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1、脊 柱 与 四 肢 检 查 、选择题A型选择题1脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于A.颈段脊柱 B.胸段脊柱 C.腰段脊柱 D.骶椎 E.腰、骶段2脊柱过度向前凸出性弯曲，称脊柱前凸，多发生于 A.颈段脊柱 B.胸段脊柱 C.颈胸段脊柱 D.腰段脊柱 E.骶椎3青少年时期出现脊柱后凸，多见于 A.佝偻病 B.胸椎结核 C.类风湿性脊柱炎 D.骨质退行性变 E.椎间盘脱出4老年人骨质退行性变时，常出现A.脊柱前凸 B.脊柱后凸 C.脊柱侧凸 D.杵状指 E.匙状指5脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外A.颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损 B.颈椎增生性关节炎 C.结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏
2、D.颈椎外伤、骨折或关节脱位 E椎间盘脱出6匙状甲多见于A.支气管扩张 B.支气管肺癌 C.缺铁性贫血 D.风湿热 E.甲癣7支气管肺癌患者常出现A.匙状甲 B.杵状指 C.肢端肥大症 D.膝内、外 E. 内、外 8关于膝内、外 ， A. 常人 时， 膝及 B. 内 时 膝部因 侧 骨向外侧弯曲 称O” ，称膝内 C. 膝关节 时， 向外 X”型弯曲，使 内 ，称膝外 D.膝内、外 多见于性 E.膝内、外 currency1见于佝偻病大骨节病9关于“ ， A. 变“ B. 时 部内侧 fifl C.多为性 常 D.患者 E. 行及行”度 10检查关节动 时， A. 曲时前部与 B.后curre
3、ncy130度 C.外80度 D.内24度 E.外 与内 45度11 损伤者部变为A. B.匙状甲 C.杵状指 D. 指 E. X型选择题12 病currency1 脊柱病 性变 A脊椎退行性变 B类风湿性关节炎 C结核病 D外伤 E肿瘤 、 1匙状甲 2杵状指 3膝外 4膝内 5 内、外 6“ 7 肿 、 题1. 脊柱 病变 现为 、 及 2 常人 ，部 ，颈段脊柱currency1前 度，后 ， 侧弯 ， 3匙状甲多见于 、 ， 见于 、 4 内 或外 多见于 及 5 肢 曲张多见于 ， 肢 ，常见于 或 者 6 位时， 膝 ，称 或 7 位时， 膝，称 或 8佝偻病患者，脊柱检查curr
4、ency1发现 或 ，四肢检查currency1发现 或 四、 题1脊柱后凸常见病因 2 脊柱 与叩击 检查法 3 浮髌试验检查法及其临床意义 4试 杵状指(趾) 发生机制及临床意义 参考 案 一、选择题A型选择题 1.B 2.D 3.B 4.B 5.E 6.C 7.B 8.D 9.B 10.C 11.A 、 1匙状甲又称反甲， 现为指甲央凹陷，边缘翘 ，指甲变薄， 面粗糙，干、脆、 纹 多见于缺铁性贫血 2指或 趾末端增生，肥厚，杵状膨大称为杵状指或鼓槌状指 3 膝关节 近时， 向外 X” 弯曲，使 内 ，称为膝外 或 X” 4 内 部 时 膝部因 侧 骨向外侧弯曲 O”型，称膝内 或 O”
5、 5 掌部活动受限性内 、内 ，称为 内 ； 掌部性外 ，外，称 外 内、外 多见于性 与脊髓灰质炎后遗症 6 变“， 时 部内侧也 fifl，称“ 或甲板 ，多为性 常 7 肿多发生在 关节背面或桡侧，为圆 无 性隆 ，之韧，推之currency1沿肌 向稍微移动 、 题1.疼 姿势或 态 常 活动度受限2.450 450 450 6003.缺铁性贫血 高原 病 风湿热 甲癣4.性 脊髓灰质炎后遗症5.浅 回流受阻 性工作 栓塞性 炎6.膝外 X” 7.膝内 O” 8.脊柱后凸 脊柱侧凸 膝内 膝外 四、 题1脊柱后凸多发生于胸段脊柱，也称驼背，在 儿多因佝偻病 ；青少年常见于胸椎结核；成年
6、人则常见于类风湿性脊柱炎；老年人多发生于上部胸椎 骨质退行性变；另外，外伤后脊椎骨折、发育期姿势 良或脊椎骨软骨炎也currency1导脊柱后凸 ，2(1)脊柱 检查法 嘱患者取端坐位，身体稍向前倾，检查者以 拇指自上 逐个按 脊椎棘突及椎旁肌肉，观察 无 (2)脊柱叩击 检查法 种： 接叩击法：即用指或叩诊锤 接叩击椎体 棘突，多用于检查脊椎与腰椎 间接叩击法：嘱患者坐位，医师将 掌面置于患者头顶部， 半握拳以 鱼际肌部位叩击 背，观察 无疼 3浮髌试验检查法为：患者取“卧位，患肢 放在检查者 拇指其他指别在肿胀关节上侧 加 ， 拇指其他指别于关节 侧 加 使关节腔内 积液 来回流动， 后用 指将髌骨 向后按 ， 按 时 髌骨与骨关节面 ， 时 髌骨 浮 ，称髌骨试验 性， 膝关节腔内积液 4(1)杵状指(趾)发生机制一 为与肢体末端 性缺 、 及 性损 关 因为以上因 currency1使肺及 破坏 原型血 ，加上缺 使末血管增生，扩张，指(趾)端血流，成末端软currency1增生膨大，指(趾)甲隆 (2)杵状指(趾)临床常见于：“ 病： 支气管肺癌、支气管扩张、肺肿；fi fl血管 病；型性fl病、 性fl肌炎、 性 性fl内炎； 性 病； “ 良”、Crohn病、 性结炎， ；其他；骨 动 瘤currency1 侧 侧杵状指
