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1、1晚期癌症病人的临终护理作者：李明月,杨聪敏, 王红霞,刘飞鹰【关键词】 癌症病人;临终护理对于癌症，人们往往是谈癌色变。目前对于晚期癌症尚无良好治疗方法并且错过治疗时机，失去治疗价值。对于已经临近死亡的晚期癌症病人，做好他们的临终护理，解除痛苦，缓解对死亡的恐惧和不安，提高尚存的生命质量，使他们在弥留之际体验到人间温情，人生的尊严，使患者善终，留者善留。1 临床资料2008 年 1 月 1 日2010 年 1 月 31 日收住院患者 1642 例，其中男 1212 例，女 430 例，年龄 2580 岁，平均 55 岁，死亡630 例。2 护理方法2.1 疼痛的护理 疼痛既是一种生理感觉又是
2、一种情感反应。疼痛不仅给病人带来躯体的痛苦，而且会产生消极的心理反应。甚2至产生轻生的念头。要认真听取病人的倾诉，详细介绍疼痛的基本知识，让他们相信癌痛大多可以治愈。2.1.1 转移病人的注意力 根据病人的兴趣爱好，让病人读书看报、看电视，做一些力所能及的事。家属要和患者多沟通，减轻焦虑，使他们放松，能提高其痛阈，延长止痛药的作用。2.1.2 实行三阶梯的止痛的原则 止痛药要按时按量，不同途径给药(口服、肌肉注射、外贴、直肠给药)。2.1.3 个体化给药 注意具体患者的实际疗效，因人施药，剂量应由小到大，直至患者疼痛消失。2.2 营养的供给 晚期癌症患者因长期慢性消耗，营养不良，在病情允许的情
3、况下，鼓励患者进食高蛋白质，高维生素，易消化吸收的食物，少量多餐。难以进食者给予全胃肠外补充营养。2.3 心理护理2.3.1 临终病人的心理极其复杂，常依次表现为否认、愤怒、妥协、忧郁、接受。各个阶段不衔接，持续时间长短不规律。针对患者的性格和情绪变化，对病情恰如其分的解释，乐于接受治疗和护理，减轻焦虑和悲观情绪。32.3.2 语言技巧在护理中的作用 语言不仅是医患感情交流的工具，也是医术和人道的体现。好的语言“可以治病” ，不好语言“可以致病” 。要用自己的真情实感，用温暖的，理解体贴的话语对待患者。还要注重非语言的沟通方式，例如：摸摸病危患者的额头，握握患者的手，擦掉眼角的分泌物，使患者从
4、心理上得到安慰。2.3.3 人性化护理 树立以人为本关爱生命的精神，想病人所想，痛病人所痛，护士更应耐心、细致、周到的服务，从看似平凡的小事中使患者感到人性化的关爱，体现临床护理的意义。尽量让患者选择所熟悉、所信赖的护士为其施护。2.3.4 家属的心理安慰 临终病人给整个家庭笼罩着阴云，精神支柱的倒塌，平静生活的失调，使家属在心理上难以接受，身体虚弱者还可引发疾病。因此患者家属的心理疏导不容忽视。除了同情，还要安慰家属面对现实。患者生命的终结是他们的解脱，作为家属也尽力了，并且尽力满足家属提出的有利于病人的种种要求，让家属心安。3 体会癌症病人的临终是他们一生中艰难痛苦的最后一步，要他们4弥留之际，解除生理上的痛苦，给予心理的关爱，提高尚存生命质量使他们感受到人生的尊严，人间的温情，使患者善终，留者善留。
