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1、肌 肉 注 射 法 （ intramuscular injection.IM） ： 将 一 定 量 药 液 注 入 肌 肉 组 织 的 方 法 。 目 的 注 入 药 物操 作 步 骤 1、 戴 口 罩 洗 手2、 物 品 准 备 ： 治 疗 盘 内 备 75 酒 精 、 2 碘 酒 、 无 菌 镊 子 缸 及 镊 子 、 无 菌 棉签 缸 及 棉 签 、 弯 盘 、 无 菌 注 射 器 、 注 射 药 物 、 启 瓶 器 、 砂 轮 、 注 射 卡 片 、 污 物 缸 、 洗 手筒 及 毛 巾3、 推 治 疗 车 携 用 物 至 病 人 床 旁4、 核 对 姓 名 、 床 号 （ 与 病 人
2、 及 床 头 卡 核 对 ） 、 药 名 、 剂 量 、 浓 度 、 时 间 、 用 法 ，检 查 药 物 是 否 过 期 ， 检 查 药 物 有 无 浑 浊 、 沉 淀 ， 瓶 口 有 无 松 动 、 裂 痕5、 向 病 人 解 释 目 的 ， 取 得 合 作6、 如 药 液 为 安 瓶 :酒 精 消 毒 安 瓶 ， 砂 轮 ， 用 砂 轮 划 痕 ， 再 用 酒 精 消 毒 安 瓶 划 痕 部 ，用 手 掰 开 安 瓶 ， 棉 签 缸 的 开 、 关 及 镊 子 的 使 用 正 确7、 如 药 液 为 密 封 瓶 :消 毒 启 瓶 器 ， 铝 盖 ， 启 铝 盖 ， 消 毒 瓶 塞8、 消
3、 毒 方 法 正 确 ;取 棉 签 ： 棉 签 缸 的 开 、 关 及 镊 子 的 使 用 正 确 ;9、 取 注 射 器 ， 检 查 注 射 器 有 效 期 ， 是 否 漏 气 ;10、 抽 吸 所 用 药 液 ， 剂 量 准 确 ， 抽 药 方 法 正 确 ;11、 放 弯 盘 中 备 用 ， 注 意 勿 污 染 针 头 、 活 塞 ;12、 协 助 病 人 取 舒 适 体 位 ;13、 选 择 注 射 部 位14、 臀 大 肌 注 射 定 位 法 ： 十 字 法 、 连 线 法 ;15、 皮 肤 消 毒 ： 面 积 46 厘 米 ， 消 毒 方 法 正 确 ， 脱 碘 干 净 （ 2 次
4、 ） ， 待 酒 精 干16、 处 置 中 三 查 七 对17、 排 气18、 左 手 拇 指 及 食 指 固 定 注 射 部 位 ， 绷 紧 皮 肤 ， 右 手 持 注 射 器 ， 注 射 针 头 与 皮 肤成 90 度 角 ， 垂 直 迅 速 刺 入 肌 层 ， 进 针 深 度 为 针 体 的 2/319、 固 定 针 头 ， 抽 动 活 塞 ， 如 无 回 血 ， 右 手 推 动 活 塞 缓 慢 注 药20、 注 药 完 毕 ， 固 定 针 栓 ， 干 棉 签 按 压 针 眼 处 ， 快 速 拔 针 ， 棉 签 按 压 片 刻 21、 协 助 病 人 取 舒 适 体 位 ， 协 助 病
5、人 整 理 衣 裤 ， 床 单 位22、 操 作 后 三 查 七 对23、 整 理 物 品 .【 肌 肉 注 射 部 位 】 1、 臀 大 肌 注 射 法 定 位 ： 十 字 法 ： 从 臀 裂 顶 点 向 左 或 右 划 一 水 平 线 ， 然 后 从 髂 脊 最 高 点 作 一 垂 直 平 分 线 ， 在外 上 四 分 之 一 为 注 射 部 位 。 联 线 法 ： 取 髂 前 上 棘 和 尾 骨 联 线 的 外 上 三 分 之 一 处 为 注 射 部 位 。 2、 臀 中 肌 、 臀 小 肌 注 射 法 定 位 ： 、 以 食 指 尖 和 中 指 尖 分 别 置 于 髂 前 上 棘 和
