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1、关于深圳市医院建设标准2005 年 9 月始,受深圳市政府投资项目评审中心的委托,承担深圳市医院建设标准的起草工作，先后九易其稿,于 2006 年底完成报批稿。已经成稿的深圳市医院建设标准(以下简称 “深圳标准”),从结构到内容不可避免地要与全国 综合医院建设标准(以下简称“国家标准”)有相同之处。作为深圳市的地方标准 ,在医院建设方面规范指导的内容应更加宽泛,具体,有更强的指导性和可操作性：“深圳标准”主要内容包括：1、项目建设的必要性应对什么样的医院项目可以建,建在什么位置予以规范.不该建的位置,无论何种资金来源都不能批准。2、项目建设的规模应在合理,需要的位置,建设适宜床位规模的医院,规
2、模既不能过大也不能过小,要有利于发挥两个效益。3、合理确定建设用地深圳市的医院建设,要有新的起点，在用地面积上应执行“国家标准” ，否则就不能为患者就医提供良好的环境,医务人员长期在狭小的空间中工作,会影响工作的质量和效率。4、确定符合深圳实际需要的建筑面积“国家标准”在本次修订中,已适当增加了床均建筑面积指标，医,教,研,防功能完善的医院,各类面积相加,床均在 100-110 。 “深圳标准”面积指标多少为宜？ 5、人员配置标准6、医疗设备配置应按照适宜,先进,合理的原则,在“深圳标准”中,对医院建设项目的医疗设备配置提出具体要求。7、分类指导“深圳标准”可以在执行“国家标准”的同时,对不同
3、类型的医院建设项目提出具体要求,如中医,儿童等专项要求。“深圳标准”的主要特点：1、医院建设规模分类确定：综合医院：分为 200 床,400 床,600 床,800 床,1000 床 5 种；中医、妇产、儿童、传染、精神、肿瘤等专科医院,分为 200 床,400 床,600 床,800 床 4 种；口腔、整形、康复等专科医院,根据实际需要确定；2、全市医院床位的总规模按每千户籍人口 4 张，每千暂住人口 2 张的标准确定；3、确定了不同类型医院的“诊床比”参考值：类别 深圳市医院“诊床比”参照表(人次/床)口腔医院 20整形医院 1肿瘤医院 1.2精神医院 1.2传染医院 1.5妇产医院 5儿
4、童医院 7中医医院 6综合医院 44、单独明确急诊部建筑面积指标,供需要的医院选择使用；急诊部建筑面积指标：建设规模 床均指标 (/床) 建筑面积()1000 床 4 4000800 床 3.5 2800600 床 3 1800400 床 2.5 1000200 床 2 4005、门诊部、住院部、医技科室、保障单位、行政管理和院内生活等六项设施的面积指标：建筑面积(万) 床均指标(/床)1200 床 15.6 1301000 床 12.5 125800 床 9.6 120600 床 6.9 115400 床 4.2 105200 床 1.8 90两个“标准”七项设施建筑面积指标对比建设规模 深
5、圳标准(/床) 国家标准(/床)1000 床 129 90800 床 123.5 88600 床 118 86400 床 107.5 83200 床 92 806、机动车停车位按建设规模确定的床位数等额(1:1)设置,每张病床一个车位,面积指标：地下 45/车；如建地上停车设施，按 25 / 车另行增加建设用地；综合医院建设标准的使用一、基本建设程序建设项目的“孕育”过程法规要求:建设单位: 编制项目建议书市发改委(局):评审,批准立项建设单位: 编制可行性研究报告市发改委(局):评审,批准建设单位: 初步设计市发改委(局):评审,批准建设单位: 施工图设计市建设委(局):施工许可证 开工建设
6、类别建设规模与此同时:市发改委(局):审批“建议书”的同时市规划委(局)：“征求意见函” 、规划要点、规划意见书、规划许可证、施工许可证市环保局:环境影响评估市消防局:消防设计审批市交管局:道路,交通,停车市政管委:供水,排水,天燃气 ,供 111(局) 热,节水,节能市园林局:绿化面积市供电公司:供配电方案可行性研究报告流程1、施工图审图2、招投标:凡政府投资额50%的项目一律实行代建制：立项后, 发改委先招代建公司“交钥 匙”工程；3、设计招标4、监理招标5、质量监督部门报备6、银行存款证明投资到帐工人工资准备金7、水,电,气,热等各项市镇管理设施批准方案。综合医院机构表：院长 副院长营
