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1、1新世纪健康饮食周泳杉老师主讲（第一集）00:00 - 13:00 开场白13:45 - 14:50 台湾癌症死亡率24:50 - 30:00 医疗的进步 寿命延长 幸福增加31:15 - 44:00 医疗失误是美国第三大死亡原因38:00 - 39:30 医生罢工，死亡率下降47:50 - 50:00 医疗进步 治疗进步尊敬的各位朋友，大家好，很高兴有这个机会跟大家一起来分享新世纪健康饮食这个课题。健康跟饮食的关系，我们大家都知道其实非常的密切，但是一般的人在这么忙碌的生活当中，往往把饮食给忽略了。多数的人认为只要把东西吃进去，能够填饱肚子，任务就完成了，从来没有更深入的去思考，我们吃下去的
2、东西对我们的健康到底有没有帮助。所以在漫长的工作跟生活之后，我们的饮食常常造成我们身体非常负面的影响，而我们不知道。在很多的讲座过程当中，我曾经请教很多来参与听讲的朋友，我问他们，你们觉得自己非常健康的请举手。很多人都非常的犹豫，一般会勇敢的把手举出来的人其实不多。大多数的人都或多或少认为自己身体有些毛病，也就是我们现在所说的，处于一个亚健康的状态。而每个人对自己身体健康这样的没有把握，其原因来自于我们不懂得怎么经营我们身体的健康。我曾经看过一本书，它就说到，人的身体是世界上最精密的一个仪器，不管科技发展到什么样的高峰，任何我们所制造出来的最精密的仪器，都比不上身体这么精密。可是我们回想一下，
3、在我们购买任何一个高科技产品的时候，我们在使用它之前一定会先阅读说明书，一般人阅读完说明书之后，才敢来使用这些精密的仪器。譬如像一台电脑，像一部车子，它里面有很多的按钮，没有读过说明书你随便去按，很多人会有恐惧，怕把这个仪器给弄坏了。可是我们的身体这么的精密，但是我们在使用它之前，请问有多少人看过说明书？或者是说，我们回想一下，健康这么重要的课题，在我们从小到大，有没有一本教科书在教导我们怎么样经营一个健康的身体？怎么样来建立一个正确的饮食观？或者是说，怎么样来让饮食跟健康之间有非常紧密的结合？我们在想，这么长的一个学校的学习，居然没有一本教科书是在说明这件事情。这个可能跟我们的追求背道而驰，
4、人想要追求健康，可是却把这些最重要的课题给荒废了。所以，藉由今天的这个讲座，我们希望跟大家探讨一下这方面的观念。现在人生活面临非常多的挑战，其中有一个很重要的挑战就是健康的挑战。近年来，我想大家都很清楚网络的发达，讯息的流通，我们看到在网络上有非常多健康的这些讯息。可是很多人在追求健康的成果，确实是让我们失望的，我们看到这些文明病跟慢性病愈来愈猖獗。像这里所列出来的癌症、心脏病、糖尿病、肥胖症、骨质疏松症、结石病以及自体免疫性疾病。像这类的疾病，过去我们很多人称它叫罕见疾病，不常见的，不是常常被我们听闻的。但是曾几何时，这些疾病它的发病率还有它的死亡率都慢慢的在增加，而且增加到现在已经威胁到我
5、们整个社会的运作。我的学习经历、学习的科目是医学院的生物化学，我有些朋友现在所从事的行业是医疗的行业。而这些朋友，平常我们在交流的时候，都会探讨到现在医院里面以及社会大众健康的一些状况。有些医生会很感慨的说到，现在癌症病房的病人的量居然跟一般看感冒的病人差不多多，数量不相上下。在我们过去的观念里面，癌症是非常可怕的疾病，我们2小时候听到有人得癌症，都会觉得非常的惋惜，因为这叫绝症。而曾几何时，一个绝症居然跟我们一般最平常的感冒，已经快要并驾齐驱的病人数量。我们就了解到，这个问题不能够仅只于讨论，或者是不能够不再去关怀，或者去漠视它。所以现代人追求健康的成果，我们可以看到确实让我们感觉到有点失望
