况。糖化血红蛋白如果11.5%时，说明患者存在着持续性高血糖，容易导致糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症等。 21尿素氮（BUN）：正常值：男性3.5-7.8mmol/L；女性2.7-7.2mmol/L。 （1）升高见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾局部缺血、尿路阻塞、尿毒症、脱水、心脏病、白血病、甲亢、痛风等；（2）降低见于酒精中毒、肝癌、营养不良、中毒性肝炎、严重的肝功不全和补液的开始。 22血肌酐测定(CRE)：正常值：0.5-1.2mg/dL。用于肾脏病的诊断与预后。 23血尿酸(URIC)：正常值：180440mol/L。升高(1)有助于较早期诊断急、