7、养 室供 应 室预防保健科 病 理 科药 械 科检 验 科血 库放 射 科 理 疗 科 同位素科 内 科 外 科手术室妇 产 科小 儿 科麻 醉 科 中 医 科 传 染 科结 核 科 皮 肤 科 眼 科耳鼻喉科口 腔 科 门诊部 护理部医务科 人事科总务科 急 诊 室注 射 室换 药 室治 疗 室 挂 号 室收 款 室计划生育指导室门诊临床医技各科图书室病案室统计室 院长办公室党委设办公室、负责组织、宣传、群众团体、统战、武装和保卫等项工作人员编制：A、500 张床位以上的按 1:1.601:1.70 计算：卫生技术人员：7072%;医师：25% ;护理：50%(护士,助产士) ;药剂：8%
8、;检验：4.6%;放射：4.4%;其他：8%(理疗,病理,营养,麻醉; 心电,脑电, 超声,各种窥镜,同位素,激光等35%)行政管理人员：810% ;工勤人员：2022% ;B、在 1.601.70 人/床的编制中包括：a.科研人员：57% ;b.出国医疗,支援基层,外出会诊,体检,抢救等临 时任务抽调脱岗人员:10%C、医学院校的附属医院,教学医院 ,应另增 1215%； D、病床数与门诊量之比(诊床比)按 1:3 计算,不符合 1:3 时,每增减 100 人次门诊量,增减57 人急诊部：“深圳标准”400 床2.5/床,600 床 3/ 床500 床2.75/ 床=1375 门诊部、住院部
9、、医技科室、保障单位、行政管理、院内生活等六项设施：“深圳标准”400 床105/床,600 床 115/ 床2,以 500 床规模新建医院为例,计算建筑面积 (“国家标准”+ “深圳标准”)500 床110/床 =55000暂按高中毕业入学三年制护理大专班的教学医院计算,每两年招生一个班,每班 30 人.在学校基础课学习一年,在医院临床学习和实习 2 年.医院需保持 60 人的教学用房，“国家标准”：教学用房:60 人4/床=240注:如果没有教学和实习任务 ,应不考虑教学用房科研用房 按综合医院组织编制原则试行草案计算,500 床医院的人员编制为:1.7 人/床500 床 =850 人其中
10、,卫生技术人员为: 850 人 72%=612 人其中,副高以上卫生技术员为: 612 人20%=122 人“国家标准”科研用房面积：32/人122 人 =3904保健用房:“国家标准”20/人20 人=400注：从事保健工作的具体人数,应根据实际情况确定地下停车场 如建设地上停车设施,需按 25m2/车位的标准,另行增加建设用地 .这在深圳是不可能的,必须充分利用地下空间；“深圳标准”500 床1 车位 /床 45/车位 =22500因“深圳标准”的面积指标高于“国家标准”幅度较大,故不再单列大型医疗设备的面积指标以上各项合计，500 床新建医院的总建筑面积为： + + + + + 1375
11、+55000 +240 +3904 +400 +22500 =834193、总面积确定以后,还要确定各类设施的分项面积.总结多年的经验并考虑今后的发展趋势病区(护理单元)规模以 36 床为宜,按每间病房 1 床,2 床 ,4 床分别配置.面积以 12001400 为宜；诊床比(日均门诊量与病床总量之比 )是确定急诊,门诊,医技和保障用房面积的重要参数 , “国家标准”为 3:1, “深圳标准”为 4:1,可选择使用，也可按建设单位前 35 年的平均数来确定；医院是人群高度聚集场所.各类设施尤其是安全保证设施,一定要考虑高峰日和瞬间高峰的人流状况来考虑.同时,还要考虑突发事件时的应急需要；4,如果是改扩建项目,床位规模从 300 床增加到 500 床:先按上述办法计算出 500 床规模的总建筑面积.确定 300 床时原有设施哪些能用,哪些属危旧房需要拆除;还会有一些虽不属危旧房但按总体规划也必须拆除,否则规划无法实现.计算出最终的保留面积.500 床规模所需面积-原设施的最终保留面积 =本次改扩建工程的新建面积.