6、，而健康却变成了一个口号，只是遥不可及的一个口号，名不符实的一个口号。因此，今天要谈论健康问题之前，我们可能要先来探讨一些社会现象。经由这些现象，我们来反思我们整个对健康的思考，跟我们医疗的方向，还有我们生活态度是不是应该调整的一些问题，我们才有可能得到一些方向跟线索。第一个现象我们要来思考的，是先进国家健康的现状。我们看到这张投影片，它上面就写到，高癌症发病率跟死亡率，已经造成先进国家公众健康退化的一个很大的问题。在北美洲，每四个人当中就有一个人死于癌症。因为这个数字是比较久的一个数字，最近我去查了一些资料，看到最新修正的数字显示，其实四个人已经是比较保守的一个估计。现在大概是每个人，甚至有
7、的说法是已经到每三个人当中就有一个人死于癌症。各位朋友，我们来思考一个问题，每个人就有一个人必须死于癌症，这样的比例在我们的周遭来看，确实并不是一个小的比例。人生没有侥幸，没有偶然，也没有必然，面对个人就有一个人必须死于癌症的一个情况之下，各位朋友，我们有把握我们这一生不得癌症吗？我们有把握我们的下一代不得癌症吗？确实这个问题我们不得不去思考。再来我们深入去看，在北美洲这些国家，一般我们认为都是癌症新药投入研发最多的一个地区，医院愈盖愈大，人是否愈来愈健康？这也是值得我们思考的。癌症药物的研发、医院设备的投入，不都是为了解决人健康的问题吗？但是人的健康是否因为这些投入而改善？答桉其实很清楚，并
8、没有如预期的那样的一个成果呈现在我们面前。所以这是第一个我们要省思的问题。再来我们看到，医疗的进步并没有等于癌症的减少。在这半个世纪以来，我们看到不管是治疗癌症也好，不管是治疗其他的疾病也好，医疗的器械、医疗的手法日益在翻新，这是不争的事实。譬如说我们看到显微手术，以前可能需要开很大的刀，现在可能显微手术就可以解决。像现在我们看到投影片里面讲到的这些治疗癌症的技术，像放疗、化疗、高明的外科手术，现在还有标靶的治疗、先进的检验仪器、定期的健康检查、金疗法等等的这些技术已经愈来愈蓬勃。但是我们看到有没有解决癌症的问题？事实上还是没有，癌症的发病率跟死亡率不减反增，没有看到有减少的趋向，反而增加得非
9、常快速。我们来看几个数字，第一个我们先来看台湾癌症的死亡率，这个数字年年都在增长。在年的统计数字里面，我们看到癌症已经连续二十五年，蝉联台湾人十大死亡原因的第一名。经过统计他们发现，每分钟就有一个人罹患癌症，每分钟就有一个人因癌症而死亡。我们在想，这个比例确实是非常的惊人。再来我们看这个图，横轴是时间，纵轴是每十万个人当中因癌症而死亡的人口。从年到年短短的二十年间，因为癌症而死亡的人口增加了一倍，暴增了一倍。这个数字值得我们去省思。台湾的现象只是一个缩影，世界的缩影。我们再进一步来看世界的状况，全球罹患癌症的状况在这里看到的，年世界癌症确诊的病例高达一千二百三十万例，而每年死于癌症的人数更高达
10、七百五十万人，这是全世界的一个统计数字。七百五十万人，我们把它除以三百六十五天，我们看到了，每一天就有两万多个人死于癌症。各位朋友，两万多个人因癌症而死亡的这个数字，比起一个战争来讲，我想并不会比较轻微，而是比起战争来讲，这个数字恐怕更为恐怖。因此我们就了解到，如果我们的公共卫生或者是医疗的焦点，没有把这个部分当成是一个很关键的焦点来看的话，也许我们整个社会的经济和整个医疗的费用，在往后的日子里面只会愈来愈增加，不会愈来愈改善。这是癌症比例的现象。再来，除了癌症以外，还有其他的疾病值得我们关注。我们看这张投影片，它上面就3告诉我们，心脏病的死亡率也是现在先进国家非常严重的一个关键。美国人当中，
11、三个人当中就有一个人必须死于心脏病。各位朋友，三个人当中一个人必须死于心脏病，这个比癌症来讲更为严重。而这样的比例，在先进国家当中却几乎束手无策，没有人可以拿出一个非常有效的办法来对治它。而在我们所追求的生活当中，我们往往很多人很羡慕欧美人的生活，可是当我们看到这些统计数字的时候，可能大家必须要冷静的去思考。有很多的问题是隐藏在台面下的，像这么高的疾病死亡率跟发病率，我想这是每个人所畏惧的。可是先进国家的人均医疗开销，我们都知道，比起一般的发展中国家那是高非常多的。一般的人会觉得他有这么高的医疗的费用，应该健康状况不至于这么的倒退，可是为什么还是没有达到预期非常理想的现象？这是很多人非常迷惑的
