第四节 急性左心衰竭、肺水肿抢救程序

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急性左心衰竭、肺水肿抢救程序 体位:坐位或半坐位双腿下垂床旁 给氧及消泡:鼻导管或面罩加压,从 20006000ml/min,使氧气通过 20%30%乙醇湿化瓶,以消泡。糖皮质激素:氢化可的松 100200mg+10%葡萄糖注射液 100ml 或地塞米松 10mg 静脉注射镇静:哌替啶50100mg 皮下注射或肌肉注射或吗啡510mg,注意适 应症正性肌力减轻前后荷快作用强心药:毛花苷C0.4mg 静脉注射,冠心病患者可毒花毛苷 K0.25mg 静脉注射。或选用多巴胺或多巴酚丁胺,主动脉内球囊泵速利尿剂:呋塞米20mg 利尿酸钠 25mg 静脉注射可1520min 重复, (记 24小时出入量),注意补钾血管扩张剂:选用作用迅速的血管扩张剂如硝酸甘油,硝普钠等去除诱因、监护控制高血压,控制感染,手 进入 ICU 监测心电及血 支持疗法,防治水:电解术治疗机械性心脏损伤,纠正 流动力学及血气分析 质及酸碱失衡心律失常急性左心衰竭、肺水肿抢救程序图

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