6、髂 脊 下 缘 外 ， 髂 脊 、 食 指 、 中 指 ， 便 构成 一 个 三 角 形 ， 注 射 部 位 在 食 指 和 中 指 构 成 的 角 内 。 、 以 髂 前 上 棘 外 侧 三 横 指 处 （ 病 儿 以 自 己 手 指 宽 度 为 标 准 ） 。 3、 股 外 侧 肌 注 射 法 定 位 ： 部 位 为 大 腿 中 段 外 侧 ， 大 约 7.5cm 宽 ， 位 于 膝 上10cm、 髋 关 节 下 10cm 左 右 。 4、 上 臂 三 角 肌 注 射 法 ： 部 位 为 上 臂 外 侧 ， 自 肩 峰 下 2-3 横 指 。 【 注 射 原 则 】 严 格 遵 守 无 菌
7、 操 作 原 则 ， 防 止 感 染 。 认 真 执 行 查 对 制 度 ， 做 好 三 查 七 对 工 作 。 仔 细 检 查 药 物 ， 如 有 变 质 、 沉 淀 、 混 浊 、有 效 期 已 过 或 安 瓿 有 裂 痕 等 现 象 ， 则 不 能 应 用 。 多 种 药 物 同 时 注 射 时 应 注 意 药 物 配 伍 禁忌 。 根 据 药 液 量 、 粘 稠 度 和 刺 激 性 的 强 弱 选 择 合 适 的 注 射 器 和 针 头 。 选 择 合 适 的 注 射 部 位 ， 防 止 损 伤 神 经 和 血 管 ， 避 开 发 炎 、 感 染 化 脓 、 硬 疤 痕 及 患皮 肤
8、病 处 。 药 物 按 规 定 时 间 临 时 抽 取 ， 立 即 注 射 。 注 射 前 ， 排 尽 空 气 。 进 针 后 ， 先 抽 有 无 回 血 ， 静 脉 注 射 见 回 血 方 可 注 入 药 物 ， 皮 下 、 肌 肉 注 射 无 回 血方 可 注 入 药 物 。 熟 练 掌 握 无 痛 注 射 技 术 ， 解 除 病 员 思 想 顾 虑 ， 取 得 合 作 ， 易 于 进 针 。【 注 意 事 项 】1、 切 勿 把 针 梗 全 部 刺 入 ， 以 防 针 梗 从 根 部 衔 接 处 折 断 。 万 一 针 头 折 断 ， 应 保 持局 部 与 肢 体 不 动 ， 速 用 血
9、 管 钳 夹 住 断 端 拔 出 ， 如 全 部 埋 入 肌 肉 ， 需 请 外 科 医 生 手 术 取 出 。2、 长 期 作 肌 肉 注 射 的 病 员 ， 注 射 部 位 应 交 替 更 换 ， 以 减 少 硬 结 的 发 生 。3、 两 种 药 液 同 量 注 射 时 ， 要 注 意 配 伍 禁 忌 ， 在 不 同 部 位 注 射 。4、 根 据 药 液 的 量 、 粘 稠 度 和 刺 激 性 的 强 弱 选 择 合 适 的 注 射 器 和 针 头 。5、 2 岁 以 下 的 婴 幼 儿 不 宜 选 用 后 臀 注 射 ， 因 有 损 伤 坐 骨 神 经 的 危 险 ， 可 选 用 臀 中肌 、 臀 小 肌 注 射 。6、 避 免 在 瘢 痕 、 硬 结 、 发 炎 、 皮 肤 病 及 旧 针 眼 处 注 射 。 淤 血 及 血 肿 部 位 亦 进 行注 射 。