12、地方。所以，我们来看下一张投影片，这张投影片让我们看到的是，医疗的费用并没有等于健康的改善。在这个统计的柱状图里面，我们看到横轴是时间，纵轴是美国医疗投入的费用占比例的关系。从年到年这三十七年来，美国在投入于医疗的费用当中占的比例，它的幅度增加了百分之三百。经过统计学的计算之后，发现美国的经济收入每七块钱的美金当中，就有一块钱必须要花在医疗的保健上面。各位朋友，我们来想想这样的一个课题，您今天领了一份薪水，结果有人告诉你，你每赚七块钱就有一块钱必须要投入在你的医疗费用上，而且您可能还有四分之一的机会罹患癌症，你有三分之一的机会必须要死于心脏病。请问各位朋友，您能接受这样的事实吗？我想大多数的人
13、是不能接受的，可是这个现状正在美国这样的社会上演。除了心脏病、除了癌症之外，其实其他的疾病也非常的严重。我们看这张投影片，各类的文明病快速的增长。十年内，美国三十岁的人罹患糖尿病的发病率，居然升高了百分之七十。各位朋友，三十岁在一般的年龄里面算是盛年，正好是人生可以达到最顶峰的健康状态。可是在美国社会，居然在这十年当中，这个年龄层的人罹患糖尿病的比例居然升高了百分之七十。各位朋友，我们在想，美国社会的健康状态其实也是一个缩影，在台湾或者是在整个其他的发展中国家，我们看到糖尿病的比例也是快速的在成长。我们在讲座的后面也会跟大家做详细的说明。再来我们来看，三十年当中，美国人肥胖的人群占总人口比例居
14、然升高了一倍，这个也是我们看得到的。在美国，我们看到确实苗条的人比较少，多半他的身材都是比较趋于肥胖，或者是过度肥胖的。而肥胖对健康来讲确实也是个非常重大的隐忧，现在很多的研究也发现，肥胖其实跟很多慢性病是有关联性的。这是另外的一个重点。再来，美国每年罹患自体免疫性疾病，就是确诊的人，居然高达二十五万人。我们刚刚说过，像这一类自体免疫性疾病，过去我们都叫它罕见疾病。什么叫罕见？就是它很少发生，很少有这样的病例。但是曾几何时，这样的罕见疾病在现在这样的文明社会里面，居然也已经变成了常见的疾病。各位朋友，这个确实值得我们很冷静的来思考。所以，我们看到先进国家吃好、穿好，好像什么都好，可是健康的状态
15、不应该这么样的落后吧！事实上它的现状就是如此。因此我们再往下看，从整个发展中国家来讲，也已经慢慢的跟已开发中国家的现状在接近。像中国大陆慢性病的现状，这里我们看到，中国卫生部它统计慢性病死亡的比例，在年统计出来，是占死亡比例的百分之二十三，推进到年的时候，这个比例居然上升到。在短短不到五十年的时间，慢性病的死亡率在整个中国大陆居然上升了百分之五十。这也是我们应该要引起关注的。接下来，我们来看到这张投影片，它跟我们说，医疗的进步并不等于寿命的延长。很多人并不认同这样的结论，很多人认为医疗的进步，人类的寿命确实已经延长了。其实在我们面对这些数字的同时，各位朋友，一定要考虑到它背后计算的方法。医疗的
16、进步，人类的平均寿命看起来好像增加，其实只是婴儿的死亡率减少而已。因为婴儿的死亡率减少，而让整个的平均寿命感觉起来好像提升了。其实在美国有人去做这样的统计，发现五十年4来，美国人四十岁以后的寿命其实并没有增加过。各位朋友，我们来想一个问题，请问这是进步还是退步？投入了这么多的金钱，投入了这么多的研发、这么多的新药，换来的寿命没有增加，请问这是进步还是退步？我想大家心里面一定有答桉。再思考下面这个问题，即使寿命增加了，也不等于它是幸福的保障，怎么说？我们来看，在中国平均的寿命大概是岁，但是平均健康的寿命却只有岁。各位朋友，那中间这年跑到哪里去了？其实这年一般来讲，不是带病就是残疾。因此我们来看，晚年的健康对一个人来讲其实才是最重要的。我们去看很多的安养所、老人院，我们去参观就可以了解到，现在整个社会的结构年龄老化，这个社会必须要负担非常庞大的老年安养费用。而老年人，如何让他保证有个非常健康的晚年，这个
