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1、1毫针透刺治疗视网膜静脉阻塞临床观察 62 例摘 要：为了观察视网膜静脉阻塞的针刺治疗效果，我科采用毫针透刺的方法，将 62 例视网膜静脉阻塞的患者随机分为治疗组和对照组，卡方检验证实治疗组显效率（71.4）与对照组显效率（51.2）具有显著性差异。 关键词：视网膜；静脉阻塞；毫针透刺视网膜静脉阻塞是常见的致盲性眼病，属中医的“暴盲” 、 “血淤证”等范畴。现代医学认为本证多由高血压、动脉硬化引起，治疗上多采用维生素类、止血药物，疗效尚不肯定。近期我科采用毫针透刺的方法治疗视网膜静脉阻塞收到较好疗效，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料治疗组 32 例，其中男 18 例，女 14 例；年龄
2、最小 27 岁，最大73 岁；病程最短 1 周，最长 6 个月；双眼发病者 15 例，单眼发病者 17 例。2对照组 30 例，其中男 17 例，女 13 例；年龄最小 26 岁，最大74 岁；病程最短 1 周，最长 7 个月；双眼发病者 13 例，单眼发病者 17 例。1.2 疾病分类治疗组中属视网膜中央静脉阻塞者 15 例，属分支阻塞者 17 例。对照组中属视网膜中央静脉阻塞者 14 例，属分支阻塞者 16 例。1.3 辨证分型治疗组中肝胆火炽型 10 例，气滞血淤型 9 例，阴虚火旺型 9 例，气血亏虚型 4 例。对照组中肝胆火炽型 9 例，气滞血淤型 8 例，阴虚火旺型 10 例，气血
3、亏虚型 3 例。2 治疗方法与结果2.1 治疗方法针具：1.01.5 寸毫针。主穴：攒竹、睛明、丝竹空、太阳。配穴：肝胆火炽配光明，气滞血淤配太冲，阴虚火旺配三阴交，气血亏虚配足三里。3操作规程：治疗组：用 75酒精做穴位消毒，主穴取患侧，配穴取双侧。用 1 寸毫针从攒竹穴刺入，向下透睛明，进针约 0.8 寸，再用 1.5 毫针从丝竹穴向太阳穴方向透刺约 1 寸，光明、三阴交、足三里，均用 1.5 寸毫针直刺 1 寸左右，太冲穴用 1 寸毫针直刺0.8 寸，然后留针 30 min，每隔 5 min 行针 1 次，起针后用干棉球按压片刻。对照组：蝶脉灵注射液 30 ml 兑入 0.9 %生理盐水
4、 250 ml 中每日 1 次静滴。摘 要：为了观察视网膜静脉阻塞的针刺治疗效果，我科采用毫针透刺的方法，将 62 例视网膜静脉阻塞的患者随机分为治疗组和对照组，卡方检验证实治疗组显效率（71.4）与对照组显效率（51.2）具有显著性差异。关键词：视网膜；静脉阻塞；毫针透刺视网膜静脉阻塞是常见的致盲性眼病，属中医的“暴盲” 、 “血淤证”等范畴。现代医学认为本证多由高血压、动脉硬化引起，治疗上多采用维生素类、止血药物，疗效尚不肯定。近期我科采用毫针透刺的方法治疗视网膜静脉阻塞收到较好疗效，现报告如下：1 临床资料41.1 一般资料治疗组 32 例，其中男 18 例，女 14 例；年龄最小 27
5、 岁，最大73 岁；病程最短 1 周，最长 6 个月；双眼发病者 15 例，单眼发病者 17 例。对照组 30 例，其中男 17 例，女 13 例；年龄最小 26 岁，最大74 岁；病程最短 1 周，最长 7 个月；双眼发病者 13 例，单眼发病者 17 例。1.2 疾病分类治疗组中属视网膜中央静脉阻塞者 15 例，属分支阻塞者 17 例。对照组中属视网膜中央静脉阻塞者 14 例，属分支阻塞者 16 例。1.3 辨证分型治疗组中肝胆火炽型 10 例，气滞血淤型 9 例，阴虚火旺型 9 例，气血亏虚型 4 例。对照组中肝胆火炽型 9 例，气滞血淤型 8 例，阴虚火旺型 10 例，气血亏虚型 3
6、例。2 治疗方法与结果52.1 治疗方法针具：1.01.5 寸毫针。主穴：攒竹、睛明、丝竹空、太阳。配穴：肝胆火炽配光明，气滞血淤配太冲，阴虚火旺配三阴交，气血亏虚配足三里。操作规程：治疗组：用 75酒精做穴位消毒，主穴取患侧，配穴取双侧。用 1 寸毫针从攒竹穴刺入，向下透睛明，进针约 0.8 寸，再用 1.5 毫针从丝竹穴向太阳穴方向透刺约 1 寸，光明、三阴交、足三里，均用 1.5 寸毫针直刺 1 寸左右，太冲穴用 1 寸毫针直刺0.8 寸，然后留针 30 min，每隔 5 min 行针 1 次，起针后用干棉球按压片刻。对照组：蝶脉灵注射液 30 ml 兑入 0.9 %生理盐水 250 m
7、l 中每日 1 次静滴。2.2 疗效标准根据卫生部中药新药治疗视网膜静脉阻塞的临床研究指导原则中的疗效判定标准制定：临床治愈：视力恢复 1.0 以上，或恢复发病前视力，眼底出血基本吸收，眼底血管荧光造影静脉基本正常。显效：视力提高 46行以上，眼底出血大部分吸收（12 23） ，眼底血管荧光造影充盈时间有明显改善，中医证型中有 3 个以上主症明显改善。 有效：视力提高 23 行，眼底出血吸收（1312 ） ，眼底血管荧光造影静脉充盈时间有所改善，中医证型中有 3 个以上主症改善。无效：视力无变化或下降，眼底出血无变化或增多，眼底血管荧光造影无变化或恶化，中医证型中主症无改善。2.3 结果见表
8、1 表 1 治疗结果治疗结果卡方检验表明治疗组的显效率（71.4）与对照组的显效率（51.2）差异有显著性，P0.05，提示治疗组的显效率高于对照组。2.5 疗效与疾病类型的关系表 2 疗效与疾病类型关系3 讨论视网膜静脉阻塞，属眼底出血， 审视瑶函中认为其原因有三：“曰阴孤，曰阳寡，曰神离。病于阳伤者，缘忿怒暴悖，恣食酒辛，好燥腻及久患热病痰火人得之，则烦躁秘渴。 ”现代医学认为多由高血压、动脉硬化引起。属“阳伤者” ，其治疗以平肝降火、凉血止血、活血化淤为大法。针刺不仅具有活血化淤、通经活络之功效，现代7医学认为针刺可有效地解除血管壁平滑肌的痉挛，恢复血管的舒缩功能，从而改善视网膜血液循环障碍。总之，运用针刺辨证治疗本病，局部取穴与远端取穴相结合，标本同治，操作简便，经济安全，疗效确切。参考文献：1彭清华.中医中药治疗视网膜静脉阻塞的研究概况J.江苏中医，1988，9 （9 ）：417421.2魏湘铭.视网膜静脉阻塞 31 例临床观察J.辽宁中医杂志，1988，12 （ 4）：17-18.3刘孝书，李春元.中药为主治疗视网膜静脉阻塞 216 例报告J. 中医杂志，1989，30（10）：38-39.4庞万敏.治疗视网膜静脉阻塞临床体会J.辽宁中医杂志，1989，13 （ 10）：17-18.
